癌治療しない選択に該当するQ&A

妻が肺腺癌、病理ステージ3b術後です。 リンパ節の転移があり、 LN2R 6/13, LN4R 4/6, LN7 1/4, LN10 1/1, LN11s 0/1, LN12u 3/3で、R0(un)です。 現在シスプラチンとビノレルビンの抗がん剤治療で3クール目に入ったところで、この後EGFR陽性だったため、タグリッソをのむことになっています。 質問は再発予防のための術後放射線治療をやった方がいいかどうかです。 再発の可能性を極力減らしたく、ベストな治療プランを選択したいです。主治医は外科医で、放射線治療まですると、タグリッソの開始が遅れること、肺に炎症を起こすリスクを考えて、やらない方がいいと言っています。 他の方々の意見を聞きたく。よろしくお願いします。

PSAの値が昨年5.0→今年8.5に上昇したため、前立腺針生検を行い前立腺がんと診断されました。来週CT,MRIを受ける予定です。 １、グリソンスコアについて 　10本の前立腺針生検の結果、2か所で検出され 　A　スコア3+4　2mm　　Bスコア4+3　4mm　ということでした 　この場合、4+3　grade3を前提に治療指針が考えられるのでしょうか。 ２、治療方針について 　MRI、CT後に治療方針が説明されると思いますが、その際 　その病院が勧める、例えばダヴィンチを導入したばかりで使用率をあげたいなどの 　理由から、治療方法の優先順位が変わってしまうようなことはないでしょうか？ 　その病院にはない方法での治療がない場合、治療方法の選択肢は絞られてしまう 　ということはないでしょうか。 　生検、転移、個数などからリスクをこれから判断すると思いますが、 　治療方法は病院ごとに違うものになってしまうのではないかと心配しています。

母が現在小細胞がんの再発治療中です。 カルセドを毎月打っています。 セカンドステージの2クール目に心原性脳梗塞を発症し、幸い後遺症なく現在ワーファリンとビソプロロールを服用しています。 カルセドをやりだして心房細動がよく出るようになり、循環器の医師からもカルセドが発作性心房細動のきっかけになってる可能性がいなめないと言われました。 本日呼吸器内科の診察の際に、循環器から話が来たようで、抗がん剤を変えるのも選択肢だし不整脈の薬を飲むのも選択肢だと言われました。 カルセドは良く効いているので継続したい旨を伝えて不整脈の薬は循環器と協議していただくことに。 以前循環器からは不整脈の薬は別の不整脈を起こす副作用もあり良し悪しだと聞いているので私自身慎重になっています。 薬の名前までは聞いていませんが、不整脈の薬はどうなんでしょうか？

2020年2月に開頭手術。手術直後、血管周りの残存腫瘍は5mm程度。2年半後の2022年9月には、8mm程度。 生検しまして、テント上血管周皮腫へマンジオペリサイトーマで、STAGE2とのことでした。 複数のHPで、STAGE2-3は転移していなくても悪性と認識、血管周皮腫には放射線治療は効果が薄い、と書かれていました。 ガンマナイフ、サイバーナイフ、抗がん剤、がんゲノム検査、陽子線から、治療法をすんたくするように、と言われてるのですが、 先生ご自身がこの病気でしたら、どの治療法を選択しますか？ それと、今STAGE2なのですが、この病気はSTAGE2位上でしたら転移しなくても悪性と診断されるのですか？　それとも転移してから悪性と診断されるのですか？ ガンマナイフはピンを刺すのが痛そうなのと、2−3日は入浴不可と見たのですが、2-3日洗髪できないのでしょうか？ がんゲノム検査は保険適用分は16万8千かかると聞きました、保険効かない部分もあるのでしょうか？ アドバイスを、お願いします。

80歳の母について質問です。 8/7に倒れ救急に運ばれました。 その時点で重度の認知症と上顎の癌と言われました。 母に最後にあったのは1月、電話では7月に話しました。 今は癌については顔が腫れているので判りますが、一月は変わらず、認知症も救急で言われてびっくりしたくらいです。 認知症については10年前位に同じことを話したりして病院でCTを撮り脳が委縮してると言われましたが、その後父が癌の為療養になり、母はみるみる元気になりました。 なので、血液がサラサラになる薬だけ飲み、検査はまたおかしかったら行こうと思って、現在に至ってました。 実際入院して、翌日には治療中なのに「お母さんも帰る」と言ったりして、管を外そうとしてました。 ここからが質問です。 1、告知は娘夫婦で聞きました。窒息予防の管や胃ろうの処置、もちろん癌の治療の選択をさせられましたが、医師の意見を聞いてお断りして、これから緩和ケアの病院か施設に行きます。また癌の告知はしない事にしました。 治るならともかく治らないし、本人に何かしたい事とかも今聞いても判らないと思ったからです。 が、本当にそれが正解なのか？まだ私の顔とかは判るので、会話はほぼ成り立ちませんが言った方がいいのか？言っても判らないなら言わない方がいいのか？迷ってます。 2、父も母も祖母(1人)も祖父(1人)が血縁関係では癌で亡くなりましたが、癌家系で遺伝とかありますか？ 3、母の兄、母の母(祖母)が80過ぎから認知症ですが、認知症の遺伝とかありますか？ 2,3について、遺伝がある場合予防法はありますか？

