子宮内膜癒着に該当するQ&A

現在46歳です。6年前にチョコレート嚢胞2センチが見つかり経過観察していたのですが、5センチを超えたので手術を勧められました。 そこで下記の条件での手術が一般的かどうかのアドバイスをお願い致します。 １.自覚症状 生理痛（子宮を握りつぶされるような痛み）、生理時の排便痛、性交痛、慢性的な下腹部鈍痛 2.医師の診断（エコー、MIR実施） 子宮内膜症、子宮腺筋症、子宮筋腫（軽度）、右卵巣チョコレート嚢胞5センチ ※子宮後屈で、子宮と卵巣が腸と癒着しているだろうとのこと。 3.手術方法 開腹手術にて子宮全摘、右卵巣摘出、左にも少しチョコレート嚢胞があるので一部取って卵巣は残す。 現在の状態でも、ロキソニンで痛みをコントロールしながら生活していくことは可能です。ただ、チョコレート嚢胞のこれ以上の悪化、癌化への心配を取り除くため、卵巣摘出を希望しました。先生からは、卵巣を取るなら子宮も取ってしまった方が良いとのアドバイスを受けました。 ほぼ納得はしているのですが、腹腔鏡手術か開腹手術かの選択肢をいただけなかったので、そこだけは疑問が残ります。 長くなってしまいましたが、上記で何か指摘する点はありますでしょうか？また、広範囲な癒着が想定される場合、どちらの手術方式が安全・確実なのでしょうか？ どうぞ宜しくお願い致します。

昨年夏、生理痛ひどく、婦人科を受診し、MRI検査で、おそらく子宮内膜症だろうと診断されました。 チョコレート嚢胞の癒着が卵巣・腸にあり、癒着もひどいであろうとの事。 卵巣は左が6センチ、右が7.5センチに腫れているとも言われ、手術を勧められ、来月下旬に受ける予定にしています。 今現在はレルミナを服用し、特に薬の副作用も感じず、元気に過ごしています。 子宮筋腫もあり、それも取る予定になっています。子宮腺筋症もあると言われました。 手術に際してのリスクの説明も受け、 ・腸の癒着はおそらく剝がしきれない。腸が傷ついた場合、一時的か、最悪の場合は一生人工肛門という可能性もあり。 ・今回手術したとしても、三年後くらいに嚢胞が再発し、再手術しないといけない可能性もある。 ・筋腫を取る際、出血が多ければ卵巣・子宮ともに取る可能性もあり。 （希望は温存と伝えています） ・腹腔鏡での手術を予定しているが、場合によっては切る手術になる可能性。 ・癒着がひどそうなので、難しい手術になる。 手術のリスクを聞くと受ける事が本当に良いのか迷う気持ちがあります。 薬で抑えていく方法もある、と手術の説明を受けた際にも言って頂いたのですが、 将来のガン化は怖いという気持ちもあり、その時は受ける方向で話をしました。 本来なら主治医に相談すべき所かと思いますが、通院が少し先になるので、先にここで先生方のご意見伺えたら…と思っています。 １ 腸の癒着は触らず、卵巣・筋腫のみ手術する事も可能なのでしょうか？　 ２ 術後は生理痛など改善されるのでしょうか。 （術後はジェノゲストに切り替えと聞いています） ３ 私のようにどちらかというと症状の重い、リスクのある患者さんに対しては手術、もしくは薬で治療する方法、どちらを勧めますか？

妊活のために今年1月に低用量ピルをやめ、そのタイミングで婦人科を受診したところ子宮内膜症の可能性あり、MRI検査をしてください。との医師からの指示でMRI検査を受けました。 結果、腸などに癒着が見られ、左卵巣内膜症性嚢胞、骨盤内膜症の他に腹膜封入嚢胞の疑いがあるとの診断でした。 5年ほどピルを服用していたこともあるためか、生理痛は鎮痛剤を飲むほどではなく、排卵痛があり鎮痛剤を飲むか迷う程度です。排便痛は、5年前ピルを飲む前に気になっていましたがそれ以降はなく、直近3ヶ月も気にすればこれが排便痛かな、、？くらいです。性行痛もありません。 そこで質問ですが、 ・診断からしてかなり重症の内膜症みたいな感じでしたが、ここまで症状が出ないことはあるのでしょうか？ ・MRIの画像から見て、自然妊娠は難しいのでしょうか？体外受精が望ましいですか？ ご教示いただけますと幸いです。

