胃がん手術できないに該当するQ&A

77歳の父の事でご相談します。今年の10月初めにスキルス胃がんのステージ4Bと診断され10月中旬に手術しました。手術は幽門側胃3/2切除、膵頭十二指腸切除、右半結腸切除です。 手術前で156cm42kgと元々やせ形の体が術後35kgまで落ちてしまい、抗がん剤治療が出来ていません。 年は越せないと家族は告げられています。11月初めに退院して今は自宅にいます。食事は3歳児くらいの量をとっていますが抗がん剤治療を目標に栄養をつけるために毎日ソルデムとビタミンBを点滴に通院してます。ですが、1週間前から腰の痛みが始まり検査をしてもらったところ「傍大動脈に転移していてる。痩せていて体力もないので抗がん剤治療はできない。緩和病棟に入院することを勧めます」と言われました。 現在本人はMSコンチン10mgを飲んで痛みから解放され元気になってしまい、治っちゃうかも!ととても前向きです。 緩和ケアしか道はないのでしょうか。少しでも長く生きられる方法があったら教えて下さい。よろしくお願いします。

69才の父が2日前に胃癌の全摘出手術をしましたが、開腹したところ肝臓への転移があるとの事で 同時に行うはずだった片腎摘出は取りやめとなりました。 術後の説明で、肝臓の状態は5mmくらいのものが最大で1つ、その他確認できるもので10個くらいはあり、 腹膜を洗浄した水からも癌細胞が見つかったとのことで肝臓に関しては手をつけなかった、 一般的には余命は6ヶ月〜10ヵ月くらいではないかとの結果を聞きました。 後は内科の先生と相談してほしいとのことですが、まだ内科の先生とは話しはしていません。 既往症は高血圧と糖尿病、腎臓機能はCRE1.6が程度です。 根治できるとは思っていませんが、本人の苦痛をあまり強いことが無い範囲で治療した場合で今後、このような場合はどの様な治療法があり、どの程度延命できるのでしょうか? よろしくお願いいたします。

８０歳の母についての相談です。８年前にステージ１で胃と胆嚢の全摘出をしました。 紆余曲折ありながらもなんとか食事ができるまでに至りましたが、ずっと逆流性食道炎がひどくかなりただれていて１年前頃から食欲が落ち、最近ではエンシュアを１日１本飲み切るのがやっとの状態です。誤嚥などはありませんし、元看護師だったっため多少の医療の知識はあり、認知もなく頭はしっかりとしています。ただ、食事をするのが苦痛で（痛みのためと、物がつかえるような感じがするとのこと）その日の気分で食べれそうなものを口にしているような状態です。 薬はタケキャブをメインに逆流性食道炎の薬を処方されております。（その他色々飲んでいますが詳しくは分かりません） 私としては、腸ろうをしてはどうかと考えているのですが、自分自身知識がないのと胃癌の手術を行った大学病院では術例が少ないのではないかと思っています。セカンドオピニオンを前提に手術を検討したいと考えていて、腸ろうについて詳しく教えていただけると助かります。 ちなみに、母は腸ろうをしていても経口食が同時にできるのであれは前向きに考えたいと思っているようです。手術の方法や、かかる時間、手術が体にどの程度負担がかかるのかなどメリットデメリットを含め知りたいので教えてください。

当方35歳。四年半前にステージ3bの胃癌手術を行っており胃の3分の2を摘出しています。9月にCA19が45に上昇し造影CTの結果再発の疑いありと言われたのですがデジタルpet-ctの結果は再発は見つからず主治医も疑った箇所は手術でかなりいじっておりこれ以上の判断は不可能、ただ画像のもやもやが癌ではないと否定は出来ないので家族、主治医で話し合いで先行予防の意味で無駄になるかもしれない可能性もありますがパクリタキセル+サムライザを行っていました。今2クールが終わったのですが副作用がかなりあり仕事も休んでおり、通常生活が送れていません。先生から長く続けることができなければ意味がないから薬を違うのに変えようか提案がありました。自分のなか無理して再発している癌(してるかどうかはわかりません)が大きくなってしまうのではないかと不安になので無理して続けるか、冷静に考えてみたら再発の確認がとれない先行予防な意味なので通常生活が送れないなら効いてるかも確認できないので自分にあった薬を探してそれを投与した方がいいのか、先生方はどう思われますでしょうか？

40代の妻が1年半前にスキルス胃癌判明。 転移がみられたためオプジーボ1年間投与。 転移がある程度無くなったため今年8月に胃全摘。 11月に便が出ない日が続き腹痛ひどく、病院に連れていったところ、腸や尿道に炎症や腹膜播種らしきものが見られ、肛門あたりにも影響あり、固くなって狭まっていることにより便がでず、このままだと腸が破裂する危険があり緊急手術で人工肛門になりました。 手術から2週間経過し、体調も落ち着いてきたため、抗癌剤を再スタートするところですが、手術の際に、腹膜に複数播種がやはりみうけられたため、効かなくなったオプジーボから変更で、ナブパクリタキセルとラムシルバムの併用を勧められています。 ラムシルバムは腸が破裂するリスクが0.8%あるため、通常は腸が狭まっている人には投与できないそうなのですが、肛門あたりが狭まっていたため、人工肛門になったことにより影響は少なくなったということで、リスクはゼロでは無いものの慎重に投与はできるという説明でした。 ナブパクリタキセル単独の場合と、併用の場合で癌に効く確率が10%変わってくるようで、腸破裂のリスクをとるかどうか悩んでいます。

