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1週間前から尿の出が悪く、最寄りの泌尿器科にかかりました。 その際、PSAの検査をし、薬が出たのでそれを飲みながら検査結果を待っていました。 処方された薬は効果あり、尿のでは通常になりました。 本日検査結果がPSAの数値が17とかなり高く、MRIをとったほうがいいとのことで紹介状を書いていただきました。 このような症状の際は、1番は前立腺癌を疑いますでしょうか? 今まで前立腺の疾患等はなく、PSA検査も今回が初めてでした。 とても不安なので、ご教授いただけると幸いです。 どうぞよろしくお願い致します。
3人の医師が回答
タイトルの通り、最近夫が前立腺癌である事がわかりました。 検診で、内科医に(オプション2000円だからつけておく?)と言われて見つかったもので、PSAは8、MRIでは皮膜内に留まっています。14本の針のうち4本から癌が見つかり、グリソンスコアは4プラス4の8でした。 これから全身転移がないかどうか検査があります。 説明してくれた先生は中リスクの癌で、多分転移はまだないだろうといわれたので夫はのんきですが、私はグリソンスコア8に打ちのめされて涙が止まりません。 グリソンスコア8ですと高リスクではないのでしょうか。中リスクということも考えられますか? 教えてください。
PSAが短期機関(3か月)で2.5→4.0を超えたのでMRI検査を受けました。前立腺癌の疑いのため、前立腺の生検を受ける予定です。外来担当の先生が生検担当のようです。検査の結果次第で手術になる予定です。ダヴィンチロボット手術になるようです。 担当の先生は専門医の資格はお持ちのようですが、まだお若く、ダヴィンチの研修も受けておられるようですが、手術の経験が少なそうです。病院のシステムがわかないのですが、外来担当の先生が手術担当になるのでしょうか。手術だけベテランの先生になるのでしょうか。患者の立場では手術を任せるのは心配ですが、詳しく、聞けない状態です。
6人の医師が回答
以前にも聞きましたが、83歳ですが、一昨年より前立腺癌の治療で、ホルモン注射の治療を受けています。PSAの数値は昨年2月:0,149。6月:0.078。8月:0.070。12月:0.052と下がっています。8月には、リュープリンPRO注射用キット 22.5mgを受けて、次回は6か月後と言われました。今月が該当するのですが、数値が順調に下がっているのに、まだ、注射の必要はありますか?MRIで、癌が見つかったのですが、その後は血液検査のみです。医師の説明ではほとんどわからない位に小さくなっているとのことです。 回答よろしくお願いします。
2人の医師が回答
3月の健康診断でPSA8で要再検査なりました。 5月に近くの泌尿器科で再検査した所、エコーと触診では疑わしい所は無いが PSA9のF/T比8の為、精密検査をしましょうとの事で病院の紹介状をもらいました。 先週生検をしたのですが、MRIで疑わしいヶ所が数箇所とエコー触診で1箇所有るとの事でした!! ここ1ヶ月で股関節痛が発生しております、やはり前立腺癌の可能性が大きいのでしょうか?また股関節の痛みは転移の可能性が有るのでしょうか??
前回、グリソンスコア6、psa5.6、生検ヒット2本で骨シンチで擬陽性がでて相談した者です MRIの結果腰椎が老人性外科疾患で擬陽性が出たとのことで転移はありませんでした。 限局性前立腺癌、T2aNoMo、stageBと診断されました。 治療方法は1手術 2放射線 3ホルモン 4経過観察をそれぞれ丁寧に説明を受けました。 私は前立腺肥大(60以上)が有り将来全摘出の可能性があるとのことで、4か月後にダビンチによる全摘手術を選択しました。この選択でよいでしょうか?
