鼻骨折に該当するQ&A

81歳の父のことで相談いたします。先月23日にゴルフ場の崖地から転落し、コンクリートのカート専用道路に頭を打ちつけて半こん睡状態になりました。左前頭葉の脳挫傷と外傷性クモ膜下出血、ほかに眼窩骨折と鼻脇の皮膚裂傷があり、現在、慢性硬膜下血腫と診断され入院中です。血腫は徐々に減少し、手術の必要はなさそうとのことで、顔や口腔内の傷もほぼ癒えましたが、問題は、意識障害が続いており、アルツハイマー様の症状が出ていることです。MRIも摂ってもらい、委縮などはみられないのですが、短期の記憶が定着せず、直近の出来ごと自体を覚えていない(同じことを何度も聞く)、また、運動機能障害や麻痺はないにも関わらず、歩行がうまく出来ない(姿勢を保てない)など、です。見舞い客とも、最初は普通にあいさつなどしているのですが、すぐにぼんやりした状態になってしまいます。私がドクターの方にお聞きしたいのは、?このような脳への外傷によって老年性痴呆のような症状が出ている場合、記憶障害や歩行障害などの症状は、血腫の吸収とともに(時間の経過とともに)消失するのか、?もし、脳神経機能の回復が見込めない場合、どのような治療をしたらよいのか、?退院したら脳神経内科を受診させようと考えているが、現在入院中の脳神経外科でヒルトニン点滴とセレニカR錠の投薬があり、副作用が心配だったのでいずれも中止してもらったが、この判断は正しいのかどうか、の3点です。どうぞよろしくお願いいたします。

40代女性です。 来週にやっと新型コロナワクチンの予約が取れて1回目接種予定ですが、いくつか体調に不安な点がありまだ接種すべきか迷っています。どうかアドバイスお願いいたします。 不安点は以下の通りです。 (1)過去に薬でアナフィラキシー反応の経験あり。 以前足関節骨折の治療中、処方されたリリカという薬を飲んで酷い蕁麻疹が出た経験があります。 (2)現在子宮内膜症の治療中で、ジェノゲストを服用中です。子宮腺筋症の女性がワクチン接種後亡くなった例もあり心配です。 (3)心臓に房室ブロックの基礎疾患あり。 20年程前に24時間心電図の結果、房室ブロック2～3度という診断を受けました。当時ペースメーカーを入れるかどうかは五分五分と言われましたが、若かったこともあり経過観察という形を取りました。その後、健康診断では問題ありませんが、睡眠時や明け方は今でも頻繁に脈がとんでいます。これによる症状かどうかわかりませんが、立ち眩みは昔からよくあります。 (4)複数アレルギーを持っています。 重度の花粉症(スギ、ヒノキ)、ハウスダスト、動物の毛、アトピー性皮膚炎等、目や鼻、肌にアレルギー症状が出やすい体質です。 以上の理由から、接種後の副反応が心配で予約をキャンセルしようかまだ迷っています。 このような体質ですが、接種しても問題ありませんでしょうか？ 接種するとしたら、その際に注意することがあればそれも踏まえてアドバイスお願いいたします。

はじめまして。 10年ほど前から肺気腫を患っていた父が、今年3月に圧迫骨折で大学病院に入院しました。神経質で病院嫌いの父はその際せん妄状態になり暴れた為、拘束や薬により沈静させられました。 2週間程で退院しましたが、一月もせずに37度〜38度の発熱が続くようになり、同病院に受診し誤嚥性肺炎と診断され入院しました。 入院中、またせん妄状態になりましたが、歩くことも食することもできておりました。 一ヶ月程で家に戻ることは危険だが、これ以上の治療は出来ないとのことで、医療療養型病院への転院を勧められ、現在の病院へ移りました。 食事を摂ると誤嚥性肺炎になり発熱するとのことで、栄養としては点滴(腕からので200cal)のみを受けていました。一月ほどしてから鼻からの経管栄養(100cc)を始めましたが熱が出たのですぐに中止されてしまいました。現在入院してから二ヶ月以上経ち、父は文字通り骨と皮だけの状態で、もう起き上がることもできません。 5日ほど前からやっと経管栄養が再開しましたが、この先どうなるのか不安です。 三ヵ月前には在宅酸素は使用しておりましたが、普通に歩いて作業(木工や土いじり)をしていた父から、今の状態を納得することができません。 このままこの病院にこの治療法でお任せしていてよいのでしょうか。もう遅いのでしょうか。 家族として今からでもするべきこと等がありましたら、お知恵をいただければ幸いです。 よろしくお願いいたします。

