左右血圧に該当するQ&A

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健康診断の心電図と血圧検査で指摘がありました。

person 50代/男性 -

健康診断の結果が返ってきまして、何項目かで異常がありました。 心電図「境界型異常Q波」、血圧「137/93」、動脈硬化検査「CAVI 右7.1左7.2」「ABI 右1.22左1.16」 「右上腕血圧135/90 脈圧45」「左上腕血圧127/89 脈圧38」でした。 心電図と血圧で要経過観察となりました。 血圧は毎日自宅で2台の血圧計で朝と夜に測っていますが、平均で115/72です。 健康診断で、採血の時に一緒に血圧を測るので、緊張して上がっていると思います。 その他の項目では、BMI21.5、腹囲77.5などで生活習慣病の検査項目では異常はありませんでした。 健康診断の当日に心電図の波形を診て頂いた先生からは、波形の高さも小さいので特に問題はなく、1年後の健康診断で良いと言われました。 しかし、今回の結果通知には要経過観察となっており、病院で精密検査を受けるべきかどうか悩んでおります。 今回のような検査結果ですが、早急に循環器内科で検査を受けた方が良いでしょうか? また、心臓自体には異常がなくても健康診断で「境界型異常Q波」と出る事はあるのでしょうか? 動脈硬化検査でも左右差がありますが、これも問題はないでしょうか? アドバイスを頂けると幸いです。

5人の医師が回答

弓部大動脈の吻合部の狭窄

person 40代/男性 - 解決済み

A型急性大動脈解離でベントール手術と弓部置換を行ったあと、弓部大動脈の吻合部あたりに狭窄があることが分かりました。 MRI画像を添付しましたが、CTを見た医師からも、通常の半分くらいの直径になっていると言われました。 狭くなっているからなのか、常に拍動音が自覚でき、仰向けに寝ているときなどは身体が拍動に合わせて振動しているのも自覚できます。 ただ、左右の収縮期血圧の差は10~20くらいです。 ご意見いただきたいのは、以下の複数の点についてです。 1.弓部大動脈の直径が通常の半分くらいだとしても、左右の血圧差が顕著でなければ問題はないのか 2.狭窄していることで、(抵抗が強くなって)心臓や弁への負担が大きくなったりはしないのか 3.狭窄していることで、(ホースを窄めると水圧が強くなる理屈で)下行大動脈への負担が大きくなったりはしないのか 4.仰向けに寝ているときに身体が持ち上がるような拍動を自覚するが、血液検査などで問題がなければ心配するようなことではないのか 5.狭窄があることによって、今後、長い時間をかけてリスクになりそうなこと(気をつけておくべきこと)にはどのようなものがあるのか(食道瘻などは起こりえるのか) 6.このようなこと(吻合部の狭窄)は珍しいものではないのか たくさん質問してしまい恐縮ですが、コメントいただけると幸いです。

3人の医師が回答

褐色細胞腫について教えて下さい。

person 30代/女性 -

ホルター心電図は今回で18回目くらいです。 これまで心室性期外収縮と洞性頻脈指摘あり 頻脈性不整脈は疑いのみ(発作性上室性頻拍) いつも朝起床時(横になったまま)に脈が130超えることが多々ありました。でもそれは一般的におこることだと言われ特に何も診断なし。 土曜日午後から吐き気、みぞおちの不快感目眩を伴う頻脈120-180が頻回に起こっており 昨晩180超える頻脈、胸痛で救急車を呼び 救急車に乗った時には160くらいに落ち着いてまして血圧が160/95くらいでした 多分ピーク時はもっと高かったと思います。 ピークを過ぎ10分後くらいに救急車到着しました。 血圧は救急車の中で2度はかり左右差なし 到着前には110/70くらいだった気がします。 病院では106/70くらいで脈も落ち着き帰宅になりました。 しかし相変わらず突然吐き気というか胸の不快感が込み上げ頻脈になり120-170が40分くらいおさまらず救急車を再び呼びました。 その時の血圧は150/90くらいだったと思います。脈も血圧も病院到着する頃には落ち着き帰宅になりました。 血圧計をなくしてしまい 頻脈になる度に血圧をはかっていないのでピーク時にどこまで上がっているのか分かりませんがこれまでも頻脈で上が180くらいまで上がったことがあったと思います。 また6月入院中バイタルチェックで朝160/100と高くでたり(その時症状なし)していました。時間をおいて測り直せば正常 いつも頻脈だから血圧が上がると思ってましたが褐色細胞腫という病気を見つけてしまい、その他四股の冷感や震え、体重が半年で12キロ減っていることなどからもしかして褐色細胞腫なのでは不安になりました。 ちなみに先月2度目の全身ct(造影なし)では虫垂の石灰化の指摘のみ それでもこれまで褐色細胞腫を疑われたことはありません 知っている医師が少ないのでしょうか 元々血圧は123/70くらいありましたが この半年で100/65くらいになり 今日救急後循環器ではかった時は96/60くらいでした その時は頻脈等ありません 元々不安感がある時に血圧をはかると160いったりとか普段もしていて 仮に褐色細胞腫だった場合その発作を一日の中で十数回以上も起こしますか? 先程もまた吐き気とみぞおちの不快感からの頻脈を起こし とにかく常に胸、みぞおち辺りの違和感というか不快感がすごく苦しいですが 救急と循環器で無症状でしたが3回心電図とってます バイタルも問題ありませんでした。 先月の全身ctで指摘がなければ大丈夫なのでしょうか ちなみにその時にはこのみぞおちや吐き気、頻回な頻脈発作はなかったので 突然発症したのでしょうか 今日18回目のホルターをつけています ちなみに昨晩救急車を呼ぶに至った時の発作 は 座椅子に座ってテレビ見ていた→体を前におこし飲み物を飲んだ→みぞおちの不快感、胸の違和感、苦しさ→目眩、頭に血が上る間隔→頻脈→胸痛→手足汗と震え→119番 という流れでした。

4人の医師が回答

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