父の治療方針について相談です。 前立腺癌が骨髄転移した場合でも、抗がん剤治療はどれくらい有効なのでしょうか。 【経過】 ・8年くらい前から前立腺癌の診察を受け、放射線治療とリュープリン注射、ビカルタミドを服用をしてきました。 ・ステージ4・諸々骨転移判明後もイクスタンジに移らず同様の治療を継続。 ・昨年夏に下半身麻痺となり、脊椎狭窄具合に反して急激な症状悪化から、整形外科で骨髄転移と診断され(外科的治療不可・放射線治療のみ実施。)、原発の前立腺癌治療として、イクスタンジの服用を続けてきました。 歯に問題があり、ランマークは行わず、ゾーフィゴも未実施です。 ・今年GW明けにPSAが38→42に上昇したことから、骨シンチを取り、頭蓋骨転移などが見つかりました。また、造影MRIでは胸椎2〜12番まで脊髄への転移層(増骨性)があるとの診断でした。 ・他の臓器への転移はない。 【治療について】 ・整形外科(原発の泌尿器科とは別病院)では、骨髄転移に抗がん剤やランマークは効きづらいと伺いました。 ・原発の治療方針では抗がん剤を進められていますが、父本人が抗がん剤を嫌がっています。 来週、父と一緒に、原発の泌尿器科を受診予定で治療方針を聞きます。 家族としては、残りの時間を過ごせるならば何としてでも抗がん剤治療を受けて欲しいと思っておりますが、今がどんなステージなのか、心の準備のため、ご教示ください。
お世話になっております。 先日腹部エコーにて膵嚢胞の指摘があったと質問をあげたものです。 エコーと腫瘍マーカーの検査結果を聞きにいきました。 医師からは以下のようなコメントでした。 年数%でがん化するという話しも聞いておりますが膿疱ができる人は別の場所に膵がんができやすいという話は特に聞きませんでした。 変化点、早期発見のために定期検査をしていきましょう、というだけの話でしたが他の追加検査は現段階で必要はないのでしょうか? ~以下コメント~ ・大きさは10~11mm ・腫瘍マーカーでは異常なし ・分枝型IPMN 見た感じでは現段階においては悪そうではない ・しばらくは半年に1度のエコーで経過観察、大きさが20mm~30mmに なるようなものであれば追加検査をして必要に応じて治療を行う ・この大きさではMRI、超音波内視鏡での追加検査の必要はない ~その他~ 腹部エコーの他の所見では片側に腎嚢胞あり(以前は肝嚢胞も指摘されましたが今回はされず)、肋骨の下が痛いと話ましたが恐らく大腸であろう、気になればカメラを入れてもいいかもしれない(いい機会だ)。胆のう、胆管、脾臓、腎臓(腎結石無し)、膀胱、前立腺は異常なし。ただし予想通りの脂肪肝、気をつけましょう。 いずれにせよ肝臓も含め半年に1度のエコーで確認。そのために生活の節制をしていくことで肝臓も良い方向へ向かえばいいですね、というような感じでした。
お世話になっております。 今年77歳になる父のことについてご相談お願いします。何年も前より定期的にPSAの検査をしてもらっていましたが、 昨年PSAが15.4まで上がりMRI検査をしてもらい、生検はできない体だったので主治医の 前立腺癌のみなし診断で昨年11月より投薬とホルモン治療をしております。結果0.55まで下がったそうです。この治療は一生続けるようにと主治医から言われたそうです。 しかし最近、消化器内科で初めて肝臓のエコー検査をしてもらい、肝臓に影らしきものがあったそうです。影についてはさらにCTで精密検査が必要らしいです。かかりつけの泌尿器科で最近してもらった血液検査では肝臓の数値の異常は指摘されなかったそうです。今まで父は肝臓病はなく肝臓の薬も服用していません。(高血圧、うつ病、不整脈があります。)しかし父は前立腺癌がありますので(切除手術も、放射線治療、抗ガン剤治療もしていません 。)肝臓に転移の可能性はあるでしょうか?よろしくお願いします。
4人の医師が回答
■状況 6月の健康診断でPSAが4.3で泌尿科クリニックを受診。炎症の可能性があるということで薬を処方され2週間飲んだが結果のPSAは4.3のまま。精密検査が必要ということになり大病院で触診、MRIを実施。結果、0.5ミリほどの腫瘍があるということで生検で12本の針を刺し、4本で癌が見つかる。場所は片間っておらず、前立腺の4隅にある感じ。グリソンスコアは3+3=6。生検時のPSAは3.7(なぜか下がっている、昨年のPSAは3.0)。CTで他に転移がないか確認したが転移はなし。ステージは1と2の間の1.5あたりとのこと。 ■ご相談事項 先生からは手術、放射線治療、監視療法の3つの選択肢があると説明をうけた。ネットで長所・短所を確認したが、正直判断が難しい。 <質問事項> 1.手術と放射線治療の再発率は同じか? 2.手術を選択した場合、ロボットがベストか? 3.手術後に放射線治療は受けられるが、放射線治療後に手術は受けられない? 4.監視療法を選択した場合、その間に転移するリスクはどれくらいか? 5.他に治療法はないのか? 6.長所・短所はあるが、私の場合、どの治療がベストか? 希望としては80歳まで生きたい(健康に)、可能なら勃起機能は残したい 特に4と6のご回答をお願い出来れば助かります。
1人の医師が回答
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