大腸CTと内視鏡に該当するQ&A

こんばんは。少し相談させてください。 4日前から歩いたり腹部を圧迫すると右下腹部が痛み、外科にかかりました。血液検査、尿検査、CT検査(造影剤なし)から盲腸と診断を頂き、痛みも引き始めており、白血球の増加もないことから薬物療法で経過観察となりました。 ただ、それとは別に大腸がむくんでいると言われ、どこかで一度検査をしたほうがいいと言われました。下痢や便秘はもともと多い体質で、ここ最近下痢はしてません。食欲もあり、吐き気もありません。下血はありますが、痔も患っており、鮮血です。出血量も、肛門の痛みに比例していたのであまり気にしていませんでした。 先生はクローン病や大腸炎を疑っているようでしたが、癌のような大きい病気ではないかと心配しています。やはり一度内視鏡などの検査を受けた方が良いのでしょうか？

42歳の男性です。喫煙をしています。 2ヶ月ほど前に血液検査で、 CEAの値が「12.5」と「13.4」と出ています。 かかりつけの内科医の先生から、 消化器系統の検査を勧められ、 今まで、胃のバリウム検査、大腸の潜血便検査 肝臓・膵臓の造影CT検査、 肺のレントゲンもこの半年で2枚撮りました。 以上の検査では異常が無く、 先々週の火曜日にした、大腸の内視鏡検査で、 8ミリのポリープが見つかり切除し、 組織検査の結果も良性で問題無く、 2〜3年に1回ほど受けてください。 と言われました。 でも、大腸のポリープとCEAの値とは関係が無いらしく、 5月にもう1度、血液検査をしてCEAの値を見るそうです… 私、個人としては、タバコを吸った後の口の中に広がる、 辛い感覚が?割と長く続くので、そういう口腔内の病気 かな?と思って先生に言いましたがあまり関係がなさそうです。 どうか、アドバイス、よろしくお願いします。

先月「人間ドックCTにて胆石疑いの診断」で相談させて頂いたものです。先生方からアドバイス頂き、人間ドックのCT画像を取りよせ消化器内科専門医を受診しました。なぜかドクターはCT画像を確認されなかったのですが、「総胆管に胆石があるかもしれないのでMRCPを受けますか？」と提案されたので、検査専門クリニックで経口造影剤MRCPを受けました。結果、「胆嚢・総胆管に結石なし、胆・膵・腎・副腎に異常なし、肝臓に２ｍｍの嚢胞あり」とのことで、胆石疑いについてCTが何をとらえていたのかは不明ですが、石は検出されませんでした。しかし、「予期せぬ所見」として「盲腸～上行結腸内側壁にT２強調像で淡い高信号域あり。56×40×37ｍｍと計測。便塊、結腸癌が鑑別に上がります。有意腫大リンパ節はありません。」との所見が出ました。大腸内視鏡検査は、直近では昨年11月、2022年12月、21年12月、20年11月、19年4月、18年4月と6回受けており、ほぼ毎回５～８ｍｍの良性ポリープを１，２個切除してきました。そこで教えて頂きたいのですが、 １、私自身は信じられないのですが、4か月で上記の大きさの結腸癌ができる可能性はあるのでしょうか？ ２、MRCPで便と腫瘍の判別は難しいのでしょうか？ ３、主治医に内視鏡検査を毎年受けている旨お話したところ、それならおそらく便でしょう、と（当たり前なのかもしれませんが）絶対癌ではない、とはおっしゃいません。検査結果を否定するにはもう一度内視鏡検査を受けるしかないですか？ どうぞ宜しくお願い致します。

4月中旬に腹部に異常を感じ医師の診察を受け一週間後に内視鏡検査を行いました。内視鏡検査後、アシノン錠 150mgとムコスタ錠100を服用続けています。こちらの都合で七月四日に入院して早ければ七月六日にも手術の予定です。入院期間は四週間で回復状況により一週間位早まる可能性があるらしいと。六月十日の診察にて医師からは初めて胃癌であると聞きました。具体的な説明はありませんが、十五日から三日間で手術前検査(心電図、肺のCT、造影CT、肺機能検査、大腸ﾌｧｲﾊﾞｰetc)また、執刀医師からの説明(打ち合わせ)を後日行うとのことです. 以上が今までの経過ですが私自身、胃癌と言われて余りピンときてないこともあり医師の対応をみても深刻さを感じません。実際には大変な状況かも知れませんし、私から積極的に質問すべきでもあるとは思います。素人考えで失礼ですが現代の医療の進歩からすれば病状の把握はかなり確率が高く出来るのではないでしょうか。正直、命が危ういとかの不安は全くないのですが、どうなるのかなぁ〜と気になっています。開腹してみないと判明しないこともあるのでしょうが、今後の展開はいかに。

