病院相談に該当するQ&A

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心臓がドクドクする。

person 40代/女性 -

いつもこちらのサイトの先生方にはお世話になっております。 今回相談させて頂く事なのですが、タイトルの通り心臓がドクドクとして早く心臓をうっている感じがして不安になり相談させて頂きました。ちなみに安静にして5分程するとドクドク感はだいぶ減ります。 昨年、8月に循環器科で心電図の検査をした所心因性の頻脈がわかりました。その時は治療の事など特には言われずそれから1年と少したっています。 昨年の心電図検査の際頻脈はバセドウ病でも出る可能性があると聞き血液検査も同時にしてもらったのですが、そちらは陰性でした。 気になっているのはドクドクと早くうっている心臓の原因は何なのかと、バセドウ病は1年前の検査では陰性でも突然発症するのかです。バセドウ病は色々と調べた所食欲があり食べられるのに体重が減少するとありましたが、私は夏の暑さで食欲が減り食べる量が減ったので3ヶ月で3キロ程体重が減りました。不安症もあり良くない方へ考えては怖くなり食欲もわかず、病院へ行けば良い事はわかっているのですが一度こちらの先生方にお聞きしたく相談させて頂きました。お忙しい所大変申し訳ありませんがどなたかの先生のお答えをお願い致します。

4人の医師が回答

腎機能低下でどんな治療をするのか教えて欲しい

person 50代/女性 -

8年くらい前からeGFRが50代になり、5年くらい前から40台の数値が続いています。 ここ3年間の数値は、クレアチニンが1.00→1.03→0.96 eGFRが44.9→43.3→46.5 カリウムが4.2→4.1→4.0 HbA1cが5.5→5.5→5.2 血圧が118-56→101-53→113→61です。 蛋白尿は➖ですが、尿潜血はここ20年間ずっと2+3+です。 初めて尿潜血が2 +になったとき、泌尿器科を受診して、エコーやCTをやりましたが異常なく、翌年も異常なしで「こういう体質の方いらっしゃいます」と言われ、父もずっと尿潜血が➕と聞き、それ以降は尿潜血で泌尿器科は受診していません。 人間ドックで、毎年のように腎臓内科を受診するように言われています。 ただ、血圧も正常で糖尿病でもなく、カリウムも正常値。 腎臓内科でどんな治療をするのかと思い、人間ドックや内科の医師に聞いても「さぁ。専門外なんで、どんな治療をするのかはわかりません」と言われるし、栄養指導だけなら行かなくてもいいかなぁと思って受診に至っていません。 病院の栄養相談室の隣で仕事をする時があり、栄養相談の内容が聞こえてくるのですが、世間話や果物の量が多い、運動をもっとしてくださいなどのわざわざ栄養相談を受けなくても良いような内容なので、栄養相談にお金や時間をかけたくないと思ってしまいます。 5年間、腎機能の状態は横ばいなので、このまま毎年人間ドックを受けて、eGFRの数値が30代になれば、腎臓内科を受診する事にしても良いでしょうか。 腎結石や腎嚢胞もあるようなので、経過観察で大きな病院で年に一度CTを撮るようなら腎臓内科の受診も納得ですが、(エコーは人間ドックでやっているので)なかなかそんな風に自分の思う通りにはならないですよね。 あと、内科や他の科の医師にも「結石あるなら1日に1.5〜2リットルの水分を摂った方がいいですよ」とよく言われるのですが、胃腸が弱いので、水分を多めに摂ると下痢しやすくなります。 多少下痢しても、水分は多めに摂った方が良いのでしょうか。

7人の医師が回答

既往歴(血球貪食症候群)。高熱後の皮膚剥離と高フェリチン。心エコーは必要ですか?

person 10代/男性 - 解決済み

相談内容:高熱後の皮膚剥離と冠動脈瘤のリスクについて 16歳の男子についてです。 既往歴: 15年前に血球貪食症候群(HLH)を罹患。当時、大学病院の小児科で輸血、血液製剤の投与、ステロイドパルス療法で治療していただきました。 特性: 重度知的障がいと自閉症があり、自分の症状や痛みを詳しく言葉で伝えることが困難です。 ☆今回の病気の経過 発熱: 8月8日から発熱が始まり、最高で41.6℃まで上がりました。解熱剤を使用しても、熱が完全に下がることはなく、40℃前後の高熱が10日間続きました。 最初の受診: 高熱が続いていたため、休日当番医に相談しながら、8月13日(発熱6日目)に市内の基幹病院を受診しました。 血液検査の結果: 基幹病院での血液検査で、以下の異常値が出ました。 フェリチン:5000超 血小板:8万 CRP:2.0 この血液検査の結果にもかかわらず、医師からは「ウイルス性感染症でしょう」と診断され、かかりつけ医に行くようにと帰宅を促されました。 かかりつけ医に相談し、他の中核病院にかかったところ(8月15日)、血球貪食症候群を起こしかけていたと言われました。この時にはフェリチンは861。血小板9万。 現在の症状: 解熱後5日目より手の甲の皮膚が剥離し始めました。川崎病の「膜様落屑」ではないかと心配しています。 同時に再び微熱と新しい発疹が出ています。これは、病気が再燃しているのではないかと危惧しています。 フェリチンの値は、5000を超えていた時点から、8月18日には423まで下がってきています。CRPは0.5。 10日間続いた高熱と、その後の皮膚剥離という一連の症状が、川崎病の診断基準に合致するのではないでしょうか。特に、血液検査でCRPが低くても、フェリチンが異常に高かったことは、川崎病や血球貪食症候群(HLH)の合併の可能性を示唆しているのでしょうか? 川崎病の治療は発症から10日以内に行うことが望ましいとされているようですが、診断を受けられなかったため、この期間にガンマグロブリン療法を受けることができませんでした。このことが、最も深刻な合併症である冠動脈瘤のリスクを高めたのではないかと非常に不安に感じています。 冠動脈瘤は、高熱が下がって炎症を示す数値が落ち着いた後に形成されることがあると聞きました。そのため、血液検査でCRPやフェリチンが下がっていても、心臓の血管の状態を直接確認する心臓超音波検査(心エコー)が不可欠だとありました。 再度、中核病院の医師に相談しましたが、高熱と皮膚剥離を関連付けてくれず、心エコー検査をしてもらえませんでした。「お母さんの考えすぎだ」と言われました。血液検査のみしてもらうことができ、現在結果待ちです。 適切に診断・治療してくださる専門医の意見を伺いたいです。以前HLHの治療で診ていただいた大学病院の医師に診ていただいた方がよいのでしょうか。 かかりつけ医に別の中核病院の血液内科への紹介状は書いていただいています。(8月28日予約) お忙しいところ恐れ入りますが、ご意見よろしくお願い申し上げます。

