34週胎児に該当するQ&A

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【血小板減少】妊娠37週で誘発分娩or帝王切開どちらにするか

person 30代/女性 -

妊娠36週4日の妊婦(初産、39歳)です。 35週2日の夜、自宅で血圧を測定したら140/110の高血圧となりました。 翌日朝は落ち着いて120/80に低下したものの、心配でかかりつけの個人病院に行ったところ、妊娠34週で調べた血小板の数値が減少していることがわかり(妊娠初期15万、34週で10万まで減少)、大病院に紹介状を書いてもらい即入院となりました。 現在大病院で入院し1週間が経過しましたが、安静にしているからなのか、血圧は平均110/80くらいで落ち着いております。 蛋白尿も出ていません。 超音波検査では、胎児の推定体重は36週2日の時点で2,098gと成長曲線の下限(-1.5SD)にいます(妊娠後期から健診の度に小さめだと言われ始めましたが、小さいながらも成長しているので問題無いと言われていました)。 現在、血圧は問題無いのですが、2日に1回の採血で血小板が8万〜9万台で推移しております。 主治医からは、血小板が8万以上あるので希望するなら経膣分娩ができると言われましたが、経膣分娩するとしても自然に陣痛が来るのを待つのではなく、37週に入ったら誘発分娩をしたほうが良いと言われました。 今血圧と血小板が落ち着いているので、数値が悪化しないうちに…という判断だと思います。 ただ、主治医からは37週での誘発分娩の成功率は低く、20-30%と聞きました。 来週日曜日に37週に入りますが、3-4日誘発して出産できなければ来週末までに帝王切開をするとのことです。 また、最初から誘発分娩にトライせず、予定帝王切開で出産することも可能だと言われております。 初産で誘発分娩も帝王切開も経験が無く、どちらを希望するかと聞かれてもなかなか決断ができません。 先生方のご意見を聞きたいです。 よろしくお願いします。

3人の医師が回答

妊娠34週でインフルエンザ

person 20代/女性 -

妊娠34週でインフルエンザA型になってしまいました。 11日夜→喉に違和感を感じる 12日朝→喉の痛み・咳がでる・平熱 12日夜→喉の痛み・咳・37度前後の微熱 13日朝→喉の痛み・咳・平熱、妊婦検診で風邪っぽい旨伝える 13日夜→38度をこえる高熱、喉の痛み・咳 14日朝→内科受診、インフルエンザA型陽性反応 という流れでした。受診して帰宅してから37.5度まで熱がさがり、薬のまなくてもさがりそうかも…とは思ったものの、処方された薬を服用しました。 ・カロナール ・トランサミン ・イナビル(こちらはもう終了) の3種類です。 今はもう平熱です。 もちろん薬の影響もあるかもしれませんが。 妊娠後期の薬は胎児への影響もあるというので、このまま服用を続けていいものか悩んでいます。 医師も、解熱剤は本当は飲まないほうがいいと言っていましたので…。 このまま服用を続けた方がいいですか? また既に服用してしまったため手遅れでしょうか? 薬による胎児への影響、インフルエンザによる胎児への影響はこの時期ではどれほどでどのようなものなのでしょうか? もうおきてしまったことなので、どうしようもないかもしれませんが、心配で心配でたまりません。 赤ちゃんが動いている時も、苦しんでもがいているのでは?と考えてしまいます。 お手数おかけしますが返答をお願いします。

3人の医師が回答

妊娠後期の出血について

person 40代/女性 - 解決済み

34週5日です。 本日入浴後(長めに湯船に浸かった)体を拭いている時に、カレースプーン二杯程度ポタポタと出血があり、分娩予定の産婦人科で急遽受診させて頂きました。 出血から1時間後に内診して頂いた時にはもう、完全に出血は止まり(そもそも、脱衣所で上記の量流れ落ちた後、更に出てる感じはしませんでした)、傷も見当たらず子宮口も閉まっていてどこから出血したかもわからない、と言われました。 痔を疑ってお尻の方も見て頂いたみたいですが出血はなかったようです。 経腹エコーでも、胎児は元気に動いていました。前置胎盤でもないようです。 なので、まあ大丈夫でしょうということで帰宅したのですが 子宮に傷が付いていなくても、胎児が傷を負って出血した可能性は低いでしょうか? 湯船の中で、胎児の向きを知りたいと思い、そんなに強くした意識はありませんが、何度かお腹を包むように押していました。 どちらかといえば強く押していたお腹の左側が、帰宅後もやはり痛む気がするのです。 そして、出血してからお腹の張りの頻度が高いです。30分に一度は張っています。これは気のせいではありません。 胎動は、入浴中から受診までとても少なかったですが、今は通常と同じくらい感じます。 今日一晩寝て、明日張りや痛みが緩和していたらそのまま次の検診までほっておいて大丈夫でしょうか?

