腹膜癌転移に該当するQ&A

お世話になります。 62歳の母の件で御相談させてください。 介護のための休暇の期間が限られているため、なるべく有効に利用したいので、考えられる予後について教えていただけると助かります。 以下、これまでの経過を記述します。 昨年12月からバイアスピリン(もっと強いもの?)を服用を始めたところ、食事をとると吐いてしまうとともに、ひどい貧血状態をおこしていました。 2月に耐えられない腹痛のため救急で病院にいきました。胃に穴があいて腹膜炎をおこしていることがわかり、開腹手術。胃の下部の穿孔については塞いだが、幽門部がかたくなっており、ガンが判明しました。 リンパ節転移でステージ4、抗がん剤治療をして1年、しなくて数か月と家族に告知されました。 そのほかに深部静脈血栓症、肺動脈血栓症が判明し、バイパス手術についても不可能と言われてしまいました。 2週間前の胃カメラ・CT検査では、腹部大動脈周囲リンパ節転移、腹膜への転移があると言われています。 現在はTS-11クール目とバイアスピリンの服用、術後5回食で落ち着いている様子ですが、退院を控え、今後考えられる予後について知りたいと思っています。 よろしくお願いします。

父親73歳、162cm　52kg　５月に大腸ガンにてs状結腸、下降結腸を約70cm摘出、D3までリンパかくせいしました。病変の検体を見せてもらいザクロのように大きな腫瘍2ヶ所、直腸に早期のポリープこれはガンでした。あと３ヶ所にガンのポリープがありました。ザクロの大きな腫瘍は腸管の外側をひきつり、顔を出しているとのこと。少し大きい白い粒がリンパ転移ぽいとも言われました。ふくくうきょうでオペをしましたが、肺と肝臓、腹膜の転移は画像と肉眼上はないとのことでしたが、病理の結果多発性進行ガン　腺ガン、リンパ腺の転移は局所リンパ腺に一ヶ所でステージ３Ａでした。口径でUFT+LVを６月から始め2ヶ月で血液検査で白血球や赤血球など問題ないので継続しています。下がっていた貧血も標準値になりました。術後の血液検査でマーカーは全て基準値でした。現在食欲もあり仕事も1日しています。腫瘍が大きかったため横行結腸と上行結腸はまだ見ていません。8月4日に検査ですがやはり最初からあれだけ病変があったのだから残りもガンはあると覚悟した方が良いでしょうか？今、飲んでいる抗がん剤が効いて少しは小さくなったり消えて行く事もあるのでしょうか?

自分の親なのですが、72歳女性、胃ガンの開腹手術で胃・脾臓を全摘出。 膵臓に浸潤見られ一部を摘出しました。 手術で見える範囲のガンは取りきれたと説明あり。 遠隔転移や腹膜播種は無しです。 手術から１ヶ月後の治療方針説明 でステージ4と言われたようです。 遠隔転移無しでステージ4はありえるのでしょうか？ リンパの転移は分からないとの事。 親が高齢の為、医者からの説明を理解出来ていないようです。 来週より TS-1を2週間服薬➡1週間休み と通院してプラチナ系の点滴 の化学療法をするとのことですが、旅行等に行けるのでしょうか？ 現状は開腹手術の跡が少し痛む位で、歩き回っており、ダンピングの症状もありません。 本人は動ける内に色々と旅行したいと希望しています。 ご回答よろしくお願い致します。

83歳の母親の件です。大腸ガン(手術済み)から、肝臓や肺、腹膜等に転移があり、積極的治療は不可とのことで、施設にて療養しています。最近発熱を繰り返すようになり、尿路感染症とのことで、抗生剤投与で最初は治まっていたのですが、数日前からは抗生剤が効いていないようです。「腫瘍熱」と言うものなのでしょうか。胃ろうを造っており、栄養は今のところ摂れているのですが、体力消耗が心配です。有効な手だてはあるのでしょうか。宜しくお願いいたします。

58歳の母が盲腸ガンの手術をしてから3ヶ月ほど経ち、とうとう腹水が貯まり始めました。ガンは肝臓や股関節辺りの骨、腹膜にも転移しています…。最近は息を吸うだけでも苦しく、むせることも多くなってなおさら辛そうです。これ以上水が貯まらないよう止める方法はないのでしょうか?医師からは浮腫をとる薬を2種類もらって飲んでいますが、午前中にトイレへ何度かいったあとはさっぱり出なくなるそうで徐々にお腹の張りがひどくなるばかりです。簡単に抜かない方がいいのはわかっていますが何か他に方法があるようでしたらどうかご助言下さい、お願いします。

