前立腺PSA検査に該当するQ&A

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前立腺がんの放射線照射治療と抗男性ホルモン注の効果および治療後のPSAのリバウンドについて 

person 70代以上/男性 -

前立腺がん患者(78歳)です。MRI、CT、PET等種々の検査と生検でがんと確定され、大きさは数ミリと判明しましたが、Greason Scoreは 9で悪性度の高いがんと判明。PSA6点台でしたので抗男性ホルモン(リュープリン)皮下注し、様子見したところ、2か月後に1点台に低下したので、去勢感受性前立腺かと思っています。加えて放射線照射治療(2Gy x 20 day)を実施し、併用治療したところ、放射線治療終了直後のPSAは0.1に低下しました。それから2か月後でPSAはさらに低下し、0.05になりましたが、併用による治療効果と考えて良いでしょうか? またPSA値を下げた効果は放射線治療併用によってより高く出たのでしょうか? なお、最大関心事ですが、放射線照射治療でがん細胞は上手く叩けたのでしょうか? 残存している可能性はアリでしょうか? 治療計画では1.5~2年のホルモン療法を継続となっていますが、終了後PSAにリバウンドは起こるであろうと推定しています。リバウンドの可能性は如何でしょうか? PSAが低値のまま推移してくれると有難いのですが、年齢から考えても基準値4.0までは上昇しても気にせずとも良いかな、とも考えていますが、どうでしょうか? 宜しくお願いします。

1人の医師が回答

男性の会陰部痛について

person 40代/男性 -

男性46歳会社員です。1ヶ月ほど前から陰部周りに鈍い痛みがありました。その痛みは一定ではなく、下腹部や鼠蹊部など変わるので、何度か経験してた尿路結石の影響くと思っていました。その数日後、近所の泌尿器科を受診した際、尿検査とレントゲン、エコーを受けましたが、特に膀胱も腎臓も異常はなく、経過観察になりました。そのとき前立腺はやや肥大気味といわれましたが、年齢的には気にしなくてもよいと聞いたので、PSAの検査を受ける受けないかはお任せすると言われたので受けませんでした。 そしてそれから1ヶ月痛むところがかわり今は会陰部痛で悩まされています。会陰部がひきつる感じがあり、足にかけて突っ張るような痛みを感じていました。会陰部痛は前立腺炎の可能性もあると調べたので今日もう一度同じ泌尿器科を受診しました。今日は尿の採取と前立腺触診をしまさしたがら前立腺に痛みを感じました。初めての感覚だったのであれが痛みなのかわからないのですが、怖くなって拒んでしまいました。。前立腺な触っても痛くないと調べていたので、何か悪い病気かなのかとこわくなりここに相談させていただいた次第です。先生曰く、炎症していると痛みもでることはあるということで、炎症を抑える薬としてロキソニンとセルトニン?という抗生物質を出してもらい、尿検査で炎症の状態等をみるので1週間後にきてくださいとなりました。今日はPSAについては何も触れられませんでした。こんな経験初めてなので、前立腺ガンなど怖い病気ではないかと不安でなりません。一方で慢性前立腺炎という病気も知り、過度なストレスから会陰部痛になることもあるのを知りまして、むだそれならいいなと思ってる次第です。かなり最近仕事のストレスに悩んでたのと座り仕事なのでそれが原因か。感情的な文章で相談にもなってないかもしれませんが、良きアドバイスをいただけると幸いです。いま怖くてなりません。

5人の医師が回答

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