3人の医師が回答

切迫早産対策でマグセントの点滴注射を2週間打っていますが赤ちゃんは大丈夫でしょうか?

person 40代/女性 -

 40代初めの女性です。初めての妊娠でしたが、切迫早産ということで3週間前から入院しております。今日の検査結果は以下の通りです。 ○週数 33週と6日 ○子宮頸管 10mm ○胎児体重 2,394g (31週6日 1,996g 32週6日 2,312g)  入院当初の1週間は子宮収縮緩和剤としてニトドリンを点滴注射していましたが、副作用が肝臓に出てきたとのことで、2週間前からマグセント(マグネシウム?)を点滴注射しています。最初は14ml/hでしたが、今は16ml/hです。  マグセントに代わってから、倦怠感が強くでてきたのですが、今は慣れてきたところです。  お聞きしたいことは、以下の通りです。 1 明日で34週に入るのですが、このままマグセント点滴を続けてもいいものでしょうか。 2 もしマグセント点滴を続けてもいいのであれば、いつ頃まで続けるべきでしょうか。 3 赤ちゃんの体重が最近増えていないのですが、マグセント点滴の影響ではないのでし  ょうか。赤ちゃんは大丈夫でしょうか。(動いているのは確認できます。) 4 もしかしたら、マグセント点滴を中止して陣痛を待つべき時期なのでしょうか。 5 それとも帝王切開をすべき時期なのでしょうか。 アドバイスをどうかよろしくお願いいたします。  

3人の医師が回答

胎児小さめ 予定日前の誘発分娩

person 30代/女性 - 解決済み

いつもお世話になっております。 38歳、39w1dの妊婦です。 ここ1ヶ月ほどの健診で、 下記の経過となっており、胎児小さめ、胎盤機能低下の可能性を指摘されています。 34w6d 2084g 36w2d 2447g 37w2d 2392g 子宮口まだ 38w2d 2520g 子宮口2センチ 39w1d(本日) 2549g 子宮口不明 NST特に異常なし 胎児は元気で胎動もあり 羊水量も特に問題なし 予定日は5/8 ここ数週間、胎児の位置や姿勢などから測りづらいということもあるようですが、成長が停滞しているようで、早めの出産が望ましいと言われております。 先週(38w)時点では、とりあえず散歩で陣痛を促すよう指導されましたが今日もまだ陣痛が来ず、本日の診察でようやく誘発分娩について説明を受けました。5日後(39w6d)に入院を予定しています。 質問は下記です。よろしくお願いします。 ❶胎児の発育不全による誘発分娩を案内されるということは、現状かなり胎児にとってリスクが高くなっているということなのか?それとも念のためという側面が大きいのか? ❷同様のケースで誘発分娩の入院をした方の体験などをみると、翌日から入院、38週で入院など、もう少し早い段階での誘発分娩を案内されてることが多そうと感じたのですが、これから5日間も猶予があって大丈夫なのか?(GWを挟むため、受入事情による調整が働いていて本来はもっと早い方が望ましいなどの事情がある可能性もあるのかと思い、本当に39w6dまで待ってて大丈夫なのか不安で、、)

3人の医師が回答

前置胎盤か低置胎盤時の自己血採血量について

person 30代/女性 -

現在35週0日初妊婦です。大学病院に通っています。 身長160cm、現在体重51kg(妊娠前45kg)です。 子宮筋腫核手術の既往があるため38週目に帝王切開手術予定です。 その他既往として妊娠19週目に切迫流産で2週間自宅安静、現在までウテメリンと漢方薬を1日3回内服しています。また、自宅安静をした頃から尿糖が数回出始めたのでOGTTをしましたが異常無しでした。34週の血液検査でグルコース高めと言われました。 本日、前置胎盤か低置胎盤かの確定診断を行うためMRIを撮りました。明日の受診で判明します。妊娠中期は全前置胎盤と言われていて現在は前置胎盤か低置胎盤か微妙なラインと言われています。32週頃から自己血輸血を希望していましたが、医師からは「他人の血液を輸血することによっておこるかもしれない様々なリスクと、自己血を採ることで胎児への栄養(血液)がその分不足するリスクを天秤にかけると自己血をする必要は無いと思う。」と言われました。ですが私は採れるなら自己血を採りたいと伝えたところ「では400mlだけ採りますか?」と言われました。ですがこちらのサイトで他の前置・低置胎盤の方の自己血輸血採血量を見ると皆さん800~1,600mlは採っていらっしゃるようです。また、34週の血液検査の結果貧血はありません(基準値下限ギリギリですが)。 ・低置胎盤だった場合は400ml程度が妥当でしょうか? ・まだ前置胎盤か低置胎盤か確定診断には至っていませんが、前置胎盤の場合400mlでは少なすぎますか? ・前置胎盤の場合は手術までにできるだけ多く自己血を採りたいと思いますが、今からだとどれくらい何mlくらい採血できますか? 先生方お忙しいところ恐縮ですがよろしくお願いいたします。

1人の医師が回答

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