妻(41歳)が大腸内視鏡検査の結果、直腸がんを指摘されました。 11月初旬頃から便に血液が付着していたため、近くの肛門科を受診したところ「出血の原因は痔だけではなさそうだから、なるべく早く検査を」とのことで、大腸内視鏡検査が出来る近くの病院を紹介されました。しかし予約も混雑していたため、検査まで1か月待つことになりました。その間も出血は続いてたのですが、「年齢からも痔が原因である可能性が高い。」とのことで、検査を早めることはできませんでした。 しかし、結果は「肛門から10cm程度のところに2-3cmの腫瘍があり、生検の結果次第ではあるが9割は直腸がんである可能性が高い。根が深い可能性もあるため、内視鏡だけではなく外科手術が必要」と。今後は生検の結果と造影剤CT、血液検査(腫瘍マーカー)の追加検査後に、手術・治療が出来る病院へ紹介状を書いて頂くことになっています。 まだ子供も小さく、妻も私も大変ショックを受けています。 今後の検査結果で詳細が決まるのは理解しているのですが、不安が大きく、少しでも早く状況がわかればと思い、こちらにも相談させて頂きました。 大腸内視鏡検査の結果を印刷して頂いたので、添付します。 まず、この結果から直腸癌のステージはどの程度が考えられるのでしょうか。 また最近、肛門から膣付近の痛みを気にしています。検査を待っている間に進行してしまったのではないかと不安が強いです。 現在の状態でも、転移している可能性などはあるのでしょうか。 ご教示頂ければ幸いです。 よろしくお願いいたします。

婦人科と消化器内科に通院しています。 腹痛がひどかったので３年前位からいろいろ検査してきました。婦人科では卵巣嚢腫と子宮内膜症のため今はジェナゲスト服用で生理は止めています。１年に１度子宮けいがん検査して今年も問題ありませんでしたがCEAだけが8.3から9.1に軽度上昇していて不安です。昨年8.3になったことを消化器内科の先生に伝えて便潜血をしたら一日目が陽性になったこともあり12月に大腸内視鏡(癒着のため細いカメラ)で検査しましたが最後まで入らず7割位しかみれていません。なので9.1に上がって不安です。今月消化器内科で採血、CT、便潜血は異常なかったので次は大学病院で12月に内視鏡の予定です。胃カメラは昨年9月異常なしでした。 CEAの上昇が心配です。ちなみに喫煙者で大腸には良性ポリープがいくつかありました。CA19-9、CA125は基準値以内でした。

今朝、便に血が着いていました。鮮血でした。長さにすると1cmほどです。 肛門付近にヒリヒリした痛みはありましたが、ティッシュで拭いても着いてきませんでした。 大腸がんを心配しています。 昨年の2月に大腸内視鏡検査を受けましたが、痛くて途中でやめざるを得ませんでした。横行結腸手前でやめました。S状結腸付近に2mmほどのポリープがあると言われましたが、取らなくても良いとのことでした。 ただ今回、鮮血だったので、肛門に近い部分からの出血だと、ネットで見つけたのですが、直腸などは検査して頂いたと思います。この小さなポリープから出血したと考えられますか？ だとしたらガン化しているのですか？もしくは前回の検査で見てもらえなかった部分からということも考えられますか？ 出血するということは、進行しているということになるのでしょうか？ 肛門のヒリヒリ感もあったので、肛門からかなとも思うのですが、放っておいて手遅れになるのも怖く、また前回激痛だったので、恐怖感もまだあります。 CTでの検査も出来ると聞いたので、もし検査するならこちらでと思っていますが、やはり精度は落ちるのでしょうか？ もしくは麻酔で寝ている間に内視鏡検査をして頂くことは出来るのでしょうか？ とても不安です。よろしくお願いします。

