乳癌ステージ4に該当するQ&A

令和４年１月25日に左乳がんのため、乳房部分切除術、リンパ節生検をおこないました。 ステージ1、ホルモンレセプター　ER＋（９０％以上）　PGR＋（７０％程度）、　HER2タンパク（－）、大きさT１（径約１センチ）、リンパ節転移　N0（０／３）、遠隔転移　M0（－）、断端（－）、グレード　NG1、　Ki67 　10％、リンパ管血管浸潤（－） 補助療法は、放射線治療を3月16日から4月20日まで２5回実施。 ホルモン療法を2月2日からアナストロゾール錠１mgを服用しています。 「手術後の腕と脇腹、肋骨のつれるような痛みについて」ご回答お願いします。 手術後、何か月かは二の腕（内側）、脇腹、肋骨（胸の下）が腕を上にあげたり、皮膚を押したりするとつれるような痛みがありました。（毎回ではありません） その後、つれるような痛みを感じなくなっていましたが、3日くらい前からまたつれるような痛みを感じています。 特に胸の下（肋骨あたり）の皮膚を押したり腕を上にあげたりすると痛みがあります。 （毎回ではありません） 我慢できないほどの痛みではないのですが、乳がんは骨転移が多いと聞きますので心配になりました。 何もしていない時や就寝時は痛みはありません。 様子見で大丈夫でしょうか？

2021年に右胸乳がん罹患、ステージ2a、トリプルポジティブ。術前化学療法（AC×4、ドセタキセル、ハーセプチン、パージェタ×4)、全摘。手術結果は完全奏効、残りのハーセプチン、パージェタを終え、現在はリュープリンとタモキシフェン服用中です。 来月に術後1年半検診を控え、何か悪い結果が出るのではないかと不安で頭がおかしくなりそうです。 【質問】 1. 術後1年検診は今年1月にエコー、マンモ、血液検査を行い、異常なかったのですが、その際に主治医から今後のフォローアップをどうしたいか、細かく見ていきたいなら骨などの状態も分かるMRIをやるか？と聞かれ、希望しました。そのMRIを来月行うのですが、全身DWIというもののようです。こういった全身MRI検査は乳がんの術後検診としてはあまり身近では聞かないような気がするのですが、一般的なのでしょうか。（エコーも連携クリニックで受ける予定です）再発の可能性が高い等の可能性があると推奨される検査なのでしょうか。 2. 抗がん剤治療中よりも、ホルモン療法のみになった今の方が再発や転移の不安が大きく、時間さえあれば悪い可能性を考えてしまいます。術前化学療法で完全奏功はしましたが、トリプルポジティブの場合は完全奏功はあまり予後の改善に関係しないのという情報を知り、落ち込みました。子どもがまだ1歳です。どうにか気持ちを強く保ちたく、少しでも前向きなお言葉をお聞きかせいただけたら大変励みになります。 よろしくお願いいたします。

先生方、こんにちは。 6月に右乳ガン温存手術を終え、抗がん剤も12/2に終了した所なんですが、とにかく 今 胸が苦しく痛くて、何か飲み込もうとすると ずきーん。 何もしなくても ぎゅーっといった感じの傷みが おとといからあります。教えて下さい。 乳ガンじたいの状況は以下の通りです。 ステージ1 原発巣 1.7cm 触診大きさ3.5cm 湿潤ガン 乳頭線管癌 脈管侵襲 ly3. v1(この意味がわかりません) リンパ節転移1/28 リンパ節郭清 断端➖ トリプルネガティブ(全てマイナス) 増殖能 80% 6月上旬に 温存手術急遽手術済み 7月より抗がん剤 アブラキサン4クール FEC. 4クール 12/2に終了しました。 1/6より放射線開始します。年内診察予定はありません。 温存手術した胸の手術した近くに 小さいシコリも出来て 主治医は なんだろうね。と言い、様子を見ることにしました。 それより 今は胸が苦しく、痛くて。 気のせいかもしれませんが 右耳まで痛い感じがしてきてます。熱は今計ったら37.9度で 少し上がってきています。表現が難しいのですが 喉のあたりと、胸のあたりを 込み上げるような ぎゅーっと締め付けられるような傷みが おとといからだんだん強くなり 今、鎖骨の下あたりを触るだけで痛いです。 これは 何がかんがえられますか？ 何か 痛みを緩和する方法とかありますか？ 夜でお疲れの所 申し訳ありませんが 出来ましたら 教えて下さい。よろしくお願いします。

