膀胱鏡検査後に該当するQ&A

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認知症高齢者、筋層浸透性膀胱癌の治療

person 70代以上/女性 -

79歳女性(認知症,脳梗塞, 失語,半身麻痺,他下記持病あり)が膀胱癌診断を受け、内視鏡手術の是非についてご教示ください。 【詳細】 2年前から度々血尿あり。入所中の老健医師に尿路感染と診断されていたが、先日別件で吐血疑いのため(こちらは結果口腔内出血)救急にて全身画像検査し膀胱に腫瘍確認。 後日泌尿器科医に画像を診てもらったところ、根が深そう、筋層浸潤性膀胱癌だろう、おそらく転移なしとのこと。 手術はまず内視鏡で診断兼治療。膀胱全摘の可能性もあり。高齢で持病も多いため家族で相談をとのことでした。 【懸念点】 ・認知症で本人は理解不可 ・脳梗塞を繰り返している ・腹部大動脈瘤のステントグラフト術を受けており(3年前)、術中?に脳梗塞を再々再発、右半身麻痺、失語、車椅子(要介護5レベル)となる ・高血圧、貧血 【現在の様子】 老健に入所中、コロナ禍で会えず家族を認知出来てるか不明。話しかけるとよく笑う、食事は左手で自力で出来ている、今は元気そう。 【薬】 血液をサラサラにする薬2種類、血圧薬、認知症薬、を服用中 上記の者は手術に耐えられるでしょうか? 手術でまた脳梗塞が再発しないでしょうか?(以前、脳外科医にあと1本と言われています) 内視鏡手術しても取りきれない場合は内視鏡手術を繰り返しますか?膀胱全摘でしょうか? 1人で入院させ(おそらく拘束)これ以上の認知機能低下も心配。 ただ、放置の場合は血で詰まり尿が出来なくなるとのこと。このリスクは必然でしょうか? 本人への負担はどちらの方が少ないでしょうか? 可能性や確率の範囲でも構いませんので、教えていただけたら大変助かります。 また、もし回答していただく先生のお身内でしたらどうされますか? 長文すみません。よろしくお願いします。

2人の医師が回答

骨盤の一部の恥骨の痛み(左側のみ)につきまして

person 40代/男性 - 解決済み

先生よろしくお願い致します。 診療科は、泌尿器科・整形外科・皮膚科、内科には受診をしました。 血液検査、触診、レントゲンの検査、MRI(ぞうえい剤なし)の検査、膀胱鏡の検査、大腸の内視鏡の検査、膀胱などのエコーの検査や前立腺癌の腫瘍マーカーの検査を受けましたが、異常がありません。 恥骨(左側のみ)の痛みがありますが、異常がありません。お薬も 内用薬で、ロキソニンやボルタレン、リリカ、トラムセット、前立腺炎を考え、前立腺炎対応のお薬と抗生物質、皮膚科では、キシロカインの塗り薬と中枢神経に作用するお薬とは別に、末梢神経に対応するメチコバールを処方していただきました。 しかし痛みは改善や治癒することがありません。多少ですが、安定することからか?エチゾラムにて、痛みが和らぐ感じがあります。エペリゾンという筋緊張の改善薬を服用しましたが、効果が感じられません。 専門の診療科ではないと思いますが、泌尿器科にて、診察やMRI(ぞうえい剤なし)を仰向けにてではありますが行いました。MRI(ぞうえい剤なし)で、仰向けでしたが、ソケイヘルニアを含め何かしらの変調、異常もみられないとのことでした。 泌尿器科に再度受診を考えておりますが、どのようなことが考えられますでしょうか? また、効果の期待のできます処方薬や治癒、当初にたち戻り、何かしらの検査を何科を受診後、受けることが良い等はありますでしょうか?

4人の医師が回答

下腹部に時々つるような痛みが走ります

person 40代/女性 -

44歳女性です。三週間前から下腹部痛が痛みのパターンを変えて続いています。先日も相談させていただいたのですが、当初は排卵日前後に座った時に響く痛み、その後下腹部全体の重い痛み、その後今月の生理が来て今日は四日目ですが、時々右下腹部の一点にひきつるような痛みが走るのと、たまに膀胱辺りにじわっとした痛みを感じます。弱い痛みでどちらも痛みが起きたときも普通に日常動作はできますが、気になるな・・・というレベルです。三週間前の不調開始から、肛門科と胃腸科を標榜するクリニックで直腸鏡の診察、産婦人科で膣からのエコーと手を入れる内診、尿検査、おりものの細菌検査をしてもらいましたが、肛門は2度と3度に近い2度の痔があること、婦人科は4cmの外側にできている筋腫があること以外は、特に大きな異常はないから様子を見て、と言われています。右下腹部の一点は同じ場所に痛みが走ります。筋腫も右側とだけ聞いてますが、筋腫が痛みを発しているんでしょうか?尿検査も異常なかったということは膀胱炎も否定できますか?なお大腸内視鏡検査は4年前にやってもらって異常なしでした。

3人の医師が回答

なんなのでしょうか?

person 20代/女性 -

こんにちは。経過が長いので適切な判断をいただけたらと思います。六月に頻尿、下腹部違和感、残尿があり、泌尿器科で尿検査をしましたが異常無し、膀胱鏡、エコー、MRIまでしたのに異常なしでした。MRIの画像を持って婦人科にいって内診、クラミジア検査をしましたが異常なしでした。心配で女性泌尿器専門クリニックにいきましたら、下腹部痛(特に恥骨から尿道あたりまでの痺れ)は間質性膀胱炎か腰が痛めてるかのどっちかではないかと言われ、今日整形外科で腰をみてもらったら異常なしでした。私は間質性膀胱炎なのでしょうか?治療はあるのでしょうか? 排尿日誌をつけていますが今日は尿の回数は7回(日中)一日尿量1950でした!一日トータル600ミリリットルしか水分は飲んでいません。これは多尿ですか?だれか教えてください。 今困ってるのは下腹部のにやにやした痺れだけです。頻尿だとはあまり感じていません。また切迫した尿意もありません。 本当に間質性膀胱炎なんでしょうか?アレルギーはありません。(かにだけ)家族で同じ症状の人はいません。 横になったりお風呂後はいいのですが座るとお腹の前全体がじんじんと痺れます! 半年苦しんでます!先生はどう思いますか?

1人の医師が回答

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