2人の医師が回答

腹部解離性大動脈瘤の疑いについて

person 50代/男性 - 解決済み

父(57歳)についての相談です。 4月30日の人間ドックの上腹部CT検査で「腹部解離性大動脈瘤の疑いあり」と指摘されましたが、本人が再検査を渋っています。 父は数年前に人間ドックで指摘を受けてから、かかりつけ医で糖尿病・脂質異常症・高尿酸血症の薬を処方してもらっています。 今回の健診でも上記の項目は全て基準値内でしたので、父も「薬でコントロールできてるから大丈夫」と思っているようです。 血圧はもともと高くなく、今回も116/71と正常でした。 ただし、仕事上どうしても週3回程度の会食があり、飲酒が多く、喫煙も時々しています。 母と私が再検査を勧めても、健診機関のクリニックに行くのは気が進まないようで、「今度産業医に相談してみるよ」とのんびりしていて心配です。 かかりつけ医は父の会社の近所で通いやすいのですが、ろくに診察もせず、すぐ薬を出してくれるので、忙しい父は気に入っていますが、母と私は信用していません。 そこで、ご相談したいのは次の2点です。 ▪︎再検査を受けるには、どの診療科を受診すればよいか? ▪︎紹介状なしでも、最初から大きな病院を受診した方がよいか? よろしくお願いします。

5人の医師が回答

1歳2ヶ月 泣き入りひきつけについて

person 乳幼児/女性 -

1歳2ヶ月の女の子です。 以前滑り台から転けて頭を打ち、泣きすぎて声が出ず5秒程度意識がなくなったことを相談させていただきました。 その時は頭を打って意識がなくなったと思ってあわてて#8000に連絡をし夜間救急へ行きました。 結局その時な何もなく終わりました。 その時ここで相談させていただき、泣き入りひきつけというものを知りました。 そしてまた30分ほど前に、ハイハイをしていて少しバランスを崩して前にどてっとこけてしまいました。 軽くおでこをフローリングに打ちましたが、普段であれば軽く泣いて終わるところ眠たさもあり泣く顔をしたまま呼吸が出来なくなり、20秒ほど息が止まってその後5秒程度意識を失いました。 呼びかけるとその後すぐ泣き抱っこすると少しして泣き止み元気になりました。 これは泣き入りひきつけでしょうか? 息を止めている時間が30秒くらいあり意識がなるのでとても怖いです。 脳への影響や、てんかんの可能性も心配ですが可能性はあるでしょうか? 何度もひきつけを起こすと脳波をとりてんかんの検査をした方がいいとネットにあり不安です。 一度病院へ相談した方が良いでしょうか?

6人の医師が回答

新生児の呼吸音について

person 乳幼児/女性 - 解決済み

生後2週間半の新生児を育てています。 生後1週間ほどから呼吸音が気になっていて、ご相談したいです。 ミルクが気管に入ってしまったのか、痰が絡んだような音がしたり、咳払いをしたり、唸ったり、ヒューヒューと音がするようになりました。風邪を引いたときのようなくぐもった声を出したりもします。 段々ひどくなっていて、夜中も頻繁に唸ったりするようになってしまっていて心配です。 出産したのは総合病院のため気軽に受診できない状況で、電話で数日前に相談しましたが、哺乳量が減っていなくて顔色も良好、陥没呼吸もしていないのであれば一度様子見でとのことでした。 哺乳量は波がありますが大幅には減っておらず、顔色自体は良好で陥没呼吸もありませんが、相談時より日に日に悪化しているのでこのままで大丈夫なのか不安です。 なお、おしっこや排便の回数も良好でおならもよくしています。 1ヶ月検診が1週間半後にあるのですが、それまで様子見するべきでしょうか。近所の小児科などでも早めに受診するべきでしょうか。 インフルエンザなど流行っているので、むやみに受診して風邪をもらってしまったら更に良くない事態になりそうで迷っております。 ご意見いただけましたら幸いです。

4人の医師が回答

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