85歳女性。30年前にクローン病発症、20年ほど前に穿孔のため、回腸と回盲部を50センチほど切除し、小腸と大腸を吻合。 このたび、尿路感染症の高熱を発症し、緊急入院。抗菌剤治療で回復したが、退院となる日に腹痛を訴求。造影ct検査の結果、イレウスの所見あり。ただ、緊急性を争うような状態ではなく、絶飲絶食で様子見ということに。3日後には腹痛もなくなり体調も良くなったが、クローン病のこともあり、ダブルバルーン小腸内視鏡での検査をすることに。内視鏡検査の結果、クローンによる炎症狭窄はなく、小腸と大腸の吻合部分において、小腸の内膜が穴を塞ぐ弁のような感じになっており、逆流はしないだろうが、それにより内容物が通過しにくくなっているとのこと。今回はここで通過障害が発生し腹痛が起きたのではないかということです。 そこで質問です。 こういう症例はよく起こりうるのでしょうか？ また、今後の見通しとしてどのようなことが考えられるでしょうか？

お世話になっております。どこのカテゴリーに質問したら良いかわからず、こちらに投稿しました。私は先日に大腸内視鏡をおこなった所、大腸腺腫3cmで一部癌になってる可能性があるので8月に入院切除に入ります。2015年11月30日にPET検査を受けてます。その検査結果を主治医から大丈夫でしたよと聞かされてました。数日前書類整頓してましたら検査報告書のコピーが入った封筒が出て来ました。ここから質問です。[上行結腸に限局性のFDG集積を認めますがCT上は腸管内容物に位置しているように見えます。腸管への生理的集積を疑いますが、スクリーン的に下部消化管検査を御相談ください。]と言う内容でした。主治医からは大丈夫だと聞いてた私は報告書の内容を数日前にはじめてみたのです。この内容は 簡単にどう言う事なのか教えて下さい。今日、主治医に封筒を持って聞きに行きましたら、血便は異常なかったし、採血の腫瘍マーカーも定期的に調べてたけど早くに内視鏡やれば良かったね。次の病院で、ちゃんと治して下さい。と言われて来ました。悔しいです。

【経緯】 　８月４日の朝食後、急な腹痛に見舞われ、１時間後に救急搬送されました。病院にて排便があり、CT検査と血液検査で異常は見られず、状況が落ち着いたため、11時ごろ帰宅しましたが、正午頃に血の混じった便が排泄されました。15時頃、18時頃にも血便がありました。食事は、夜のインスタントの味噌汁とOS-1やお茶のみです。 　不安になり、翌日（８／５）午前に、大腸内視鏡検査を受診した（2020.12、異常なし）ことのあるクリニックを受診したところ、その場で内視鏡検査を受けることになり、「虚血性大腸炎」と診断されました。所見は「下行結腸を中心に縦走傾向のある帯状の潰瘍を数条認める。周囲は発赤著明で浮腫状に膨隆している」でした。その際、大腸癌は全くないと明確に言われました。なお、内視鏡検査を受ける際に下剤を服用し、７～８回の排便があったうち、１～２回目はやや赤みがかった便でしたが、次第に通常の色の便になり、看護師さんに透明度を確認いただく際には、見本で示されているのと同じ黄色の水状便になっていました。この日はOS-1やお茶のみで絶食しました。 　昨日（８／６）は、水分補給と昼にわずかな果物入りのヨーグルトを食べた後、14時頃に下血がありました。 　本日は（８／７）は、午後に、野菜スープとヨーグルトを食べました。今のところ、排便はありません。腹痛はなく、時折、お腹がグルっと鳴るくらいです。 【相談】 （１）上記の状態で、消化の良い食事をして良いものでしょうか。 （２）８／５の検査前処理では血便がなくなっていましたが、８／６に下血したのはどういう理由が考えられるでしょうか。 （３）治癒の確認と改めて癌のないことを確認するため、再度、内視鏡検査を受けようと思うのですが、腸内が完全にきれいな状態に戻るのは最速でいつ頃と思われるでしょうか。