6歳女児、月曜日にお友達と顔面衝突して鼻を打ったと先生から報告をうけ、夕方から青く腫れていたため、翌日(火曜)耳鼻科受診。CTで「ここ(上から見たところの先端)がちょっと折れているかも？ただ小児の場合成長過程でのでもともと薄いから断定しづらい」ということと、腫れがあり外見も確認できないということで、２日様子を見て必要そうなら紹介状書きますということになり、本日(木曜)再受診しました。 腫れは少し治まりましたが青あざがひどく内出血の様子からして、やはり骨折はしてるのだろうとのこと。しかし、外見上は歪みも凹みもないですね、どうしますか？と聞かれ、外見は親の私からみても特に違和感はなく、また機能上の問題もなく審美上の懸念のみということでしたので、このまま様子を見る(大きな病院は受診しない)ことにしました。 が、帰宅後現在、それで良かったのか不安が募っています。 1、このまま固定した場合、今はよくても、将来的に凹みが出るという可能性はあるのでしょうか？ 2、CTでもはっきりしないものを整復できるのでしょうか？画像レベルの問題でしょうか？総合病院で撮りなおしとなることもそんなに何度も撮ってよいものか気になります。 3、総合病院にいくなら金曜日中でないとダメだそうで(土日を挟むと整復できなくなるかも、と) 明日、朝１番で再度紹介状をもらいにいくべきか、悩んでいます。 先生の見解は不要という雰囲気だったと思います。2週間は運動は控えるように指示があり、診察を終えました。 よろしくおねがいします。

84歳の母※が9月3日、かかりつけの病院の待合室で居眠りをしそのままろれつが回らなく半身の自由がきかなくなりました。 ※母は網膜剥離と強度近視のため視覚障害1級、聴力のほとんどなく聴覚障害3級、数年前の圧迫骨折と背骨の湾曲により立って歩くことが痛い状態です。 内蔵の疾患はないようですが血圧がやや高く心臓が肥大していると医師から言われています。 救急車で病院に運ばれ結果、脳梗塞と診断され TPA？の措置。結果、脳内の太い血管の血栓はなりましたが周辺に後遺症が残り左半身不随。さらに入院時の検査でコロナ陽性と判定されたため約10日間の隔離でした。コロナ解除と同時に連携病院に転院し、リハビリに移行。 現在、口から食事が取れず腕の点滴での栄養補給。先週医師から三つの選択肢を告げられました。 一つ目の選択肢は足の根元の太い血管から高い濃度の栄養素静脈から呼吸すること。リスクとして感染症の危険性があるとのこと 二つ目の選択肢は鼻からチューブで胃に栄養を送ること。ただし口に食べ物を近づけても食べ物と認識することができず痰が多いため、誤嚥性肺炎のリスクがあるとのこと。 そして三つめはそのまま腕からの栄養補給で寿命を待つとのことです。 母に苦痛は与えたくはないので延命治療は望みませんが、まだ少しでも良くなる可能性力があり、体力があれば何らかの形で命だけはと考えております。 この三つの選択肢が医療行為なのか私には分かりませんし非常に重い判断です。参考になる事例、ご助言をお願いいたします。

