胃がん手術できないに該当するQ&A

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胃癌治療について

person 60代/男性 -

胃癌の手術として内視鏡的粘膜切開剥離法(ESD) を受けました。癌は粘膜層から粘膜筋板に少しはみ出した感じの6mmほどの癌です。手術後に先生から『腫瘍は5,6mmだけど2センチ位取っています。今は人工的な胃潰瘍になってて、そこからの出血がまだ、あるかもしれないので、経過を見ていく。』と伝えられました。 1.まず聞きたいのはこの場合は変に動きすぎたりすることで胃潰瘍が悪化したりしますか?気をつける事はありますか?一応食事は2日間無しです。 2.癌は全てとれたのか?聞いたところ、1週間後に退院してその後外来の時にまた説明します。とれてなかったら再手術です!この場合、リンパに転移しやすい癌なのでその時治療法を決めていく。 と伝えられました。癌がとれたかとれてないかは そんなにわかるまでに時間がかかりますか?明日、再び胃カメラをするそうなんですが、その時には分からないのでしょうか?リンパに転移という言葉が凄く不安です。 3.手術中の事なんですが、途中から麻酔がきれはじめ、お腹をグルグルかきまわされてかなり痛かったそうです…先生に聞くと、まず内視鏡だから?なのか全身をしっかり、麻酔!とはいかない。それによりどのくらいで麻酔がきれるかなどは人それぞれ。また、再び麻酔したくてもかなり血圧が下がったので麻酔ができなかった。 異常があったわけじゃない。血圧が下がる事がある!とも伝えてます。と言われました。 もともと、かなり高血圧で160ほど普段はあります。その人が低血圧になり、麻酔もできない?そんな事があるんでしょうか?内視鏡などは全身麻酔はできないのでしょうか?

3人の医師が回答

70歳前半の父の肝内胆管癌の病状について医師の方々の意見をお伺いしたいです。

person 70代以上/男性 -

以前にも相談させていいただいたのですが、今回また症状が悪化したため医師の方々のご意見を伺いたいです。 【既往歴】 ・50代に悪性リンパ腫に罹患。抗がん剤治療で、完治済。  ・現在、70代前半で肝内胆管癌の為治療中。 4月上旬に重粒子線治療開始予定。  【詳細】 ・今年の2月上旬に腹痛を訴え、大学病院で診察したところ、初期の肝内胆管癌と胃癌と診断。 ❈肝内胆管癌の腫瘍の大きさはおおよそ3m弱とのこと。 ・黄疸の症状も出ていた為、緊急でステント手術を行い、計3本のステントをいれました。 ・その後、体調も良くなり、3月中旬に一時帰宅したところ、ステントに胆汁が詰まり、悪寒と発熱が出た為、再度、緊急入院し胆管炎と診断され現在治療中です。 【主治医の治療方針】 ・今年の4月上旬に重粒子線治療を行い、予後体調を見て、胃癌の治療を行う予定です。 【相談内容】 ・主治医からは明確なステージなどは伝えられていませんが、医師の方々からみて、どのステージに属するでしょうか? ・治療中に家族でできるサポートは何ができるか、アドバイスをいただきたいです。 ・食事や日々の生活で気をつけることなどアドバイスいただきたいです。 長い説明になりましたが、どうかよろしくお願いします。

1人の医師が回答

胃全摘後の抗がん剤治療について

person 70代以上/女性 -

4月末スキルス胃癌、胃全摘手術後、病理IV 退院経て、7月5日、抗がん剤1回目ということもあり、ポート留置、エルプラット点滴後退院予定でしたが、副作用心配して入院一日延ばし、T S1服用は入院で行いました。 帰宅後から38度台の熱が出ています。アセトアミノヘェンと細菌感染の為の抗生物質(5日分)を服用しています。37度近くに下がるもののまたすぐ上がるの繰り返しでほとんど食欲もなく弱っています。  1.これはエルプラットの副作用なんでしょうか? TS1の副作用なんでしょか? 今はT S 1を来週の診察日まで飲まないよう指示があり休薬です。 合わないのでしょうか 2.まだ始めたばかりすが、飲み薬の副作用で熱が出るんでしょうか?  3.HER2陽性か陰性かもまだ確認できておりません。 スキルス胃癌の場合陰性となることが多いと聞きましたが、主治医に聞いてみてもよいでしょか。 ハーセプチンが使えるようでしたら変更も検討できるんでしょうか。 1クールして、今の病院ではしていない治療をしている病院にセカンドオピニオンをしたいと考えております。 セカンドオピニオンのタイミングがわからない為、タイミング等アドバイスしていただけませんか。 どうかご教授いただけますでしようか。宜しくお願い致します。

3人の医師が回答

これからは・・?

先月、ご相談させて母の事で頂いたぽち。です。長文をお許し下さい。 65歳になる母は去年の11月に胃がんの手術をして、現在は抗がん剤は服用しておりますが、数値等の異常はありません。認知症を疑うような行動や言動が現れてきたのは12月からでした(退院後、家に帰ってまもなく)。 以前、こちらで色々とアドバイスを頂きまして、精神科を受診してきました。認知症を測るテストではやはり、13点でした。その他、空間認識?とか、運動能力等には異常は見当たりませんでした。そこの精神科にはMRIが無かったので、その足で脳外科に行きまして、MRIを撮って貰いました。偶然なのですが、そこの脳外科に5年前に車に乗っていて追突された時に運ばれMRIを撮って貰っており、丁度、今回のと比較出来ました。脳外の先生のお話によると、脳の萎縮は無いし、血栓なども無いとの事。アルツハイマーや血栓などによる脳の病気などは心配は無いとの事でした。やはり、胃がんによる、ショックと入院による急激な環境変化が今回の認知症のような症状が出たのでは?と言われました。 このような状況の中でこの先、やはり、認知症として進行していくのでしょうか? それと、同居している私(娘)として、どういったサポートなどをしていけば、進行しないように、進行を遅らせることが出来るのでしょうか? もう、治らないものなのでしょうか・・?よろしくお願いいたします。

