前立腺肥大症に該当するQ&A

現在37歳、体格は176cm83kg、仕事はデスクワークです。症状が多いので時系列で記載します。 1年程前・・・39度の高熱が出たため、病院で血液検査、肺レントゲン、CT検査を実施し、肺炎がなかったのでコロナ陰性。解熱剤で解消。 この頃から息苦しさ出始め。風呂上がりに疲れてぐったりするようになりました。喫煙歴は15年、１日1箱吸っていましたが2年近く前にやめました。(理由は親の肺がん) 今年に入ってから・・・階段を上がると息が上がる。 3月頃から・・・早朝覚醒気味。眠りが浅いのか、必ず夢を覚えていて起床後も疲れが残る。(いびきが日常的に酷いです。通常時の血中酸素濃度は97%くらいですが、寝てる間は93%くらいです。※腕時計型のスマートウォッチ計測) 最近・・・仕事中も歩いていても若干ふらつく感じがあります。また、腕や足に力が入りづらくなりました。パソコン入力や食事の時に腕に違和感があります。 また、手足が痺れやすくなった気がします。固い箇所に座っていたり肘を付くと 数分で痺れてきます。 症状は以上です。 血液検査・心電図(心臓が大きいが肥満の影響)、肺レントゲン・体CT・脳CTでは異常なし。 異常があったのは、肺機能(年齢＋20歳判定)です。疑いがあったのは、のう胞腎・胆汁うっ滞・前立腺肥大症です。 数年前の性感染症(梅毒)が体内に残っているとのことで抗生物質のサワシリンを現在飲んでいます。(治るのに数ヶ月かかると言われました) 毎日不調が続いています。 病院では、禁煙による体重増加と運動不足では？と言われました。 危険な病気を否定する為には他にどんな検査を受けてもらえば良いでしょうか。

７３歳の男性です。次の症状で脳梗塞などが心配です。次のような症状で、至急、救急外来に受診すべきですか？ 症状は、今朝６時過ぎに起床してから、頭がフアフアし重い頭痛がしています。また、胃がムカムカ吐いてはいません。目が重くて開けにくい。 バイタルは、今朝からの状況、血圧は起床時７時過ぎに158/70/70、11時過ぎ129/60/67です。体温３６．７度。 1　脳梗塞などで、緊急に受診にすべきですか？ 2　病院に行くなら どの診療科が良い？ 3　既往症は、潰瘍性大腸炎、高血圧症、前立腺肥大で通院中です。 また９月中旬に白内障手術をしています。 病歴は、50歳でUC、６０歳過ぎに心房細動でアブレーション手術を行って、心房細動は収まっており高血圧症で通院しています。毎朝夕、家庭用心電図で計測していますが、今朝も異常なしの状況です。 主な服薬は、UCでは朝食後に、リアルダ錠1200mg×４錠、ミヤBM錠２錠、イリボーOD錠2.5μg×2錠、コレパイン錠500mg×３錠など 就寝前、レクサプロ錠10mg×2錠、テトラミド錠10mg×４錠,デエビゴ錠5mg×１錠 高血圧症では、フロセミド錠10mg,メインテート錠5mg、フェノフイブラート錠80mg、トリクロルメチアジド錠1mg、アルダクトンA錠25mg、エンレスト錠200mg各１錠を朝食後服用です。 前立腺肥大症の服薬は、ザルティア錠5mg×１錠、シロドシンOD錠4mg×朝夕食後の1錠 以上　ご助言をお願いいたします。

51才になる男性です。 ここでは何回も質問をさせて頂いています。 クリニックでは慢性非細菌性前立腺炎を伴った前立腺肥大症と診断されています。 エコーでは前立腺は通常の2〜3倍、残尿30m。国際前立腺スコア、問診などから、炎症がひどく、易刺激性の状態と診断されました。 慢性前立腺炎は20代半ばに一度そう診断されており、 30代、40代と小康状態で、昨年冬から急に1時間に1度のトイレ=頻尿になりました。 クリニックの先生の「炎症がひどい」という言葉から素人考えで、じゃー抗炎症剤は?ということになり、ここで先生方に伺ったところ「ロキソニン」も良いのではないか、と言われました。 泌尿器科でもらったわけではなく家族が頭痛でもらったロキソニンがあったので一昨日朝昼夕と服用してみました。そうしたところ早速便秘になり、体重も一晩で1キロ以上増加し、また気分もあまり良くなかったので、昨日、本日は全く服用しませんでした。 ところが本日になってから効果があらわれたようで、午後12:40分から午後6:10分まで、外出していたのですが、全くトイレに行かずに済みました。まだ我慢すれば大丈夫な感じでした。 また、いつもなら、苦痛ではないのですが、弱い尿意が常時あるのですが、本日はそれもありませんでした。 ロキソニンは私の場合効くようです。また頻尿の原因も「炎症」ということで間違いないようです。 症状がひどいときに頓服的に服用するには良いようですが、私には副作用が強くて今の「炎症」「易刺激性」を改善するのに毎日服用するのは無理なようです。 なにか、副作用少なく、抗炎症作用の確かなお薬というのはあるでしょうか? 「ロキソニン」が効いたことは今度クリニックで先生にお話するつもりです。 それでは宜しくお願い致します。