以前にも質問させていただきました。 右眼、眼窩底骨折をし、腰骨を下瞼から移植しました。 手術後、現在一ヶ月と1週間程度です。 現在眼球がまだ少し突出していて、 黒目の位置が上にずれています。 眼球の位置が上にずれているという感じです。 右側と下側の複視がきつく特に 下側の複視が特に酷いです。 正面、上、左の複視はあ気になりません。 担当医からは移植した腰骨が分厚いので その分眼球が押し出され、見た目も上にずれていて、 両目で下を見た時手術した目のみ下に行きにくいそうです。 眼球自体は問題なく動いていると思いますが、 下を見るときは右目が何かに邪魔されてる感じです。 馴染んでくれば複視も見た目もましになると言われました。 数センチ下を見ただけで複視が発生します。 写真を添付します。 不安な事が、術後まだCTをとっていません。 次回の診察が2ヶ月後なのですが その時に撮影するとのことで、現在の状況がわからず不安です。 手術前は極端に下を見た時のみの複視でした。 筋肉に損傷等があった感じではないと言われました。 質問が 1.腰骨は今は分厚いが、組織は減るので馴染んでくれば薄くなる、そうなれば 複視、眼球の突出、眼球が上にずれていふのもましになるそうですが、そうなのでしょうか？ 馴染むまで大体何ヶ月程度の人が多いのでしょうか？ 2.C Tはまだなのですが、再手術の可能性は高いのでしょうか？ 3.そもそも腰骨を分厚くしすぎた可能性等はないのでしょうか？ 4.CT撮影まで鼻はかまないほうがいいですか？（担当医に聞き忘れました） 5.まだ寝る時などは顔の右側を圧迫しないようにした方が良いですか？

妻54歳です。 結腸癌のため手術をしました、かなりの大きな癌で十二指腸に噛みこんでいました。 肝臓にも遠隔転移、腹膜転移あり、結腸の病巣は摘出できましたが、リンパ節が末期の状態で、腫れているそうです。手術を望んだのは、少しでも物が食べれるようにと希望して無理を承知でしていただきました。前にも質問させていただきましたが術後胃のほうに胆汁が逆流して鼻から胃まで管を入れていましたが、今はすべてとれて抗がん剤治療にはいっております。手術が11月6日で抗がん剤治療が12月5日から始まりました、多少の副作用で食欲がなく、少しもどします。 問題は、1週間ぐらい前から腰がすごく痛いそうです、一般的な鎮痛剤は、効きません 昨日からオキシコンチン(骨には効かないそうです)を服用してます、効きません、それとあまり痛いので、同じ大学病院の中のペインクリニックの先生を、主治医の先生から紹介していただき腰のレントゲンをとりました、1箇所圧迫骨接しており、骨にすこし影があるそうです、骨に転移していますかと聞くと違うとはいえないそうです、一度CTを撮り判断するそうです。(昨日の事です) 昨日主治医の先生は不在ですので、圧迫骨折のことは、知らないと思います。 今週末に退院ですと言われましたが、私は無理だと思います、この場合科学療法と放射線療法を同時に続けていった方がよいでしょうか? 妻は、もちろん末期の癌とゆうことは、知っております、都合よく腰の痛みだけ緩和できれば良いと思いましがどうでしょうか?とにかく体中に癌のいるわけできびしい状況かと思っております。今出来ることは何かアドバイスしていただけると助かります。 余命はもって一年早くて半年と言われております。

先月末に自宅の風呂場で姉の肘が鼻に当たり、 その時に大量に出血。 その後、３０分程続く鼻血が３度。 ３回目は止血中、左目からも出血。 腫れや痣も無く、主治医も触診では何とも無いのですが、 念のためにとレントゲンを撮ったら『左鼻の陥没骨折』と判明！ まだ小さいし、女の子だから手術は避けたいとの医師の申し出で、 止血剤を処方されました。 混合薬(アドナ散１０%、トランサミン５０%)を１日３回７日分を処方され、 出血が落ち着いたので次の週は処方量が軽くなりましたが、 昨夕、口から２度血の塊を出したので再度耳鼻科へ行ったら、 まだ血が止まってない事が診察で判明し、 また最初の薬に戻りました。 相談はここからです。 昨夕処方された薬の総量包の数(２１包)と、処方された量包数(１４包)が合わなかったので、 薬局に問い合わせた結果、１日３回の薬を１日２回で処方していた事が判明！！ しかも、１回の処方量が今までの１.５倍に。 それを２包を３回分にきちんと分けて飲んで下さいと言われましたが、 家庭では無理なので、処方どおり１日３回飲んで下さいと言われました。 現在実家の為、月曜日にしか薬を取りに行けないと伝えたところ、 それまで処方どおり服用して下さいと言われ、 副作用の事を聞いても心配ないとの事でした。 薬のアレルギーとしては、ペリアクチンで歩行障害が出る事。 そこの耳鼻科と薬局でも気を付けていてくれていますが、 その事を伝えても成分が違うので問題ないとの事。 成分が違っていても処方量が多いので、何等かの副作用が出ないか心配です。 長くなりましたが、宜しくお願い致します。

