前立腺生検に該当するQ&A

68才主人の前立腺癌の事で前回もご相談させて頂きました。 今年2月初めに生検で前立腺癌と診断され、CTと骨シンチ検査でリンパ節への転移疑いあり、骨への転移なしでした。 主治医からは体に負担の少ない放射線治療を勧められていますが手術も可能とも言われています。 2月PAS値7.24(現在はホルモン剤で3) グリーンスコア9、一緒に病期分類T2a,N1(リンパ節に転移疑い)M0(遠隔転移なし) 2/20からのホルモン剤に加えて3月初めにリュープロレリン皮下注射1回目を受けています。 右側に前立腺肥大もあり、手術でリンパ節も取り除くので前立腺肥大の問題も無くなるのではと考えています。 ホルモン治療しながら5ヶ月待ってからの放射線治療開始ですが、その間に転移が進まないかと大変心配しています。 薬で癌の転移をそこまで抑えられるものなのでしょうか？ 手術の後、リンパ節の病理検査で悪性があれば放射線治療もすると言われています。 ⭐️術後の放射線治療はどれくらいの期間空けてするのでしょうか？ ⭐️この症例で手術を選択するのは間違いでしょうか？ 人それぞれ違いがあり、これが正解と言うのは難しいと思いますが、ご意見を伺えれたらと思います。どうぞよろしくお願いします。

PSA値が2022/6/20に7.5あったので、2022/8/12に生検をしたところ、がんではなく前立腺肥大でした。その後、治療の必要は無く、経過観察で半年毎にPSA検査をすることになり、2023/1/13に検査をしたらPSA値が8.9に上がってしまいました。 担当医の話では3ヶ月後にまたPSA検査をして高値だったらMRI検査をすることになりました。 そこで質問ですが、ネットで調べたらPSA値を下げる方法として、リコピンを摂るのが有効とあり、リコピンを含むサプリメントを飲もうと思うのですが、こう言った方法で仮にPSA値が下がったとしても意味があるのでしょうか？

70才男性、人間ドックにてPSA7.4にて再検査。 生検にて両側上記診断。 グリソン9、高リスク群、病期B、T2cN0M0 他からの転移を疑い、検査し、結果待ちの状態ですが、 原発と考え、治療法の選択肢が3種提示されました。 手術+ホルモン 放射線+ホルモン ホルモン 詳しくは聞いていないのですが、一般的にどの治療法が推奨されますか? 通常の前立腺ガンとは違うようなので検索してもなかなかヒットしません。 持病として糖尿病ありHbA1c7前後です。 よきアドバイスありましたら宜しくお願いします。

前立腺がん 83歳　男性　前立腺癌についてご相談します。 1月5日の検査でPSA値8.3でしたので、その後MRI検査を受けました。その結果が昨日わかりました。前立腺にがんが認められ、しかも骨転移している疑いがあるという所見でびっくりしました。3月2日に針生検を実施する予定です。以下の点をご教授お願いします。 ＊PSA:8,3数値で骨転移があるのでしょうか。またMRIで確定できるのでしょうか。 ＊骨転移まで進行していた場合、治療はどうするのでしょうか。 ＊現在腰痛がありますが骨転移と関係があるのでしょうか。 ＊今後生活上気を付けること（運動・食事・飲酒など）があれば教えてください。 ＊昨年8月の健診でPSA:6.2でした。進行が速いように思えるのですがこの間の生活状況が何か影響しているのでしょうか。以上よろしくお願いします。 なお、現在「シンドロシン錠4mg(朝、夕1錠)」「ベタニス錠50mg(夕1錠）」服用しています。

健康診断で前立線PSAの数値が高く再検査を受けた57歳の主人のことです ここ数年で少しずつ数値が上がっていて、健康診断で2016年3.869、2017年3.958、2018年4.762、2019年4.567（泌尿器科再検査で4.35、フリートータル15.4、触診で異常なしと判断）、2020年4.629（泌尿器科再検査5.09、フリートータル14.1） 今回、数値が上がっていたのでMRI検査を受診して結果が出ました 「前立腺左葉辺縁域にT2WIで低信号、DWIで高信号、ADCmapで低信号の結節があり、前立腺癌を疑います。明らかな被膜外浸潤は見られません膀胱に肉柱があります。腹水、有意なリンパ節腫大は見られません。診断；前立腺疑い」 医師の判断は、数値が高くないのでとりあえずはこの後の検査はしなくても良いのではないか また1年後の健康診断で数値を見て様子を見ることにしましょうという診察を受けて帰ってきました 1、癌の疑いと書いてあるのに1年も様子を見るのはどうなのでしょうか？ 2、精密な検査をするのは全国で6カ所しかないと言われたそうで、意味がよく分からないのですが検討つきますでしょうか？いわゆる生検というのはどこでもできるように思うのですが 心配で仕方ないのでご回答どうぞお願い致します

80才の男性です。今年3月にBCG注入の件で相談致しました。ありがとうございました。 2021年8月に前立腺の生検でガンと分かり、ホルモン注射、小腺源、外部照射IMRTで2022年4月に寛解しましたが 2023年1月に検尿で 膀胱ガンの疑いと分かり、内視鏡検査を受けました。上皮内ガンと確認され4月からBCG注入の治療をしました。5回終わった後は痛みと血尿で一晩眠れませんでした。ロキソニンを毎日飲んでました。担当医師と相談して、BCG注入をやめて、確認する事になり、今年⒏月末に膀胱内視鏡検査受けました。幸いな事に上皮内ガンは消えていました。来年2月に経過観察の膀胱内視鏡検査を受けます。 2021年の骨シンチでは骨への転移見つかりませんでした。今年1月にCT検査を受けましたが、腎臓への転移はありませんでした。 今年10月以降に胃カメラと大腸内視鏡検査を予定してます。2016年に大腸内視鏡検査を受けた時悪性ポリープがありましたが切除しました。胃と大腸の内視鏡検査はここ数年毎年受けてます。 前立腺ガンと膀胱ガンが寛解して一息ついている所です。高齢でもあり、ガンは再発がありますから、日頃から運動して体力をつけるべく努力してます。今後気をつけるべき事に対して教えていただけると嬉しいです。 前立腺ガンから膀胱ガンと体験致しましたが、治療にあたり、ご指導ありがとうございました。