父（79歳）の前立腺ガンについて相談です。 2013年前立腺肥大症診断がりアボルブを処方あり。 ＰＳＡが2019年3月5.77、2019年8月19日に5.15になり、2020年1月に生検し、８本中1本にがん発見。グリソンスコアは７。 2月20日：骨シンチグラフィーとＣＴ結果転移なし、前立腺通常の2.5倍。中間リスクと診断あり。ＣＴからのＴＮＭ分類は確認せず。 3月6日ＰＳＡ６．５１ 血尿や頻尿症状がないため医師の方と父で治療方針は様子見するという事になりました。 治療するなら放射線治療をしたいとの父の希望で重粒子治療を実施する病院を訪問予定です。（紹介状待ち） 脳梗塞疑いがあり年に1回検査しています。昨年１２月には手がしびれ軽い脳梗塞を起こしてます。 高血圧の持病があり血圧を抑える薬を毎日飲んでます。 胃にびらんがあり４月３０日除去予定です。 月２，３回ゴルフに行き、毎日晩酌を楽しんでおります。 様子見となった理由も尿漏れでしばらくゴルフができなくなるからです。 好きなことができないのもかわいそうですが、長生きもしてほしいので ご回答よろしくお願いいたします 質問は以下です。 １、前立腺肥大と前立腺癌の症状がでていない場合は経過観察し、 　　症状がでた際に手術で取り除いた方が良いのでしょうか？ ２、従来とは違うホルモン治療をして前立腺を小さくした方が今後の進行を遅らすの 　　ではないでしょうか？ ３、がん治療のために放射線治療をした際、前立腺肥大による症状が放射線治療後に 　　発生した場合には治療方法はあるのでしょうか？ ４、放射線治療と重粒子治療とでは後遺症の違いがありますか？ ５、生検したことが理由でガンが広がってＰＳＡ値が上がることがありますか？ 以上、ご確認よろしくお願いいたします。

５７歳男性です。 かねてから前立腺肥大症の症状になることが多く、排尿障害がある度に、診療所(泌尿器科)を、受診していました。 ２週間前に、タムスロシン0.2錠を処方頂き、様子をみていましたが、頻尿や残尿感に加え、排尿するときに尿道の痛みと足の付け根の不快感、会陰部（肛門と陰嚢の間）の鈍痛、さらには、精巣（睾丸）の圧痛、太ももの違和感などの疼痛を感じるようになり再受診しました。 診断は、炎症を起こしているとのことで、セレコキシフ錠、トスフロキサシントル酸塩錠、漢方薬(竜胆瀉肝湯)を追加処方、頂き、本日で６日が経過しようとしていますが、一向に症状の改善が、みられません。 　２週間前に受診した際は、腹部エコー検査をして頂き、左の腎臓が腫れていたようで、一週間前に、レントゲンと腹部CT検査を受けましたら、レーザーで砕けないぐらいの石のかけら？も見つかりました。とのお話でした。 　他の方のご相談を拝見していたところ、整形外科系の原因から同じような症状を発症する場合もあり、５年前に軽度の「椎間板ヘルニア」を患ったこともあり、気にはしていますが、泌尿器科の主治医が、おっしゃっるには、今回の症状は、前立腺の炎症から来るものなので、もう少し様子をみて欲しい❗と言うことでした。 体温は、主に夕方ですが、36、8度～37、1度ぐらいあります。 腰痛はありますが、歩行には支障は、ありません。 で、ご相談ですが、整形外科への受診もすべきか、思案しています。 　また、「前立腺炎」であれば、現在処方頂いてる薬を服用していたら、どれぐらいで、症状が、改善してくるものなのか？ 最近は左の睾丸(腫れてはいません)に、圧痛もあり、睾丸炎や鼠径ヘルニア、など、別の原因かなぁ⁉️とかいろいろ心配しています。 ご教示をよろしくお願いいたします。