８３歳の母ですが、結腸ガン３ｂ期術後２年半で腹膜播種と診断され 約1年経過しています。 本人の希望と年齢をかんがみ術後の再発予防にも、腹膜転移の告知後も抗がん剤治療は一度も受けていません。 この1年、毎月、臨床腫瘍内科のドクターからいただくあたたかな励ましのお言葉を本人は何より頼りに、訴える小さな症状の変化にもきめ細かく対応いただく緩和的治療を中心に過ごしてきました。 最初は多少のお腹の張りと鉛筆状の細い便のみが症状で大建中湯 マグラックス服用しながら腸閉塞予防に水中歩行や軽い体操、外出も頻繁で元気でしたが、 5ヶ月前からは一転し一日5、6回の水様の下痢がずっと続いていて、先月からは 足首 足の甲に浮腫が出現し、ヘモグロビン 6.4、アルブミンが３、CRPが6.7が最近の数値です。 この下痢は腹膜播種と関係しているものでしょうか？ この下痢が続くと予後に差し障りますか？ また頻回な下痢がQOLを下げていますが、腸閉塞避けるため下痢止めはやはり使えないのでしょうか？ 高齢者の腹膜播種は症状はあまりなくゆっくり進むのでしょうか？ 本人今も気力溢れ、 「腸閉塞も腹水の兆しも痛みも無く 食欲もあるし腹膜播種なんて誤診かも（笑）」と病を受け容れてないようで長生きできると信じています。 一方、最近は一段と痩せて歩き方も急に弱々しく、体力低下、すぐ近くの外出も急に億劫となり身体を横にしたい時間が増えてきています。 アルブミン値低下や貧血、CRP急上昇はガン性腹膜炎の進行を示しているのでしょうか？足の浮腫は本人努力で軽減しています。 母のQOL維持を強く願いながら、残されている時間を大切に過ごさせたく 予後や余命について知りたく質問させていただいた次第です。どうかよろしくお願い申し上げます。

卵巣が腫れていて、造影剤のアレルギーがあるためMRI検査は単純検査で胃、大腸の内視鏡検査では異常がなくて、PET検査をしたらガンの疑いが強くなり、手術をする事になりました。手術中に細胞検査をしまして良性でしたので卵管と卵巣を取りました。(30年前に子宮体ガンの前ガン状態で子宮を取り、7年前に右卵巣嚢腫で右の卵巣を取りました。その時に左の卵巣も取るつもりでしたが、腸に食い込んで移転取れませんでした。) その後の細胞検査で境界線悪性腫瘍でした。 先生の話では経過観察で良いと言われるのですが、大丈夫なのでしょうか？ 転移する場合は腹膜とリンパ節と言っておられるのですが不安です。 これからどうするのが一番なのでしょうか？

お世話になります。 透析26年の主人(72才)のことですが昨年3月に大腸ガン(ステージ2)の手術をしましたが12月の定期検査で腫瘍マーカーの数値が 5でしたが2月の検査で8、今月の検査では 18に上がっていてガンの転移の可能性もあると言われ、肺からお腹までのCT(造影剤なし)を撮りましたが異常はありませんでした。 腎臓や肝臓には嚢胞が多数あるのでそれが影響しているのでしょうか？ 腫瘍マーカーの数値が増えるのは何か 他に原因があるのではと心配です。 今のところ体調は悪くないようです。 大腸ガンの手術のあと、偽膜性腸炎、虚血性腸炎、腹膜炎になり大変な思いをしたのでとても心配です。 ご回答、よろしくお願い致します。

72才です。3年前2020年3月脳梗塞で救急搬送されたA病院で肺腺癌ステージ4が発見され、転院したB病院でカルボプラチン、アリムタ、キートルーダーで治療開始。運良く3か月で著効し、其の後アリムタ、キートルーダーで2022年7月まで維持療法を継続しましたが、7月の投与後極度の吐気嘔吐により脱水症状に陥り4日連続の輸液点滴により回復。4日間で体重が5キロ減少。あまりの苦しさに8月は治療を辞退。9月再開。また同じ症状が出たため抗がん剤治療を辞退。主知医は、キートルーダーを継続することを勧めて下さいましたが、経過観察を希望しました。2022年末までは腫瘍マーカーは基準値より少しずつ上昇、時に下降して主知医はキートルーダー再開後は良くなると楽観的でした。画像上も変化なく順調とのことでしたが、当方の希望で2023年3月に近隣の施設で造影ct,pet-ctを撮ったところ、膵臓周囲リンパ節に集積が認められ、確定診断を求めて4月にC病院に転院。ダイナミックct,内視鏡検査生検ーで、肺がんからの転移とされました。診断後5月後半にアリムタ単剤投与。また同じ脱水症状が出たため5キログラムの体重減少。現在の主知医は、画像では確定できないが腹膜播種も疑っておられ、腹部の腫瘍が最大径3センチと大きい為治療を急ぐとのことで、来週入院してタグリッソまたはジオトリフで治療するとのことです。 　Egfr遺伝子変異はマイナーなものが一つだけプラス、PD-L1は10%。無理な治療をしないでのんびり暮らすのが希望です。今回のC病院の治療方針は、リスクが大きすぎるということはないでしょうか？ 無治療の場合は余命は半年から１年とのことです。脳梗塞はワーファリンを服用しB病院脳外科で経過観察を受けていますが近々C病院に移る予定です。現在腫瘍マーカーceaは30を越えています。 今後の治療で気をつけることを教えてください。