お世話になります。男、73歳です。先日PSA値が4.72だったので、前立腺のＭＲＩと生検を行い、前立腺がんであることが確定しました。グリーソンスコアは7とのことでした。近日中に全身ＭＲＩとＣＴ撮影して転移性などを調べ、主治医と治療法を相談することになっています。相談の前に下記の点についてご教示をお願いできれば幸いと存じます。 1.手術が可能だった場合、放射線治療は患者の意思で選択できますか。それとも手術優 　　先ですか。 2.手術も放射線も不可の場合は、どのような条件（状態）でしょうか。 3.できれば通院治療可能な放射線を希望したいと考えておりますが、医師の勧めと違っ 　ていた場合、どのように相談したらよいでしょうか。 4.放射線で治療した場合、その後の経過検査等は、主治医から治療病院に移管すること 　は可能でしょうか。 よろしくお願いいたします。

現在、1月末に肝臓がんが見つかり、肝動脈化学塞栓術を2回行い、ネクサバール服用へ移行しました。 私がかかっている医療機関では、ネクサバール服用しながらの肝動脈化学塞栓術は行わない方針とのことで、対応していただける機関があるのであれば、紹介状は出していただけるとのことです。 ネクサバールを服用（※）しつつ、肝動脈化学塞栓術で癌の大きさ（7cm未満×1、4cm未満×2、1cm未満×1の計4か所）を小さくし、ミラノ基準にして、治療の選択肢を増やしたいというのが希望です。 ※ （少し副作用が出てきているので継続可能かの判断は別途、必要だと思いますが） 医療機関名は記載できないということですので、そういう治療を保険適用内で行っている医療機関が存在するかご教示ください。 できれば関東で探してセカンドオピニオンを申し込み、その後の治療をお願いしたいと考えております。 以上、よろしくお願いいたします。

58歳です。乳癌トリプルネガティブ、左乳房肋骨近く2.1センチ、乳頭近くに小さく数個、リンパ転移2、ステージ2b、グレード3、Ki67 80％。3月1日よりEC療法（2週毎×4）パクリタキセル（毎週×12）後の手術（全摘希望）後の化学療法と言われました。医師からの抗がん剤説明で、稀に5年先、10年先に血液の癌になる人がいると聞きました。今後、再発した場合は治らないと言われてますので、とても不安です。他の治療選択は無いものでしょうか？

現在糖尿病、血糖値（300）80代 単純CTで腎臓がんだろうという診断がでました。 肺にも腫瘍のようなものあるため 泌尿器で精密検査をする流れになりました。 質問です。 造影剤を使うCTは腎臓に負担があるという認識ですが、 泌尿器科で造影剤検査を行うメリットはありますか？ 転移の状況を詳しく調べたほうが治療の精度や選択肢が増えるのであれば視野に入れたいと思っております。 摘出などの手術の意思はありませんので 造影剤を行うかどうかの判断基準、また行わなかった場合のリスクなど教えていただきたいです。

70歳の父のことです。 4年前に肺せん癌で左肺切除の手術後、見当識障害など続いており、認知症も発症してることが発覚。今年になって認知症症状が急激に進んだことを、肺癌手術後のアフターケア検査の際に相談し、MRI検査をしたところ、左後頭葉に画像で1.6センチの転移がありました。 まだ脳神経内科の先生の診断しかいただけていなくて、混んでいる病院のため、脳神経外科の予約が1週間先なので、手術が可能なのか、細かいことは分からない状態ではあります。 ただ、手術が仮に可能だとしても視野に後遺症が残る位置だろうと言われたこともあり、このまま今の病院で治療を続けるか悩んでいます。 まず、転移性脳腫瘍が発覚しても、次の予約は1週間後というのは通常でしょうか？週単位で進行するときくので、不安になります。 次に、今通っている病院は田舎の病院で、病院hpで確認すると、脳腫瘍手術の実績も少なく、放射線治療にガンマナイフなどの選択肢も無いようです。ここでこのまま治療して良いのかを悩んでおります。都内の大学病院などへ転院した方が良いかと悩みつつ、転移性脳腫瘍は進行が早いとも聞くので、予約を待っている間に進行してしまうくらいであれば、今の田舎の病院で治療を続けた方が良いのでしょうか。転移性脳腫瘍の場合、時間的早さと、治療実績の多さや治療法の多さ、どちらで治療する病院を選択すべきだと思われるか、ご意見をうかがいたいです。