乳がん（扁平上皮癌）ステージ3Cの治療中のものです。 術前化学療法→手術→放射線治療→ゼローダ服用中（2クール目） 先日ゼローダの副作用に首や背中の骨の痛みはありますか？という質問をさせていただき、それは無いと回答を頂きました。 その旨主治医にも伝えて念のため骨転移を疑って全身のMRIを撮りましょうとなり9/28に撮り10/4に結果を聞きます。 結果次第で話は変わりますが ３日間ゼローダを飲んでいますが特に痛むことは無く、しかし今朝熱いものを食べたら、前回の嫌な痛みが背中と首の後ろに出現しました。 この痛みは、ゼローダを飲み始めて４日目から起きている痛みですが 食道がんの初期症状には、熱いものを食べると背中が痛む、声が枯れるなどと知り 食道がんは扁平上皮癌なことが多いと言うのも聞き 私の乳がんは希少癌で扁平上皮癌なので もしかして関連があるのでは 食道がんにもらなってしまったのでは？ と物凄く不安です。 取る行動としてはMRIの検査結果を聞き そのあと胃の内視鏡検査をすればわかることだと、言うことは承知しています。 ただそこまでの間が不安で仕方ないので 先生方のご意見が頂きたく 元々逆流性食道炎を患っていてファモチジンをゼローダと共に飲んでいますが 熱いものを食べたら 背中や首が寝込むほど痛くなる 声もかれています。 痰も透明な痰が出ます。 というのは食道がんの可能性として高いでしょうか？ CEAは1.6でした。

いつも お世話になります 現在 45歳の妻が 乳癌4ステージで骨、脳に転移あり タイケルプ+ゼロータの服用を二ケ月続けています 質問1 今 服用の抗がん剤は 脳転移に効く 確率が 本当に高いのでしょうか? 来週から 放射線治療を2週間 行う予定です まずは 骨転移(首のケイツイ)です 放射線医師には 骨と同時に 脳にも放射線治療をした方が良いと言われました 脳転移が 複数あるため、ピンポイントは 今の病院には、施設がないため、紹介状を書くとの事で、数が多いため、断られる事もあると言われました 今の病院で全射を勧められ、痴呆の後遺症が出る可能性があると言われました 外科の主治医からは 痴呆の後遺症が怖いため、タイケルプの効果を見てからまた 検討した方が良いとの事でした 質問2 全射をし、もし 腫瘍が消えた場合でも 再発は ありますか? 質問3 全射は 危険ですか? 質問4 能の複数転移には 他にもっと良い治療方法 ありますか? 宜しくお願いします

明日までに、治療方法を担当の先生に決めてくる様言われ、自分ではどうしていいか分からず、申し訳ありませんが、至急、先生方のご意見をお聞かせ願えればと思います。42歳、浸潤性乳管癌、ステージ3a、ホルモンレセプター陽性、HER2陰性、腫瘍4センチ(乳輪の真裏辺り)腋窩リンパ節に転移あり、悪性度低と言われました。術前化学療法+術後ホルモン療法または、術後放射線(リンパ節転移4つ以上の場合)+化学療法+ホルモン療法にするか、迷っております。術前は、抗がん剤が効かなかった場合、予後があまりよくない場合があると言われたこと、母親が同じ乳がんで、悪性度が低いと言われながら、術後1年後肺、脳に転移してしまったこと、子供がまだ小さいこと、そのため一番再発度の確率の低い治療を望んでおります。ここ2ヶ月程で急に腫瘍が大きくなり、痛みも激しく毎日ロキソニンを飲んで、貧血もあります。どうかご回答宜しくお願いいたします。

乳癌(粘液癌)のため、1月下旬に左乳腺全摘出手術を行いました。(乳頭乳輪温存) 転移なし、ステージ2b(腫瘍径4cm) ER(+) 80%，PgR(+)80%，HER2 score 0, Ki67 index 20%, nuclear grade 2　 波及度gf リンパ管侵襲ly(+)　 静脈侵襲v(-) 　断端(-) 　SNB(0/2) 病理検査の結果、粘液の多いTypeA のpure typeのmucinous carcinoma に分類されるが、ｍucinous carcinoma with micropapillary patternといった概念があり、リンパ管侵襲やリンパ節転移を来たしやすいとされている。とのことでした。 当初はホルモン療法(タモキシフェン＋リュープリン)のみでとのことでほっとしておりましたが、『micropapillary pattern』が加わったことで、抗がん剤療法(TC+EC、各4回3週おき）を提案されました。(45歳/閉経前）抗がん剤治療は必要ですか？やったほうが再発や転移を防ぐ確率が高くなるのでしょうか？また、私のサブタイプはルミナールAなのかBなのかわかりずらく、またmicropapillary patternというものもよくわかりません。

