腎臓egfrに該当するQ&A

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造影CTの前処置補液点滴に要する時間

person 50代/女性 -

 いつもお世話になります。  先日から相談させていただいていますが、放射線科読影の肝内胆管結石は肝内結石でないのかを主治医に再質問しました。主治医は、(説明を)宿題にさせてほしいと返答しました。通院先の消化器内科胆膵班は、私が他科主治医と想像したように、胆石を胆嚢結石・総胆管結石の2つで括っているために、症例数は多くても肝内胆管結石を治療対象とする概念がないのかもしれないと感じます。  主治医は次回MRCP後でも良いと言いましたが、説明を宿題で持ち越しにするなら検査内容を見直してほしいと粘り、消化器内科からは膵炎発症時しかオーダーされていない造影CT指示をしてもらいました。  検査予約を入れてもらった日は、腎臓内科診察予約をしていたため、血液尿検査(腎臓内科)→消化器内科検査前診察予約→造影CT→腎臓内科診察になります。  造影剤アレルギーがあるために、経口ステロイドを12時間前2時間前に服用指示。  昨日のeGFR41.7で、主治医は、補液はしなくてもよいかも?と言いましたが、患者の私が、いつも造影CT後は点滴をしていても乏尿気味なので、以前よりもeGFRは低下していることもあり、帰宅して救急外来に90分かけて引き返すのが一番困ると訴え、補液の指示もしてもらいました。    検査前の補液の点滴で必要な時間を聞きそびれてしまいました。主治医は、時間がないと急いで滴下することになるとは言いましたが、所要時間までは聞いていません。  当日は、主治医でない担当医に問診後、点滴になると思われますが、どの程度の時間を想定すれば良いでしょうか。教えていただけると幸いです。  

1人の医師が回答

腎臓病と頻尿による睡眠不足、治療方について

person 70代以上/男性 -

(1) ドックの数値で腎機能の低下を指摘されeGFRが35.4(昨年47.0) クレアチニン1.51(1.17) 蛋白2+(+) 尿糖4+(-) 潜血2+(+)で昨年より悪化していて、総合病院で受診し慢性腎炎eGFR26高度低下と宣告され(検診前日不眠でウイスキーダブル2杯飲んで受診しました。)慢性腎炎と診断され、栄養指導も受けましたが改善は一般的にしないと言われ、腎臓の知識がなく食事療法だけで透析は避けれるのでしょうか?また透析は早めに始めた方が改善するのでしょうか?透析をすると余命生存率は平均どのくらいでしょうか?家内も病弱で寝込んでいて、食事も病院食の宅配を頼むしかなく、腎臓の知識もなく将来が不安で睡眠付属に拍車がかかっています。 (2) 3年前から心不全の治療中で、心臓の負担になるので水分補給はなるべく取らないよう指示されていますが、腎臓病では尿をスムーズに出すため給水はこまめに取らないといけないのでしょうか?現在は止まっていますが2~3ケ月まで原因不明の血尿が続いて2ヶ月前に自然に止まりましたが、そんなこともあり医師の勧めで水分補給をこまめに取っていましたが、頻尿(1日平均15回、1500~2000リットル)の為2〜3時間おきに尿瓶で放尿のため目が覚めて、熟睡ができなく習慣化して困っています。水分補給はこまめにとった方が腎臓のためにはとった方がいいのでしょうか? (3) めまい止めの注射をされましたが、心不全の副作用ありと説明を受けましたが、このまま月一回注射を続けても問題ないのでしょうか? (4) 次回大腸がん検査を勧められました。2年前専門病院での内視鏡検査では胃も大腸(ポリープ1箇所切除)で問題なく3~4年後に再検査しましょう。と言われましたが再検査したほうがいいのでしょうか? (5) 投薬もなく、栄養改善だけで本当に治療ができるのでしょうか?

1人の医師が回答

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