胃出血原因に該当するQ&A

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誤嚥性肺炎から敗血症ショックの治療中に骨折

person 50代/男性 -

65歳の兄が誤嚥性肺炎から敗血症ショックになり、人工呼吸器気管挿管でICUに入り 3日後にはバイタルは良くなっておりましたが、面会時に私に当直の救急科医はこれから少ししたら兄の体を動かすと言っておりました。 その時は兄はバイタルは安定しており、人工呼吸器を挿管していて、麻酔で仰向けで寝ている状態でした。 その時、当直の医師からは腹伏臥位療法とは言われず、体位を動かすとだけ言っておりました為、深くは理解しておりませんでした。 2日後に面会した時、別の救急科の医師から左腕を骨折させてしまったと言われました。 本人は頸髄損傷で首から下の麻痺があり自分では動かない為、体位変換で折れたとの説明でした。 骨こそう症だからと私はしょうがないかと思いましたが、左腕が骨折した時点で、腹伏臥位療法の様な退位変換は出来れば中止して欲しいと言えば良かったと悔やんでいます。 その時は、腕を骨折させたのだから、もう腹伏臥位療法はやらないだろうと私は思っていました。又やる時は次は慎重にやってもらえるだろうとも思っていました。 しかし、翌日にその医師から電話があり、今度は左大腿骨の付け根辺りが真っ二つに骨折させたと電話がありました。 骨折前のバイタルは快方に向かい状態は安定していましたが、骨折後、大腿の辺り全体にどす黒くなり出血があった様でした。 それから数日後、発熱が41度迄上がり、再度敗血症ショックになり、かなり危険な状態が続き、人口呼吸器が抜けず、気管切開をして、3週間後に人工呼吸器を離脱しました。 1、二度目の敗血症ショックは腕と大腿骨骨折による出血性のショックだと思ったのですが、その時の医師は骨折は関係ないと言われたのですが、2度目の敗血症ショックは骨折が原因の可能性はありますでしょうか? 兄は5年前に頸髄損傷で寝たきりになり、左側の麻痺が酷く特に左側が不動性の骨こそう症になっておりました。 又、以前に施設自室で左足が骨の間隔が余り空いていなかった為、変形して骨がくっついる状態でした。 今回は2箇所共、手術もしていない為、保存的にしていて骨が離れてて骨折していて、3カ月経ってもくっいていません。 2、一般的に腹伏臥位療法を行う時はリスクを患者や家族に説明しなくてやる事ってありますでしょうか? 又、左側が重度の不動性の骨こそう症で 腹伏臥位療法を実施する必要があったのか疑問があります。 3、医師や看護師からは兄の不動性の麻痺は以前の骨折について私は何も聞かれずでしたが、以前骨折があり、左側の麻痺で重度の不動性骨こそう症があると言うのを救急搬送先の病院は確認せずに治療をする事は一般的にあることなのでしょうか? 4、腹伏臥位療法を実施する時は患者の病歴や四技の関節や可動域、拘縮状態、骨折の有無等を事前に確認してやらないのでしょうか? 5、腹伏臥位療法は誤嚥性肺炎の敗血症ショックの患者にはリスクがあっても必ず必要な事なのでしょうか? 骨折した大腿骨の太ももの皮膚の表面は、どす黒くなり、未だに変色しており現在は骨折した骨が皮膚を突き破る開放骨折になっており約10センチぐらいの穴が褥瘡が出来て空洞化していて骨が見えて危険な状態です。 現在は皮膚の汚れた部分を取り除き毎日、洗浄して包帯を巻いていての繰り返しです。 胃ろうと点滴のハイブリッドで栄養を取っている状況です。 ただ栄養状態はよくありません。 ずっと穴が開いている為、いつ感染して敗血症になるかわからない危険な状態です。

4人の医師が回答

1ヶ月半の乳児の吐血

person 乳幼児/男性 -

今朝、授乳後に吐血しました。 画像のような鮮血で血の塊もあります。 すぐにかかりつけ医を受診したところ、 かかりつけ医では、本人は元気そうで、胃の捩れ?はなさそうだが、吐血量が多いと言われ、大きい病院を紹介されました。 また、乳首からの出血にしては吐血量が多いことのほか、乳首からの血が胃に溜まって吐血したなら茶色になるが、鮮血だから心配と言われました。 その後すぐに大きい病院にかかりました。 結果、大きい病院では血液検査(感染症や血の凝固など)、超音波検査は問題なく、私の乳首からの出血ではないかとのことでした。 確かに乳首が少し痛い気がしますが、見たところ血は出てません。 そのほか、土曜日に便に黒い繊維状の出血と吐き戻しが茶色のことがありました。 それは日曜日にはいつも通りに戻りました。 かかりつけ医では乳首からにしては量が多く鮮血と言われましたが、画像の量でも乳首からの出血ということはあるのでしょうか。 また、授乳の前に綿棒で鼻くそを取っていました。鼻血の可能性も考えますが、それにしても量が多い気がします。 そのほか、なにか考えられる原因はないでしょうか。

