32週胎児に該当するQ&A

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エプシュタイン奇形について

person 30代/女性 -

妊娠35週2日の妊婦です。 34週6日の健診の時に、胎児の心臓が大きくなっていると指摘を受け、重症エプシュタイン奇形と診断されました。 32週6日での健診では、特に心臓の肥大はなかったのですが、2週間で右房、右室がかなり大きくなってしまったようです。水が溜まるなどの心不全はなく、37週、38週を待って出産しましょうとのことになりました。 右室がどれだけ機能するか、肺にどれだけ血液が行くかで重症度が変わるとのことで、もちろん産まれてからじゃないとわからないけれど、治療法としては、薬剤、手術などがあるといろいろなことを言われました。 手術になる場合(おそらく生後2日以内)は、スターンズ手術の話と、血管を縛る?手術の話が少し出ました。 1 私としては、弁形成術や、弁置換術を行えるなら、その方が予後がいいように思うのですが、心臓が肥大している場合は無理なのでしょうか。弁形成術や置換術の場合は、右心室が薄くなっていると無理なようだとネットで見たのですが、すでに右心房、右心室が肥大している場合、薄くなっているから弁形成や置換術は適応外と考えた方が良いのでしょうか。 2 また、スターンズ手術の最終目標はフォンタン手術の理解でよろしいのでしょうか。 3 フォンタン手術は、予後が短いように感じるのですが、その点は寿命などはどうなのでしょうか。 4 胎児の時点で見つかるエプシュタイン奇形は、手術をしても結果は良くないのでしょうか。 5 あまり症例が出てこないのですが、かなり珍しい病気で、全国にも数百人ほどしかこの病気の方はいないのでしょうか。 よろしくお願いします。

4人の医師が回答

妊娠後期 胎児の大きさ 尿糖

person 40代/女性 -

40才、妊娠34w4d。20wより尿蛋白±、浮腫+~-。尿糖-。妊娠前BMl29.8。現体重増3キロ。初期血液検査、空腹時血糖87、 HbA1c5.2、中期(28週)血液検査 食後一時間血糖(パン1枚、牛乳コップ一杯)117HbA1c5.0。血糖値が高めと思い、精査依頼するも、経過観察、精査なし。 現在、胎児の様子 2943g.FL 65.2(母体体重は300gアップ)、32w4d 2384g.FL 58.9、30w4d 1910g FL 57.9。 ベ 質問1、中期から胎児が大きめと言われ続け、34wの胎児の検査後に、75g負荷検査実施決定。34w4dでこの大きさはどのくらい異常なのか? 質問2、既に私が妊娠糖尿病の場合、胎児にどんな影響があるか?高齢、肥満、叔父が糖尿など危険因子は伝えていた。 質問3、助産師にも自己尿糖検査している、夕食後二時間後も2+の時がある、と話すも、そんなに神経質にならなくてよいと言われた。医師に伝えたら、+にならないがよい、上下が少ないがよいって言われ、尿糖測定しかやってない(血糖値がわからない今の状況)自宅での管理がわからず。(20週から塩分、炭水化物は減らし、甘いもの禁止)と医師からありて、炭水化物は毎食100gほど。 質問4、医師より糖尿病だった場合、胎児が亡くなってしまうと言われ、怖くてしょうがない。食事しなければ、糖はでないけど胎児によくないし、糖の上下がおこる。小分けでと言われるが、程度がわからず。検査結果がわかるまでどのように過ごしていけばよいか?胎動に気をつけること以外に策はないか?夜中に目覚め、胎動がないと不安でお腹を揺すり、張り助長、本末転倒に陥っている。 質問5、尿糖+、尿糖2+とは血糖値で置き換えればどの程度でしょうか?尿糖が±~-になるには食後三時間あれば健常でしょうか? 多岐にわたる質問で恐縮ですが、ご教示お願い致します

1人の医師が回答

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