2021年7月セルフケアにより左胸にしこりを自覚。12月検査、乳腺組織生検。 DCIS non-comedo type HIC:ER,0% Pgr,0% HER2 3＋ MIB-1index,1-9% 左胸非浸潤乳管乳癌と診断され詳しい検査により左胸にDCIS non-comedo type を考える異型乳管を4腺認めます。2022年3月に左胸全摘手術をします。手術までにかなりの期間が経っていて自分で触る限りしこりも大きくなっています。浸潤ガンになっている可能性は何%くらいあるのでしょうか。4腺もあると言うことはリンパ節への転移も避けられないのでしょうか。 診察した医師と実際手術をしてくださる先生が違います。実際手術をしてくださる先生は私の胸を一度も診たり触診もしていません。よくあることなのでしょうか。 DCIS non-comedo type HIC:ER,0% Pgr,0% HER2 3＋ MIB-1index,1-9% 意味についても教えてください。 今、自分がどのくらいのステージの癌なのか不安です。

乳がん手術まであと二週間のものです。 細かい疑問ですがよろしくお願いいたします。 ８月の針生検の結果は 非浸潤性乳管癌、グレード３、ホルモン感受性なし、ハーツ―陽性 １０月、MRIとエコー。しこりは４センチ×２センチと言われました。 主治医の先生からは、今のところの見立てとして、浸潤部位があっても多くない？大したことないと思うと言われましたが、抗がん剤をするかしないかは、自分にとって大問題です。 　今気になるのは、ステージの判定です。上記の状況で、例えば５ミリ以下の浸潤が一つあっても浸潤性乳管癌になるのでしょうか。すると、リンパ転移はなしとして、しこりの大きさからステージは２aになりますか？浸潤部位のしこりが１センチより大きければエピルビシン、と言うような説明を受けましたが、しこりと言うのは浸潤部位の大きさのことですか？ 　もう一つは痛みのことです。何度もしつこく聞いて申し訳ありません。８月の段階で２センチ×４センチあったしこりです。現在、以前とは明らかに違う、しこり周辺の違和感があります。痛いの一歩手前のような感じです。わきのくぼみ（リンパ？）にも、熱感のようなものを感じます。肩の前後はずっと痛いので、湿布を張ったりしていますが、痛みはとれません。以前とは違う痛みです。そもそも、診断されてから３か月もの待ちがあることに強い不安があります。また、仕事等で強いストレスを感じたときに痛むので、精神的なものかな、とも思います（そうだとよいのですが）。上記の状況で、この３か月に浸潤したとしても、誰も証明できないことだと思いますが、仕方ないとあきらめるしかないのでしょうか。

44歳、閉経前、両側乳がんで乳頭温存乳房全摘術を受けました。 右：浸潤性乳管癌（硬癌）8mm 核グレード１ ステージ１ ER（+） PgR（+）　Ki67（8％） センチネルリンパ節転移あり 左：浸潤性乳管癌（充実性）　22mm 核グレード１　ステージ２Ａ 　 ER（+）PgR（+）　Ki67（8.2％） センチネルリンパ節転移なし 右のセンチネルリンパ節転移について、術中迅速では1.9ミリのため、郭清省略したと聞いていましたが、術後の病理の結果、9ミリだったと判明しました。 追加の郭清手術をしなくていいのか尋ねましたが、郭清してもしなくても術後の治療方針に変わりはないとの説明で、抗がん剤（EC療法3週１回4サイクルとドセタキセル３週１回４サイクル）→放射線治療→ホルモン療法＋内服タイプの抗がん剤のフルコースを勧められました。 術前はホルモン療法だけと聞いていた分、リンパ節転移の有無で、これほどまでに変わるのが受け止めきれずにいます。 センチネルリンパ節転移９ミリというサイズからも、その先のリンパ節転移の可能性があるのでは？と不安があり、郭清省略かつ放射線とルミナルAには効果が少ないと言われる抗がん剤で転移・再発防止できるのでしょうか？プレディクトの結果では、放射線と内分泌が＋0.2%、抗がん剤は-0.1％との説明で、だったら追加郭清の方が確実なのでは？とも考えてしまいます。 主治医の提案される郭清省略、放射線＋抗がん剤で腋窩リンパ節転移からの遠隔転移リスクを下げることは可能なんでしょうか？