70代の父について相談させて頂きます。約3年前より前立腺肥大症による残尿感、排尿困難などで泌尿器科に受診し内服にて治療していましたが、今年に入り2回尿閉になり緊急搬送。その後担当医師と話をしCVP術を行うことになりました。(CVP選択した理由は抗血栓薬を内服しているためです) 実際術後から、血尿が止まらず、バルーン挿入しているわきから漏れ出てしまい、また2〜3回血の塊で尿閉になりかかった状態があり膀胱洗浄実施。血尿自体が薄くなる様子が見られなかったため念のため1日ずらしての退院となりました。手術してから4日目になります。 現在も血尿は見られており、昨夜は真っ赤な血がポタポタと一時的ではありますが出ていたとのことです。退院時医師からの指示は水分しっかり取ること。激しい運動はせず安静にするようにと話がありました。 父の前立腺は通常のサイズより8倍大きかったと話があったそうです。上記の経過あった上でいくつか質問させて頂きます。 1.異物をを入れて手術をするのでCVP術でもある程度は出血するのは理解はしているのですが、どのくらいしたら出血は止まるものでしょうか？薄くなってくる時期とか含めて。 2.出血続くことで貧血とかの心配はないのでしょうか？ 3.抗血栓薬を内服しているため、内服していない人との術後の経過は違うのでしょうか？普通は退院するまでにはほとんど血尿は薄まり普段と変わりない色になるものなのでしょうか？ 3.個人差あるかと思いますがCVP術を受けた人の排尿状態が良くなったと感じるにはどのくらいかかりますか？ 4.術後の尿漏れは改善する見込みはありますか？ お手数をおかけ致しますがご回答宜しくお願い致します。

初めまして。69歳の男性です。 昨年10月に長年の前立腺肥大症(190cc相当）を受け、経尿道レーザー前立腺切除・蒸散術（ホルミウム又は倍周波数レーザー）の手術を受けました。その際に生検も実施しました。切除手術は肥大化のため4時間ほどかかり約半分程度まで切除されたとのことです。生検の結果1本/14本に3ミリ相当の癌が認められ、グリソンスコア3+3=６でした。 因みに、生検は2度目で初回は2015/5に実施、その節は癌細胞無。以降PSA推移を観察となり、2015/7（7.55）、2016/7（7.23）、2016/11（8.28）、2017/2（7.90）、2017/9（7.42）、2018/3（8.07）、2018/6（5.94）、2018/10 (6.52）、2019/3（6.29）、2019/10（6.05）、2020/3（8.48）、2020/7（7.74）、2021/3（15.21）、2021/6（10.56）と推移し、2021年の急上昇を受けて2回目の生検(MRIも含め）を実施し、前述の結果となってます。(骨シンチ転移無）1回目の生検時は肥大症によるPSA数値の高位との担当医の診断にて前述の通りの経過観察してきました。 前段が長くなりましたが昨年10月の結果を受け治療方法の説明を受けましたが 外科手術ではあまりにも前立腺が大きくかなり難手術になること、放射線治療の選択もありましたが癌細胞がまだ小さいとのことで副作用も鑑み、今後も経緯観察で3か月ごとのPSAチェックで様子を見ていく事になりました。 そして2022年2月の術後初PSAスコアは6.692となり、以降これを基準として3ヶ月毎の観察となっております。担当医、セカンドオピニオン医師共に、この経過観察で様子を見て行きましょうとなってますが果たしてその手法で良いかご意見を伺いたくお願い致します。