80歳の父のことでご相談させていただきます。慢性腎不全で人工透析を20年近く続けているため、食事を制限が厳しく少食だったのですが、昨年骨折をしてから体力がガクッと落ちてえん下機能も衰え、脱水症状と栄養不良で透析でお世話になっている総合病院に入院しました。せん妄のような状態で病院食も口にせず、脱水対応の点滴のみで4日目を迎えたところ、錯乱が酷くなり、素人ながら飢餓状態の限界ではないかと思い、すぐに経鼻経管をお願いしました。 それから現在まで約５０日、肺炎や心不全を起こしましたが、徐々に状態が落ち着き、血液検査で栄養状態の改善も確認でき、急性病棟から療養病棟に移されました。家族も本人も在宅介護を希望しており、もし車椅子が使用できるまでに回復することができたら、自宅から透析に通わせたいと思っています。在宅介護は経鼻では無理なので胃ろうの希望があることを主治医に伝えましたが、自己抜去の可能性があり、もし腹膜炎などになったら病院は責任が取れないから手術はしない旨を告げられました。父には入院の少し前から何度も家族の名を呼んだり、せん妄のような症状があり、入院後、更に認知障害も見られます。夜にうるさくして鎮静剤を使うこともあるそうです。しかし家族が見舞っているときはしっかり受け答えをします。今は鼻管の抜去防止のため両手にミトンをしています。主治医がおっしゃることも最もなことと理解は出来るのですが、認知症高齢者で胃ろうの人が何人もいることを思うと自己抜去が理由では諦め切れないのです。しっかり拘束しても抜くのは防げないのでしょうか？他の病院の判断を尋ねてもみたいのですが、人工透析付きのこの状態の高齢者を受け入れてくれる病院があるとも思えず、諦めて任せるしかないのでしょうか？よろしくお願いいたします🙇

サッカー選手をしており、交通事故に遭いました。 脛骨腓骨を開放骨折して、3月末に手術、9月には骨癒合が良くないために手術により固定しました。 2週間抗生剤入りビーズを骨の中に留置、培養検査もして、感染ありませんでした。 が、体には倦怠感や最近は頭が痛くなったりします。普段は英語を使って生活しているのですが、その英語が出づらくなったり、あとは焦ることが多くなってきます。パニックになりやすいと言いますか、待つのが嫌になったり。 事故で頭に傷を負ってもないはずですし、事故後3ヶ月くらい、頭が痛かったことなどはなく、思考力も普通でした。 夜も寝つきはあまり良くないです。 体の筋力はかなり落ちていて、足や腕が冷たく感じます。以前より張りがなく、色も白くなっている感じです。 倦怠感などであまりトレーニングはできていません。お腹が空いたと感じることも少ないです。でも食事を摂ることはできます。 大学病院に入院していた際に血液検査などなん度もしていますが結果は特に問題ありませんでした。医師からも器質的疾患は考えづらいとのことでした。 特に気になるのは、 ・判断や決断力が衰えている。 ・英語や思考力が以前より落ちている ・うつ伏せなどで寝ると呼吸がしづらく感じる。あまり鼻呼吸がうまくできていない。 ・筋力や体力の低下（もともとサッカー選手でしたので、ある程度歩いたり階段登るのも疲れるなと感じます。 ・の下の部分の痛みはまだ感じる。腕や足が冷える。肌の色が白くなってきた。 ・たまにことッと寝てしまうような感覚 まとまっていませんが、足よりも頭など不安です。病院では自律神経など、生活習慣を整えること、とのことでした。ご意見よろしくお願いします。サッカー復帰したいです。 精神科もしくは神経内科などに相談してみると良いとのことでこちらにも投稿しました。