1人の医師が回答

排便時の出血について

person 30代/女性 -

昨日の朝、排便時に便器が赤く染まるほどの鮮血が出ました。 そんなに踏ん張ったり強い痛みを感じたわけではなかったのですが、ティッシュにも鮮血が付着して何度か拭いてきれいになるといった感じでした。 一昨日にはコロっとした硬めの排便が少しあっただけでしたが、その前日まではすっきりとした排便が毎日あり、出血することはありませんでした。 そして今朝の排便時も、昨日ほどではないですが排便時に出血があり、便にも血が付着しているようでした。色は鮮血だと思います。 便を出す時、少し硬い感じと痛みがありました。血はティッシュにも付着しました。 10年以上前にも一度、排便時に便器が赤く染まるほどの出血があり、病院で痔と診断されました。 その後はたまに排便したあとティッシュに付くぐらいの出血はあったものの、便器が赤く染まるほどの出血はなかったので、とても驚いて怖くなり、質問させていただくことにしました。 1.病気や原因としては何が最も疑われるでしょうか? 2.一年ほど前に人間ドックで腹部エコーや胃カメラを受け、腸や胃に関しての指摘は特になし、半年ほど前に健康診断を受け、便潜血は陰性でしたが、大腸癌など大きな病気も疑ったほうがいいでしょうか? 3.現在、海外在住で近々病院を受診する予定ではいますが、すぐ帰国して日本で受診した方がいいなど緊急性はありますか? ご回答のほど、よろしくお願いいたします。

6人の医師が回答

お尻から出た黒っぽい粘液について

person 40代/女性 -

41歳女性です。 今朝、目覚めた時にお尻が濡れている感覚があり、トイレでお尻を拭いたところ、黒っぽい粘液がトイレットペーパーについていました。 (全部真っ黒ではなく、透明の液体に黒い筋が混じっているような状態でした) その後便が出ましたが、タール便ではなく、便器の水が白く濁っただけで形がありませんでした。 そのお尻を拭いたらまた黒っぽい粘液がトイレットペーパーにつきました。 今日胃腸内科に行ってエコー検査をしましたが、肝臓や胆嚢、膵臓に問題はなく、腸の左側に炎症があると言われました。 また、内視鏡で肛門から直腸を診てもらいましたが、黒っぽい粘液が出る原因となるものは見当たらなくてきれいですよと言われました。 胃や、十二指腸の検査はしなくていいか先生に聞きましたが、必要ないと判断され、「消化器系の観点からは粘液が出る原因は不明です、様子を見てください」と言われました。 右の卵巣にチョコレート嚢胞があるので、先生は「婦人科系の問題ではないか」と仰っていましたが、おならをした後にお尻から何か出てくる感覚があったこと、排便後にお尻を拭いたらついていたこと、トイレで前の方を拭いても何もつかなかったことから、膣ではなく肛門から出てきた可能性が高いと思います。 質問なのですが、 1、膣ではなく肛門から黒っぽい粘液が出てきたことで間違いないとして、腸に原因となるものが見当たらない場合、他にどこが原因と考えられますか? 2、卵巣や子宮などで起こった出血が、肛門の方から出てくるというようなことはあるのでしょうか? 3、今日行った病院では不要と判断されましたが、他の病院で 胃や十二指腸の検査も受けた方が良いでしょうか。 よろしくお願いいたします。

7人の医師が回答

胃カメラの鎮静剤注射後の腕しびれ

person 50代/女性 - 解決済み

昨日、午前中に鎮静剤を使用して胃カメラを受けました。右腕の肘内側に注射して鎮静剤を入れました。 同じ病院で3回目ですが、針を刺す時にいつもより少し痛く、薬を入れる時はいつもは痛みがないのですが、今回は針を刺す時より強い痛みがありました。 いつも3秒ほどで意識がなくなるのですが、今回は最後まで鎮静剤は効きませんでした。 (前回の胃カメラ後、閉所恐怖症を発症し、緊張状態だったからかもしれません。) 昨日午後になり、注射したところがまだ針が刺さってるような違和感と軽い痛みがありました。 今朝起きたら、注射したところがとても痛く、腕の曲げ伸ばしがつらく、手先に軽いしびれがありました。手先は普通に動かすことができますが、力が入りづらい状態でした。 今夜、 今現在は注射したところの痛みはだいぶひきましたが、指先のしびれと、腕から手首までがメンソールを塗ったような冷え感と軽いしびれがあります。 注射したところは、押すと痛く、注射針の跡が少し盛り上がった状態です。血管が少し腫れている感じがあります。 内出血のような変色はありません。 胃カメラを受けた病院には今朝電話しました。 診ないとわからないが、受診してもらえれば、薬も出せるというような返答でした。 1. 胃カメラを受けた病院は内科消化器内科ですが、こちらを受診したほうがいいですか? 2. それとも整形外科を受診したほうがいいですか? 3. もしくは受診せず、様子を見ても大丈夫ですか? 4. 鎮静剤注射後の痛み、しびれはよくあることですか?その場合原因は何ですか? 5. 神経が傷ついている可能性はありますか?その場合、治りますか? お手数ですがご回答をよろしくお願い致します。

3人の医師が回答

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