脊柱管狭窄症と思われるような症状が出現しており、近々、整形外科を受診する予定です。 主な症状は、臀部、太ももの裏、ふくらはぎなど下肢の痛み、痺れ、冷感などです。両下肢に症状があります。腰痛もあります。また、安静時にも症状があり、歩行・動作によって症状が増強する印象はありません。 現時点では、間欠性跛行はありません。（日常は何十分も連続して歩行することがあまりありませんので、わからない点もありますが、近所に30分程度、買物に行ってくる間に歩行が困難になることはありません。10日以上前に墓参りに行った際は、連続して15分程度歩行しましたが、異常はありませんでした。） 前立腺肥大症があるのですが、その症状が悪化傾向にあるように感じています。尿勢はありますが、腹圧排尿、残尿、残尿感、頻尿、下腹部違和感などがあります。排便については、毎日あり、特に異常は感じていません。 【ご照会点１】 脊柱管狭窄症の場合、間欠性跛行が出現する前に排尿・排便症状が先行して出現してくる場合がありますか？ 【ご照会点２】 脊柱管狭窄症の場合、排尿・排便障害は同時的に出現してくるのでしょうか？　それとも、排尿障害のみ、排便障害のみというように独立して出現する場合がありますか？ 【ご照会点３】 脊柱管狭窄症の場合、排尿障害は頻尿の場合と乏尿の場合のどちらが多いですか？　以前、このサイトで脊柱管狭窄症の場合、乏尿になる（尿意を感じなくなる）旨の記載があったように記憶しているのですが、いかがでしょうか？ 【ご照会点４】 脊柱管狭窄症ではありませんが、梨状筋症候群が同時に両下肢に出現することがありますか？

52歳（男）私は、夜間頻尿に悩んでます。 実は、10年前にもこちらで相談させて頂きました 症状ですが、毎日23:00就寝　翌6:00に起床します （7時間睡眠）ほぼ、休日も同じような感じです 寝つきはよくすぐ寝れるのですが、必ず0:00頃に一旦 目が覚めます。それから、3:00頃まで毎時間起きて それから、やっと朝まで寝れるという感じです ですので、朝まで7時間睡眠で3～5回程トイレに行きます この10年色々な病院を渡り歩きました まず、早朝高血圧でしたので薬を服用して基準値に戻し 無呼吸もあったので、今もシーパップをして睡眠時無呼吸症候群 対策をしています。（体重90キロ　身長171センチ）肥満 泌尿器科へは何度も受診しました、40代のころは前立腺炎と診断され 今は前立腺肥大症気味と言われ、コロナ前の3月の受診の際は 過活動膀胱と言われました。腹部超音波は毎年、PSA検査も毎年 （異常なし）血液検査は年2回　腎臓など異常なし 薬も、漢方から色々な薬を試しましたが効果はありませんでした 最長で泌尿器科へ半年通院しましたが効果ありませんでした 薬を服用すると、副作用（下痢）がでたので今は服用してません 今は、特に夜間は排尿したい欲求で起きるのですが尿はあまりでません でも、すっきりはするんです。そしてまた1時間後同じ欲求がでます その繰り返し。高血圧と睡眠時無呼吸症候群対策はしており 夜間の水分摂取は控えてます（お酒も飲みません） 泌尿器科の先生にも同じことを訴えたことがありますが、心療内科を 逆に紹介されたことがあります。 どうか、この夜間頻尿対策のお知恵をおかし下さい 宜しくお願い致します。

約2ヶ月前に頻尿になり泌尿器科受診。エコー検査の結果、初期の前立腺肥大症と診断されハルナールを処方されました。3週間飲みましたが効果が無く、ハルナールからユリーフに変更しました。飲み始めて２週間程で排尿時細かった尿の太さが戻って来ましたが、頻尿症状が改善されないためベオーバも追加されました。 ベオーバを飲み始めて約２週間、頻尿症状が少しづつ改善（４日間頻尿なし）してきたところで通院をしました。ユリーフを１日1回にするよう指示されました。ベオーバは引き続き1日1回飲み続けるよう言われました。 ところが、通院の翌日から再び頻尿症状が戻ってしまいました。ベオーバの効果が表れてきたと思っていましたが実は効いていなかったということでしょうか。他の薬に変更した方が良いでしょうか。 なお、最近は排尿後に下腹部にごく弱い不快感（鈍痛？）があったり、骨盤底筋付近に違和感（痛みではない）を覚えたりすることが時々あります。（毎回ではありません） 追加事項ですが通院の都度尿検査を行っています。今回の通院（4回目）で顕微鏡的血尿が見つかりました。赤血球の値が6.8（基準値0.0～5.4）でした。過去3回の尿検査の赤血球値は・・・ 1回目：2.1 2回目：3.8 3回目：0.9 4回目：6.8（今回の尿検査） でした。主治医からは癌があるといけないので採取した尿を更に検査に回すとのことでした。 今回お聞きしたいのは、ベオーバは効いていなかったのでしょうか？他の薬に変更してもらった方が良いでしょうか？ また血尿については検査結果を待つしかないと思っていますが、顕微鏡的血尿でも癌を心配するものなのでしょうか？ よろしくお願いいたします。