大腸CTと内視鏡に該当するQ&A

【経緯】 　８月４日の朝食後、急な腹痛に見舞われ、１時間後に救急搬送されました。病院にて排便があり、CT検査と血液検査で異常は見られず、状況が落ち着いたため、11時ごろ帰宅しましたが、正午頃に血の混じった便が排泄されました。15時頃、18時頃にも血便がありました。食事は、夜のインスタントの味噌汁とOS-1やお茶のみです。 　不安になり、翌日（８／５）午前に、大腸内視鏡検査を受診した（2020.12、異常なし）ことのあるクリニックを受診したところ、その場で内視鏡検査を受けることになり、「虚血性大腸炎」と診断されました。所見は「下行結腸を中心に縦走傾向のある帯状の潰瘍を数条認める。周囲は発赤著明で浮腫状に膨隆している」でした。その際、大腸癌は全くないと明確に言われました。なお、内視鏡検査を受ける際に下剤を服用し、７～８回の排便があったうち、１～２回目はやや赤みがかった便でしたが、次第に通常の色の便になり、看護師さんに透明度を確認いただく際には、見本で示されているのと同じ黄色の水状便になっていました。この日はOS-1やお茶のみで絶食しました。 　昨日（８／６）は、水分補給と昼にわずかな果物入りのヨーグルトを食べた後、14時頃に下血がありました。 　本日は（８／７）は、午後に、野菜スープとヨーグルトを食べました。今のところ、排便はありません。腹痛はなく、時折、お腹がグルっと鳴るくらいです。 【相談】 （１）上記の状態で、消化の良い食事をして良いものでしょうか。 （２）８／５の検査前処理では血便がなくなっていましたが、８／６に下血したのはどういう理由が考えられるでしょうか。 （３）治癒の確認と改めて癌のないことを確認するため、再度、内視鏡検査を受けようと思うのですが、腸内が完全にきれいな状態に戻るのは最速でいつ頃と思われるでしょうか。

４月の初めから中旬にかけて、体重が1．5～2キロぐらい痩せて、なんとなく疲れやすいので、ちょっと検査をしてもらおうと思って医院に行きました。 尿検査・血圧・血液検査ともに異常なし。心配していた糖尿及び甲状腺には異常がありませんでした。 ところが腫瘍マーカーで引っかかりました。 CEA～5．7（基準値より少し高い） CA19‐9～10（基準値） で、医師に内蔵を調べなければいけないということで 〇胃～今年の２月初めに内視鏡検査で異常なし 〇肺～エックス線検査で異常なし（咳も痰も出ない） 〇大腸～大腸内視鏡検査で異常なし 〇上腹部～CT検査で異常なし の結果でした。 医師からは、良かったですねと言われて 加齢や喫煙（現在60歳。18歳から55歳まで１日20本の喫煙歴あり。）してた時の名残が残っているかもしれないし、生まれながら高めの人もいることですし、これは取り敢えず一件落着としましょう。 との結果をいただきました。 しかし、なんとなく釈然しない自分に気がつきました。 体重は下げ止まっていますが、やっぱりなんとなく疲れやすい。 自律神経出張症？ すい臓癌検査のために造影CTをすべき？ 何かちょっと訳が分からなくなってきております。 具体性に欠けるご相談をして申し訳ありません。 何か私に良いアドバイスを頂けたらと思っております。 よろしくお願いいたします。

7月1日大量の下血。即入院。ＣＴスキャンで憩室多数発見されるも、出血個所分からず。その後も下血続きのため、内視鏡でここかも？の8ケの憩室を止める(7月5日）。快方へ向かっていると思った9日多くはないが下血。再度CTスキャンで「多分」s字結腸のあたりだろう→手術予定。ただ患者は76歳であるが現役の造形家。まだまだ創造者として生きてほしいので、術後の生活が不自由になる手術は避けたい　・出血している憩室をピンポイントでチェックし取り除くことのできる病院はあるのか。・比較的近いところに大腸の専門病院があり、病気治療実績CPCも高い（net参照）へ転移ができるか、現在の病院の先生に相談しようと思っているのだが…いい選択であろうか

