術後の下痢に該当するQ&A

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盲腸 汎発性腹膜炎 鉄欠乏性貧血→輸血

person 10代/女性 -

4月末  胃痛 5月初旬 右下下腹部ジーンとする痛み 5日連休中に大きな病院受診 CTと血液検査 盲腸は腫れてない。(腫れていたことが別の病院でわかる)CRP8で高い。白血球正常範囲。腸炎と腹水が溜まっている。貧血がひどいので休日明けて婦人科受診をすすめられる。  9日 腹部CT➕ CT➕血液検査 39度の熱で別の大きな病院へ救急搬送で盲腸が破れて膿が溜まっていと診断あり、緊急オペ。腹腔鏡手術。 汎発性腹膜炎、盲腸(小腸と卵巣に癒着)骨盤の下まで膿がたまっていたため、ドレーン一本を14日までいれる。 鉄剤点滴 11日 術後トイレ歩行可能で、吐き気5回程度 13日 元々あった貧血(数値7から6)が進み、本人がきつく、手の痺れ、首の硬直、意識朦朧(受け答えはかろうじてできる範囲)などがあり、18時半から22時にかけて輸血4パック。 14日 鉄剤点滴 炎症24から17に減り、ドレーンを抜く。輸血で回復し、食事やシャワーできるまでに回復。便はおならと一緒に下痢。 15日 婦人科検診問題なし。鉄欠乏性貧血。 昼頃から38度。 解熱剤点滴投与で夜まで一旦さがる。 血液検査炎症反応が7でかなり下がっていて、白血球も正常。貧血は6から9。 腹部エコーでも大きな膿だまりはない。 一応、どこかに炎症もしくは膿がまだ溜まっているのかわからないため、抗生物質変える。 (お腹の中に膿は溜まっていたが、下の方の腹水はきれいで調べたが大丈夫だった。もっと奥にあるのか?) 本人も熱以外は動けて元気で抗生物質や腹部エコーで様子見 16日 朝から38度 インフル・コロナは陰性 腹部エコーでも大きな膿だまりはない。 本人は朝から解熱剤点滴投与で熱はまた一旦夕方まで下がる。 心配。 輸血の副作用の熱?怖くてたまらない。 5月に入りCTを連続して撮っていて被曝量が心配。 貧血での痺れではなく髄膜炎ではないのか?

5人の医師が回答

3/10から右下腹部痛が続いています

person 50代/女性 -

3/9寝る前、臍の上が一文字に張った感じあり。3/10朝、泥状便がザーッと出て以降、排便なし。朝、餅を食べた。昼頃からお腹が硬く張り、その後、右下腹部痛に。常時痛みがあり、その中で波がある感じ。6時頃カロリーメイト。右下腹部痛、悪寒、震えあり。19時頃、救急外来を受診。36.9℃。虫垂炎、胆嚢炎を疑い、腹部CT、腹部エコー、血液検査を行った。腹部CT所見「虫垂は高吸収を呈しているが腫大や周囲脂肪組織濃度の上昇は指摘できない。上行結腸に多数憩室あり。activeな炎症性変化の出現は指摘できない。腹水なし。」血液検査「WBC8300、CRP0.3」。担当Dr.は「腸炎」を疑い、カロナールとミヤBMを処方。帰宅後、38.3℃の発熱。カロナール服用し就寝。3/11起床時37.5℃。右腹部あり。朝昼晩にお餅、焼き魚弁当、あんぱんを食べた。そのためか、翌日3/12目が覚めると、右腹部に差し込むような強い痛みで寝返りができず右脚も動かせず、仰向けのまま20分じっとしていた。この日、痛みが強かったので、食事をゼリーだけにした。3/13起床時37.1℃。痛み変わらず強い。歩く時は前屈み、笑う、咳、ゲップ、寝返り、床に座る・立ち上がる、呼吸のたび・歩くたびにお腹に響くことが改善しない。 現在まで36.8〜37.0が続く。普段、36℃前半、WBC3500〜5000くらいで下限値を切るこあり。熱もWBCの8300も私にとっては少し高めな気がする。 お弁当を食べたからといって、お腹がグルグルして下痢するわけではない。経験したことで例えるなら、子宮脱の術後(経膣式)の鋭い痛みに似ている。 いっこうに改善せず心配。 右下腹部〜右臍上の高さのお腹の鋭い痛みが続く。胃のあたり、両脇腹、腰もだるく、押さえると鈍痛がしてきた。 いっこうによくならず心配。 今日、どこかを受診した方が良いですか?