いつもお世話になります。両側内膜症性チョコレート嚢胞、骨盤凍結(酷い癒着)があり、経過観察中です。今月2日に定期検査、その際、 『腺筋症病変あり、増大傾向あり。その割に自覚症状は顕著ではない。子宮の裏側辺りに4センチの袋状あり』と言う事で、8日にMRI検査をしました。検査法は『T1‐WI、T2‐WI、CE』です。16日に結果を聞きに行ってきました。画像所見から 1、『T1強調画像上、右卵巣部に最大横断面で径37×28ミリダグラス窩近傍の子宮体部左背側部に最大横断面で径20×8ミリ大の高信号を呈する腫瘤あり。脂肪抑制T1強調画像では信号低下は得られない。→内膜症性嚢胞を疑う。 2、直腸腹側と子宮体部との間に索状影あり→線維性癒着像。 3、直腸左背側に最大横断面で径33×16ミリ大の、不整形を呈する水信号腫瘤を認める。造影MRでは辺縁部が淡く濃染される。腫瘤内部を血管が走行している。→腸管原発の良性嚢胞性腫瘤(重複嚢胞、リンパ管腫など)を疑う。 まとめ…右卵巣内膜症性嚢胞 ダクラス窩に癒着あり。 と言う結果報告でした。 1は、チョコレート嚢胞と言う事でしょうか? 2は、凍結骨盤ですよね?3は、水袋と言う事ですよね?中を血管が通っていると言う事ですが、大丈夫なんでしょうか?婦人科の担当医は、良性だから、大丈夫でしょう。と言ってましたが、破裂とか、しないのでしょうか?血管が通ってるみたいだし… それと、この3に関しては、外科の範囲になるから、今後、はっきりしておくなら、外科へかかってください。と言われたのですが、本当に外科で良いのですか? 随分、長くなってしまいましたが、回答の程、宜しくお願いします。

35歳で不妊治療(人工受精まで)を2年程しています。 9月から3ヶ月程、家庭の事情で子作りが出来なくなった為、不妊病院の先生と相談した上で、その間はジエナゲストを服用する事になりました。 なぜかというと、MRIや腹腔鏡検査をしたことはありませんが、かねてよりエコーで子宮内膜症によって癒着があり子宮後屈だと言われていた為です。(チョコではなく、恐らく子宮腺筋症) 妊活休憩中に少しでも内膜症の進行や改善をはかり、治療再開の時にすこしでも良い子宮の状態を目指す目的です。 しかし、最低でも3ヶ月は服用しようと思っていたのですが、家庭内の事情が変わり、すぐにでも不妊治療を再開出来る環境になりました。 そこで悩んでいるのが、下記です。 1 せっかくジエナゲストを現時点で1ヶ月服用しているのだから、あと2ヶ月服用を続けて治療を再開した方が子宮が改善し、妊娠の確率が上がるか？ 2 ジエナゲストを服用してもそもそも内膜症が良くなる保証もないので、年齢を考えてすぐにでも治療を再開するか？ どちらにせよ、あと2回人工受精を試したら、体外受精を行う予定ですが、ジエナゲストを続けるべきか治療再開するべきか悩んでいます。 色々なご意見があるかと思いますが、ぜひアドバイスをお願い致します。

41歳、月経困難症、子宮内膜症、チョコレート嚢胞で左の卵巣の摘出手術予定です。 先日、生理痛の激痛が耐えられず、発熱もあり、受診したところチョコレート嚢胞で左の卵巣が腫れて（4cm）いて、小腸などに癒着もあり、急性骨盤腹膜炎になっており、入院し点滴治療を受けました。 入院中に生理を止める注射もうっています。 長年の月経困難症から、今回の骨盤腹膜炎もあり、左の卵巣も腫れてきたこともあり、今後左の卵巣卵管の摘出手術を考えています。 主治医の説明では、今後の妊娠希望もないので、子宮も取った方が良いのではないかとのことですが、この状況では子宮も摘出するのは標準的な治療方針でしょうか？ 子宮も摘出することによって多少なり手術が大掛かりになることや、手術時間が長くなること、術後の体力が落ちるのではないかという不安があります。 帝王切開にて２人出産経験があるので、開腹でも良いとは医師に伝えていますが、術後の癒着が起きにくいのでなるべく腹腔鏡での手術を考えているとのことです。 子宮を残す場合と摘出した場合どのようなメリット、デメリットがあるのかも心配です。。。