7月上旬に胆嚢摘出術内視鏡でしました 5日目退院後に２日目で同じ右横腹に激痛があり夜病院へ行きましたが、その日はctをとり何もないと言われたので帰り 翌朝も激痛が続く為病院へ行き、また5日ほど入院しました。手術後のクリップ？周りが炎症してるって事だけで 結局原因が分からづ、胃カメラ大腸カメラをしましたが異常なく、まだ原因が分かりません。 違う大きい病院にも行きctなど撮りましたが同じ事を言われててます もうすぐ1か月経ちます 今は毎日痛いのとたまに激痛で座薬を入れてます 後ここ1週間位夕方になると38度近く熱がでます 子供も小さいので早く元気になりたいですこのまま同じ病院で診て頂いた方がいいのか違う病院に行くべきか迷ってます

先月も質問したものですが、 その際には膠原病並びにリウマチではないかと回答をもらいましたが、 総合病院、大学病院で調べたところどれも陰性でした。 それに伴い、crps（複合性局所疼痛症候群）と診断を受けたものです。 改めて質問なんですけど、 どの病院でも調べて異常が見つかりませんでした。 検査としては、 ct 造影ct 神経伝導検査 腹部エコー 手のエコー MRI検査 血液検査並びにホルモン検査 大腸並びに胃の内視鏡検査 3つの病院にまたがり、色々検査しましたが、何も異常がありませんでした！ ですけど、症状として ・両手のみの腫れ ・手のひらの変色 ・血流障害 ・手のひらの発汗 ・斑状 ・しびれ ・チクチクした痛み ・灼熱感 ・指の筋が硬直し、可動域制限がかかる などがあります。 やはり、crpsなのでしょうか？ crpsの場合ですと、何を積極的に取り組むべきでしょうか？ 寛解並びに完治はある病気でしょうか？ 色々な意見をお願いします！

40歳女性です。人間ドックで便潜血が陽性だったため(陽性2年目)、近隣で一番大きな病院にて内視鏡検査をして頂きました。 腫瘍マーカー、尿などは異常なしとのことでした。 初診の一週間後にすぐ内視鏡検査になり、検査にて根元が少し茎状に盛り上がり先に大小3つ付いたキノコ型ポリープが見つかりました。 ポリープの左右2つは白っぽい球体で、真ん中の一番大きなひとつの先はイチゴのような形で先が赤くただれており、そこから出血しているのだろうとの事でした。 内視鏡の医師はポリープを色々な角度に倒して見て「これだけ動いてますからね、悪性だともっとくっついてる事が多いです」や、画質を変えて「芯はなさそう」と仰り、検査後は「大きいですがそんなに大変なことにはならないでしょう、切除は1ヶ月後でも問題ないです」との所見でした。 ですが翌日の担当医は診察時に「2cmもあります、すぐ来週取りましょう。取ってそれを検査しないと癌でないとは言えないし、もし癌ならどこまで層を行っているか調べることになります。」との事でした。今週、内視鏡によるポリープ切除術です。 質問内容ですが、2cmを超えると多くの方が初回の内視鏡検査で生検を取り、転移や浸潤の可能性や治療方針を決めると知り、私の場合はなぜ2cmを超えているのに生検やCTとらず、さらに初診から2週間という短い期間で手術なのでしょうか。 癌の可能性が高いと判断し取り急ぎ取って調べるいうことなのか、逆に良性やまたは悪性でも播種などの可能性が低く、切除で根治できる見込みが高いということなのでしょうか。 4年前から年々大きくなる3cmの肝血管腫か2つあり、腫瘍マーカーは反応無いけど大腸がんからの転移だったりするのかな？などと考えてしまいます。 内視鏡の医師と担当医の所見の印象がかなり違い、どちらを信じればいいのか不安です。

2回目の質問です。お忙しい中よろしくおねがいします。先日大腸カメラでポリープ1個とカルチノイド1個見つかり、内視鏡的大腸ポリープ粘膜切除術(直径2センチ未満)をしました。診療明細に内視鏡的大腸ポリープ粘膜切除術(直径2センチ未満)5000点×1、病理組織標本作製(組織切片)1臓器につき860点×2と記載されてました。カルチノイドについては生検のみ施行された可能性があります。乳がん、卵巣、甲状腺、3回手術しており、今回も1センチぐらいと大きめのカルチノイドなので悪い結果した想像できません。大腸カメラ直前の血液検査でγGTは↑66、白血球数↑9600、MCH↓24.5、好中球75.4でした。毎年腹部エコー、腫瘍マーカーAFP、乳がん子宮ガン検査、胸部CT、便潜血検査(毎年2回)しており異常はなかったし、2020年3月にはPETCT検査もしており子宮にポリープがあった以外異常無しでした。質問は(1)毎年上記検査で異常無なのにこの3年間でカルチノイドが1センチに進行したんでしょうか？便潜血でも陽性になったことはないです。ならば悪性度は高いでしょうか？(2)肝臓やリンパ節に転移してたら上記腫瘍マーカーや腹部エコー、血液検査でわかるものですか？(3)数日後病理検査の結果を聞かなければいけません。どういったことをしっかり聞いておけばいいですか？よろしくおねがいします。