3人の医師が回答

肛門周囲膿瘍の進むべき道、方途

person 60代/男性 - 解決済み

60歳男性。35歳で潰瘍性大腸炎を発病、難治性の為42歳で大腸全摘小腸を加工Jパウチを作り直腸の粘膜を剥がして繋ぐ手術を受けた。昨年夏に肛門付近に鈍い痛み、痛みが激化し高熱を伴い某病院を受診。肛門周囲膿瘍(潰瘍性大腸炎術後)と診断、絶食抗生剤点滴投与で回復するも数ヶ月も経たず再発を繰り返し、CTやMRI 検査等で肛門周囲のどこかに小穴が空き便汁等が皮膚の中に入り化膿しているとの判断で昨年12月に双穴式永久ストマの増設手術を受けた。今年の8月迄症状は無く9月の中旬から術前と同様の痛みを覚え再受診。抗生剤経口投与で治るも10月下旬に再発。緊急入院し詳細なMRI検査の結果、穴開き箇所らしきものを認め急遽切開ドレナージ術、シートン法で手術を受けた。現在肛門から糸を出して意識無意識の両方で便汁を外に排出しておりオムツ尿漏れパット女性用ナプキンを常に着用している。主治医はこの方法で便汁や膿を常に排出させ肛門付近に滞留させずその間にお腹の双穴式ストマの肛門に繋がっている部分と小腸パウチの縮小を待つとの説明だがこの部分は常に蠕動運動をしており、お腹のストマ袋内にある小さい方の穴から便汁を吸い込んでいるように感じる。このままでは肛門から出る泥水状の便汁が減少しストマ以下肛門までの小腸とJパウチが縮小するとは考えられない。痛みや微熱もあり1日二回ロキソプロフェン60mgを一錠ずつ服用。朝昼晩の3回は下痢止めロペミンカプセルと麻薬のリン酸コデイン散10%、整腸剤のミヤBMを服用。主治医は最悪このお腹のストマ以下肛門までの部位を切除する命に関わる手術が必要と言うのですが、単純に双穴の小さい方の肛門につながる穴を塞いで、便汁をシャットアウトする方法は取れないものか?身体へのダメージを最小にする方法として他に方法がないかをご指導賜りたく。

1人の医師が回答

痔瘻 切開解放術 術後1週間

person 20代/男性 -

 先日単純痔瘻の切開解放術式で手術をしました。  その後抗生剤などを5日ほど飲みましたが、最初の2日で抗生剤の副作用で下痢が出ていました。術後1回目の診察では、抗生剤の影響と言われ、調整剤を飲み始めて、下痢はでなくなりました。 下痢をしたときはシャワーで流してガーゼやナプキンをして清潔にしていたつもりです。  1週間経過し、創部からの出血はほぼなく、排便時も血はでず、分泌液がまだ出ている感じです。ナプキンには分泌液と創部からの膿?が出ている感じです。  写真を撮るようにしているのですが、明らかに初日にはなかったであろうシコリのようなもの(丸くてぷにぷに)が創部が円形だとして創部周りの肛門付近にできています。  術後4日後くらいに触るとちょっと痛いなぁと感じる程度で、7日目では押しても痛くはありません。膿なども出 ていません。  これは肛門周囲膿瘍ができて、再発してしまっているのでしょうか?術後2日目の下痢でシャワーで洗ってもすぐにまた感染してしまうのでしょうか?  それとも手術後にできる何かしらのものなのでしょうか?  折角手術して治ってきているのに、気が気でなりません。   できるだけ具体的にどのような状態なのか、教えていただきたいです。 再発している可能性が何%くらいあるのかもお聞きしたいです。

1人の医師が回答

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