経過を以下に説明します。 2004/10 PET、CT含む総合がん検診にてPSA 14,7。急遽地元がんセンター受診。PSA12,67.生検8ヶ所はネガティブ。肥大であろう、ということで(海外駐在中でもあり)ハルナールとりながら経過観察。 2005/2 PSA 4,05. 2005/10 PSA 8,69 2006/2 PSA 5,50 海外駐在から帰国したことと、もしがんならPSAが下がることはないであろう、ということで肥大と判断し、 2007/11 肥大除去手術(レーザ−焼灼) 2008/2 PSA 4,00 2008/12 PSA 4,70 2009/3 PSA 5,75 次回、㋇に再度PSA検査予定。下がっていなければ再度生検の予定。 お尋ねしたい点は、がんの可能性について専門医からみたコメントと、もし前立腺がんがあると仮定したときの、治療方法についてのアドバイスです。IMRTを想定していますが、その妥当性とその他の治療方法についてもコメントいただけければ幸いです。これまでの主治医との会話は「前立腺を焼灼した後にPSAが増えていることは、がん細胞の存在も疑われる。慎重に経過をみていきましょう」ということです。1回だけの生検結果で肥大と判断したのは早まったかもしれない、と今になって反省しています。私は多少の医学知識を持ち合わせていますので、専門的なご意見でも理解できると思います。よろしくお願いします。

父が胃痛で二週間前胃カメラ検査をした結果、幽門部に出血がみられ生検に出し、グループ4と診断され本日再検査で再び生検する予定でしたが、幽門部自体が腫れ胃カメラが幽門部から十二指腸に通すことができず、生検をしませんでした。無理に通すと大出血を起こすからと言われました。来週造影剤を点滴してCTを撮るそうです。 二週間前の検査時に腫瘍マーカー三種類消化器系と前立腺と肝臓の3つも行い結果は基準値以下でした。 本日も胃の方からは幽門部が腫れている事は確認できても、病変部は確認できず幽門部から少量の出血も続いています。 先生がもし幽門部内に腫瘍があるとしたら、引っ張られてるか押し出されてるか。とおっしゃいました。 初めは胃を切除と覚悟をしてしましたが、何だか違ってきているような気がして、心配でなりません。 説明が足りないとは思いますが今の現状はどうなのでしょうか。 本人は胃痛(今は薬を飲んでるので痛くないそうです)以外に何も自覚症状もなく血便もなく食欲旺盛で至って元気ではあります。 進行性のガンであったらと心配です。 先生方の見解をよろしくお願いいたします。

1年半前にPSA高値でご相談させていただいてました47歳男性です。 29年8月PSA6.17で生検し炎症性肉芽性変化を伴う所見で陰性、その後PSAのみの経過観察となり、30年2月PSA6.32、30年5月PSA3.28(アボルブ服用)、30年9月PSA6.5前後(検査結果が手元になく自身の記憶)、31年3月PSA6.60と数値がなだらかながらも右肩上がりしています。 主治医からは様子観察を継続し半年後にPSA検査を行うと言われています。 毎回の検尿は異常なしです。 頻尿、尿の勢いが弱い等は続いています。 今後についてご教授いただきたく、質問させていただきます。 1.生検所見は陰性でしたが直腸生検10本を行いました。直腸生検では前立腺腹側の組織を取れないと聞いており、また生検も悪性部分にあたらないこともあると聞きました。今後PSAが上がり続ければ再生検となると思われますが、その時は会陰からの生検の方がよろしいでしょうか。 2.PSAが1年半の間に上がり続けいることに不安を感じています。慢性炎症でも前述のPSA数値の推移をたどることはあるでしょうか。慢性炎症なら数値の上下があってもいいように思いますが上がり続けていることが不安です。 3.癌があった場合、MRIや直腸エコー等の機器の性能にもよるかと思いますが、PSA6.6でもそれらの機器で疑わしき(癌の可能性が高い)を検出可能でしょうか。 4.癌があった場合、前述のPSA数値の推移をたどることはあるでしょうか。 5.尿意があって排尿する際に自身の感じる排尿タイミングと実際の排尿タイミングにズレを感じる時もあります。ズレの原因はわかりませんが、癌が原因以外の排尿障害でPSAが上がり続けることはあるでしょうか。 よろしくお願いいたします。

66歳10か月男。 2023年４月の針生検で前立腺癌と確定しました。グリソンスコアは4+4=8でした。 PSAは2022年10月で約6.8でこの時のMRIでは癌を疑う所見はなさそうと言われました。2023年3月のかかりつけ医の検査では約9.8で、紹介された大きな病院での検査では約8.1でした。 造影CTと骨シンチの検査で転移はないとのことです。癌は、前立腺内にとどまっていますが、尿道をまたいで左右の領域にまたがっています。 病期は、T2cと告げられました。 自分のきもちとしては、年齢や体力などを考慮して、手術に傾いています。放射線やホルモン療法は、将来、再発した場合の治療選択に残しておこうと思っています。 私の選択は、これで良いでしょうか？ アドバイスをよろしくお願いいたします。