海外在住です。公共医療で超音波子宮卵管造影検査をしたところ、片方は造影剤がエコーに映らず、もう片方は通管が遅いとの結果で、加えて保険でできる治療は腹腔鏡検査のみと言われ現在順番待ちです。 同時に体外受精も始めて、順調に貯胚中です。 １. 卵管閉塞 卵管閉塞していると子宮外妊娠のリスクが高くなるという情報がありますが、自然妊娠ではなく体外受精で妊娠した場合も、卵管が詰まったままだと子宮外妊娠しやすいのでしょうか？ ２. 腹腔鏡 合併症で卵管に癒着が起こり、子宮外妊娠のリスクが上がると言う資料もあり、自分に適した検査なのか、確信が持てない状態です。また、手術中の事故も怖いです。 卵管に頼らない体外受精治療中で、まだ何も問題が起きていない段階で、腹腔鏡検査に大きなメリットはあるのでしょうか。卵管を通す、癒着や無症状の子宮内膜症を探すことができると理解はしています。妊娠出産にプラスになる点が他にもあればぜひ知りたいです。 月経困難症が数年で２回ほどあったのと、３センチ程度の漿膜下筋腫がある以外、いたって健康体で、病気や症状はありません。ホルモン値は現在すべて正常です。

先月中旬、高度異形成の治療のため腹腔鏡手術で子宮摘出しました。術後の説明では、子宮内膜症があり、子宮と腸の癒着が酷く、剥離に時間がかっかたと聞きました。手術時間は4時間半でした。 術後5日後に退院しましたが、退院直後から左下腹部の手術の傷跡近くが70mm×30mmほどぽっこりしてます。触った印象では腸のように感じます。排便の前には少し大きくなり痛みもあります。 子宮との癒着を剥離したので、術後間もないし、腸が腫れているのかと思い、便秘をしないように気をつけて生活しています。 術後3週間たち、下腹部全体の腫れも落ち着きつつありますが、左下腹部のぽっこりは変わらずあります。激痛ではありませんが、痛みと違和感もあります。臥床するとぽっこりは引っ込みますが、横向きになると触ることができます。もしかしたらヘルニアでは？と心配になりました。 婦人科の受診は２週間後ですが、早めに診ていただいた方が良いのか、２週間後まで様子を見ても大丈夫なのか、ご相談させていただきました。 よろしくお願いいたします。

虫垂炎、子宮筋腫、卵巣嚢腫で３回の開腹手術をしております。 右側の下腹が、ここ数年ずっと痛いのですが、婦人科の手術の際に子宮内膜症や卵巣の状態は異常なしと言われました。 腸の方かと思って胃腸科を受診しましたが、便秘や下痢と連動しているわけでもなく排便痛があるわけでもなく、盲腸はすでにないので、腸の働きが悪いのではと整腸剤を処方されました。 結局なんだか原因がわからずモヤモヤしております。 内側に引っ張られるような感じの鈍い痛みで、時には息が詰まるほど痛いこともあり、お腹が張って腰掛けると肛門の方まで鈍痛が響くこともあります。 前回こちらで質問した際、腸の癒着という可能性を指摘されました。 そこで質問なのですが、癒着した腸は内科的には治療できないものなのでしょうか？ 常に痛みがある状態で正直きついものがあります。 よろしくお願いします。

腹腔鏡での手術が決まったのですが、 先生からは、「再発しやすいので、子宮と卵巣をとりましょう」と言われました。 卵巣5センチくらいで子宮が6センチです。 自分自身子供がもう1人欲しいきもちと(どうしてもという程ではありませんが、できれば欲しい) まだ30代前半で、子宮が無くなる事を受け入れきれないと思い、残す手術でお願いしました。 でも先生は「子宮と卵巣が無いという精神的な問題だけでしょう。再発しやすいし、再発した時の手術が、1回目の手術の時の癒着で大変になるから残すメリットはない」と言われました。 とらないと命にかかわるという病気だったら あきらめきれるのですが、 残して、再発してまた手術という選択は、子宮内膜症の病気に対して甘かったでしょうか!? 選択した事を、変更するつもりはありませんが 残す事の、メリットを教えてください。 無いなら、無いという事でも良いです。