初期の肝硬変で、肝炎の医療費助成を受けている、アラフィフの主婦です。 主人の病気もあり、子供たちの悩みもあり、憂鬱な毎日を過ごしながら仕事と闘病を続けています。 肝硬変の定期検査で、先日 食道静脈瘤ができてないかを調べるために受けた胃カメラで 内壁の変異部分が見つかりました。 少し赤くなっているだけで、「多分胃炎だわ」と慰められながら 細胞を採取されました。 場所も出口付近ですし、ガンだとしても初期でしょうし、手術になっても内視鏡でしょう。 （医療従事者ではありませんが、仕事柄多少目星がつくのです…） そこで質問です。 肝硬変と胃ガン どちらがヘビーだと思われますか？ 明日（今日）結果を聞きに行くのですが 先生は私の心配性をよくご存じなので（不眠あり）、優しい言い方をしてくださいます。 恐らく、食道静脈瘤については何も言われませんでしたので 先日の胃カメラでは、それは出来てなかったと思います。

いつもお世話になっております。また父の事について相談します。父はスキルス胃がん末期、大腸とリンパ節転移、手術は出来なくてTS-1とシスプラチンを3クール終えた所です。終えてからCT検査した所、他の転移は見られないがリンパ節が大きくなっており腫瘍マーカーの数値も上がってるとの事でした。最近になって手首や足の甲が痛みが出てきて湿布を貼っています。その痛みはリンパ節の癌と関係あるのでしょうか?そのまま酷くなり歩けなくなるとかありますか?あと次の診察でシスプラチンをまたやるか、やらないか本人が決めるそうです。父は副作用がキツイから迷ってるみたいですが(いつも水も飲めなく脱水症状になるため)シスプラチンをやらなければ寿命も短くなりますよね?父は出来れば飲み薬だけの抗がん剤だけにしたいみたいです。

68歳の母のことです。08年7月に胃がんで胃を全摘しました。その後TS-1を服用していましたが、昨年夏ぐらいから徐々に腫瘍マーカーの値が増え、先日肝臓への転移があり、TS-1は効いていない。手術ができればいいが、できない場合は入院して点滴治療。その場合はかなりの副作用があり、体力が消耗すると告げられました。最初に癌だと告げられたとき、印環細胞癌とう性質が悪い癌だと聞いています。この後どのような経過をたどることになるのでしょうか。ステージ4に入ったということなのでしょうか。余命はどのぐらいなのでしょうか。母は精神的にも不安定なため再発したことはまだ伝えていません。これからの母への対応、告知も含めて、まず私自身の気持ちの整理をつけなくてはと思っております。アドバイスいただきたく、よろしくお願いいたします。

父親の治療について相談させてください。 現状:体重減少(半年で10kg)食欲低下で受診。 上部内視鏡の結果、胃がん(低分化腺がん)、すい臓転移、肝転移もありそう、腹腔動脈を巻き込んでいるため、手術は不可。 抗がん剤適応だが、衰弱激しく内服も点滴も現状ではできない。CVポート増設し、高カロリー輸液を開始、体力回復したら、抗がん剤治療をするか…。何もしなければ半年もつか…。 との回答でした。以下の点についておしえてください。 ・効果カロリー輸液にて体力回復し、抗がん剤治療を開始は期待できることか ・抗がん剤治療にてどのぐらいの治療効果が期待できるか ・娘としては現状では治療せず、緩和治療に意向したい考えもあるが、一般的に見て、この状態では治療をした方がよいのか 以上よろしくお願いします。

虫垂炎の一部に癌化した細胞が顕微鏡で見つかったと説明を受けました。 1.CTの検査では明らかなリンパ節転移は認められなかった 2.一番転移しやすい肝臓には転移の所見は認めません。 3.虫垂の表面に癌が露出していた(癌が虫垂の壁を突き破っていた)ため、一部が虫垂のあった骨盤内に残っている可能性があり特に虫垂が破れていたことも、癌が骨盤内に細胞レベル残っている可能性をたかくします。と説明を担当医から受けました。 今後の治療についても説明を受けました。 1.リンパ節の転移については、手術で比較的転移しやすいリンパ節が決まっているのでその部分を含めて手術を行う。 2.癌の肝転移については、将来出てくる可能性があるた定期的に検査を行う。 3.骨盤内に細胞レベルで残っている可能性については、術後の抗ガン剤を使用することで、出来るだけ腫瘍をおさえることをすすめられました。 以上が担当医から受けた説明です。 手術を受けることは決めましたが、担当医が説明してくれた方法がいいのか、又本当に細胞レベルでガン細胞が骨盤内に残るのか抗ガン剤で抑えることが出来るのか(100%ではなくてもある程度)お聞きしたいです。 ちなみに父は。大腸癌、母と姉は胃ガンで手術をしています。母は転移なのか再発なのか膵臓のリンパ節に腫瘍ができました。