卵巣がんについてお伺いいたします。(44歳女性) 2004年6月頃から便通が細くなり,近くの医院で見てもらったところ,便秘薬を処方され,しばらく飲み続けたものの,いっこうに変わらないので,8月に総合病院で見てもらったところ,すぐに大学病院で診察・検査を受けるよう指示されました。8月末に大学病院で診察を受け,その結果9月上旬に子宮がんとの診断を受けました。10月上旬に入院し,その後子宮全摘出ならびに両側附属器全摘出の手術を受けました。(リンパ節郭清は行いませんでした。)術後の説明では,腹膜播種が見られ,すべて取りきれなかったとのことでした。 細胞を調べたところ,卵巣がんで漿液性腺がんとのこと。子宮頸部の外側に卵巣からのがんがくっついて病巣を作っていたと,摘出した子宮頸部を示しながらの説明を受けました。(かなり珍しい症例とのこと。) その後,TJ療法を行い,2005年2月中旬に6コース終えたところでCTの画像からは,病巣は認められなくなり,その後は,月に1度通院し,腫瘍マーカー(CA19-9とCA125)の確認と,3ヶ月に1度CTを撮って経過を観察してきました。 CA125の数値は,手術前には174だったものが,TJ療法6コースを終えた時点で7.6まで下がり,同年7月には5.8まで低下しました。しかし,8月に11.1,9月に7.2,10月7.4と経過し,11月には10.3と上昇に転じ,12月15.7,2006年1月には25.4となり,再発が強く疑われ,PET−CT,MRIの検査を行ったところ,再発が確認されました。形状は文字「ト」のようなもので,で約4センチ×約5センチの大きさでした。腫瘍の場所が,骨盤内右側(直腸右側から腹側)で,骨盤壁との距離は15ミリほどの場所で,ダグラス窩のあたりで直腸に接しているところです。 手術するにしては難しい場所で,まず前回有効だったTJ療法を行うということで,1月から3週間1クールでの化学療法を再開しました。 ところが,2クール目でカルボプラチンを点滴中に,皮膚に発疹がでました。カルボプラチンによるアレルギー反応のため,3回目からはタキソール単剤での化学療法となりました。 6コース終えて,CT,MRIを撮ったところ,1月に比べて腫瘍の大きさは変わらないとのこと。肝臓や肺野への転移は指摘できず,病的腫大リンパ節も指摘できないとのことでした。これまでの治療では,病院の先生方は親身になって下さり,有り難く思っているところです。 経過と現在の病状は以上の通りです。 今回お伺いしたいこととして,次の点でご相談申し上げる次第です。 * カルボプラチンに対してアレルギーが出ましたが,プラチナ製剤を用いた治療は取り入れられないのでしょうか。(もう一度使うことで,もっとひどいアレルギーがでる危険性を考えると怖い思いがしますが,タキソールと互いに効果を高め合うのではという期待もあるもので。何かプラチナ製剤のアレルギーを抑えるような方法はないでしょうか。あるいは,カルボプラチンとは異なるプラチナ製剤の可能性はいかがでしょうか。) * 腫瘍の場所がやっかいであり,手術をすることで神経を傷つけたり,人工肛門を設けることは避けられないのでしょうか。 * 手術の危険性や術後のQOLの低下を考えると,今後も化学療法を続ける方がよいのでしょうか。 * タキソール単剤での治療を続けていて,いつの日か薬剤耐性が生じたときに,手術に踏み切ることはベターなのか。(このようなことが予想されるのであれば,早い時点で手術に踏み切れば…となってしまうのか。) * 最近,卵巣がんについてPETでの検査が保険適用になったらしいのですが,どの程度の頻度でPETによる定期検査を行うのが適切でしょうか。 * 化学療法の薬として,「アブラキサン」なるものが卵巣がんに効果があると聞きましたが,タキソールをも上回るものなのでしょうか。また,保険適用になる見通しはいかがでしょうか。 近々,診察が予定されており,先生からベストな方法が提示されれば,その方法をお願いするつもりです。しかし,いくつかの方法が提案されて,患者側がいずれかを選ぶようなことになると,とても自信が持てる状況ではありません。このような事情で,今回投稿した次第です。何卒,よろしくお願い申し上げます。