６０代の、（私３０代）父のことになるのですが、相談させて下さい。 腹痛、血便がありまして、CT、造影CT、血液検査を受けました。 その結果なのですが。 １．大腸の下行結腸の壁の浮腫状肥厚がみられる。 ２．肝臓に３センチの腫瘤（乏血性）がみられる。 ３．血液検査でCEAが４０を超えている。 あと、総ビリルビンが３と高く、ALP、γ-GTPは正常でした…。 というものでして、CEAが４０を超えていて上記のような腫瘤が見られる場合 肝転移や、良性ではなく悪性の腫瘍などを高い確率で覚悟しておいた方が良いでしょうか？ （お酒もほぼ飲まず、タバコは一切吸っていません） 今週末から内視鏡などの検査予定とのことなのですが、昨日連絡を受けてからすごく気になりまして…。 ご判断を頂けますと助かります。 どうぞ宜しくお願い致します。

私はＨ21年に内視鏡で切除した大腸ポリープが悪性であったことがわかり、後日、開腹にて追加切除しました。 ステージ2でした。その後、薬なしで定期的な検査のみです。昨年秋にCT検査をし、主治医からは問題ないですね、と言われました。カルテを覗いたのですが、放射線科のカルテには肺にmassは認めないとか、明らかなmassは認めないとか書いていたように記憶しています。 今日、血液検査のために受診したのですが、帰り際にカルテにこれまでの経過のようなものが印字されている紙が入っているものが目に入り、昨年CTを撮った日付で、転移性肺腫瘍の疑いと書いていました。これはどういうことが考えられますか？今日も特に主治医には何も言われていません。ちなみにＨ23年と24年は、子宮に腫瘍の疑いと言われ、婦人科で検査しましたが、異常なしでした。

過去手術、病気特になし　薬 ピタバスタチン 悪玉コレステロール値高いため３年目。８月下旬 机上業務中、心臓が３～５突き いっぺんにドクドクして、一瞬顔が赤くうっ血して救急搬送されました。緊急搬送中は、心拍数160～120をくり返して病院到着後もジタバタしないと苦しい状況でした。心電図、レントゲン検査後、疲れとの診断、点滴2時間後、落ち着いたのでその日は帰宅指示。 次は、9月23日に運転中に苦しくなり同じ病院に緊急搬送。同じく疲れとのこと。1日１０万回打つので、そうゆう日もあるとのこと。同時期に会社の健康診断実施a腹部腫瘍疑いでCT検査実施、異常は認められないとの結果。※整腸剤をのんでから右、左下腹部の痛みが出た　右の脇腹は重だるい感じが健診日より残っている　ｂ健診心電図、昨年 右軸偏位R－R´ 型、今回 左軸偏位で、2週間のホルター検査中です。（健康診断した病院の紹介で別な大学病院）現在の病院で、腹部のことがあるのと大腸検査は今まで無いため大腸内視鏡検査の指示。準備のためラックビー、ガスモチン5、酸化マグネシウム250服用。しかし、c腹痛と腰痛がひどく内視鏡検査前日の下剤をのむことができずキャンセルしました。その2日後に、タイトルのｄ血便が2回あり診察、通常のCTを実施して内視鏡検査は延期。その後受診して腫瘍マーカー血液検査実施。今日現在まで2日経過、次の診察は１０日後を予定しています。ｆ振り返ると9月から便秘の日が増えたこと　ｇ通常の平熱が３５度後半だが最近は、３６度から３７度１くらいが多いこと　ｈガスの臭いが気になる　こちらが現在の状態です。順番、日程を待ちながら11月上旬まで様子を見るのか、年齢や万が一を考えて、3DーCT大腸検査等、負担が少なく早めに確認できる病院に行った方がよいのか伺いたいです。また、病院に伝えるアドバイス、気にする病気があればお願致します。