1人の医師が回答

80代 胃癌ステージ4  腹膜播種 リンパ、骨転移あり 胸水、腹水あり 

person 70代以上/女性 -

前にも質問させていただき、無知な私の質問にご回答くださいましたドクターの方々に感謝しております。 入院して21日目早朝、母は息を引き取りました。 今回の質問は、昨年7月〜8月、母は敗血症で入院していたのですが、その入院の時に癌を見つける、又は異常を見つけるという事はありえない事なのでしょうか?その2年程前は同じ病院で胃潰瘍への内視鏡手術を受けているのですが。 或いは一年前は癌は無かったのでしょうか?たった一年でステージ4 まで進行するのでしょうか? 十二指腸ステント留置の手術の2日後からまた食べられなくなり、胆嚢炎との事で抗生剤投与。それでも食べられないのはステントがずれていた為との事で、一週間後再度ステント留置手術を受けましたが、翌朝たまたま測った(医師が言ったのですが)体温が39.7度だったため調べると次は胆管炎で、胃癌よりも胆管炎で命を落とす可能性が高いと言われました。入院当初は何もしなければ余命半年と言われましたが、明日明後日一週間とも分からないと。 この流れは良くある事ですか? こんなに早く逝ってしまわれまだ気持ちが追いつかずにいます。予定では退院して家に帰る日でした。午後にはセカンドオピニオンを受ける日でした。 ステント留置手術が余命を早めてしまったように思えて、でも食べる事が出来ず、食べる事が出来なければ抗がん剤治療も出来ずだったそうなので、ステント留置手術は必須だったはずで。 母はもう亡くなり帰る事はなくどうしようもないのですが、まだまだ生きる意欲を持っていてくれた母に、治療させてあげれなかった事がとにかく申し訳ない気持ちでいます。

4人の医師が回答

胃癌の全摘出手術後の症状

person 30代/男性 -

私の妹のことで相談にのって下さい。私の妹(30代半ば)は、7月に早期の胃癌手術をおこないました。早期ということでしたが、胃のほんの一部を残して、ほぼ全部摘出しました。幸いリンパ節には転移はなく、術後も化学療法はしなくてもいいということでした(若いということで他の患者さんより多くリンパ節を調べてとったみたいです)。術後1ヶ月で少しずつ食べれるようになれたので無事退院しました。しかし退院後から吐き気が止まらず、一日中吐き続ける状態になりました。その後臓器の癒着等の問題もあるかもということで開腹手術を行い調べてもらいましたが、問題ないということでした。その後も、吐く症状は続き、吐き止めの薬も先生方がいろいろ試してもらいましたがいっこうに効きません。先生方も普通の胃癌患者さんだと徐々に食べれるようになるのに、こんなに吐く症状ははじめてと処置に困る状況です。その後は、入院してても症状が変わらないので、自宅で点滴を打ってすごしています。物が食べられないので徐々に痩せてきていて、苦しそうに吐く姿(今でも一日中吐いてます。)がいたいたしく、自分は何もできないのがはがゆく思っています。そこで、先生方にこの状況を何とか打破するために質問させて下さい。なぜ、こんなに吐き続けるのかその原因とその吐き気を取り除く処置の仕方を教えて下さい。吐き気をなくし少しずつでも食べれるようになれば、少しは光はみえてくると信じています。どうか宜しくお願いします。

1人の医師が回答

卵巣腫瘍+筋腫核出術の術式について

person 40代/女性 -

職場の健康診断で腫瘍マーカーの値がCA125:37、CA 19-9:36.3 で病院を受診しました。 エコー、MRI、造影CTの検査を実施。 1.卵巣はMRIで腫れていたものの、後日行った造影CTでは腫れは認められなかった(一時的なもの?) 2.MRIでは悪性ではなさそう(血管を引き込んでなかったから) との説明がありました。 また以前から筋腫もあり、生理痛が年々酷くなっていることを相談すると、粘膜下筋腫と漿膜下筋腫がかなり沢山あるとのこと。 不妊の原因になっている可能性が高いので、すぐ右卵巣摘出と筋腫核出の開腹手術をしましょうと言われました。 その時の説明では最初に「今コロナの関係で腹腔鏡手術が出来ないから、、、」と言われたのですが、途中から「卵巣腫瘍が悪性の否定が出来ない」「境界悪性の疑いがあるから、開腹をして術中病理診断をしましょう」となりました。 その時は腫瘍は良性と思い込んでいたため、開腹術と聞いて動揺してしまいました。 コロナがなければ腹腔鏡でも出来るのか、それなら腹腔鏡が出来る病院に移ったほうがいいのか悩んでいます。 その前までは半年間薬で筋腫を小さくして、、、その後オペするか、内膜症の薬で筋腫を大きくさせないようにするか考えましょうと言った話しだったので、オペした方がいいのか良く分からなくなってしまい相談させて頂きました。 ちなみに私の両親が乳がんと胃がん罹患者で粘膜性がんなので遺伝する率は高いと言われました。そのことも悪性の疑いを否定できない理由といわれました。 やはり開腹術がベストでしょうか?

2人の医師が回答

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