腹膜癌転移に該当するQ&A

32歳、既婚、妊娠希望あり（妊娠出産経験無し） ■お尋ねしたいこと 1. 主治医の病院とセカンドオピニオンの病院で右側卵巣の病理結果が、【良性と境界悪性とで意見が割れています。これはよくあることなんでしょうか。】 2. ガイドラインを見ると境界悪性は卵巣・子宮全摘出が基本術式とありますが、【境界悪性で、手術を受けず（妊活をしたり）経過観察する方は極めて少なく、リスクが非常に高いのでしょうか。】 3. 9月に右側卵巣と付属器、左卵巣の一部を摘出しています。残っている左卵巣に境界悪性の診断を受けていますが、妊娠を希望しており、確率を高めるためにすぐにでも体外受精をしたいです。【境界悪性の卵巣での採卵によるリスク（境界悪性の細胞がお腹に散らばるリスク）などを踏まえると不妊治療は現実的ではないですか。】 ■質問の経緯 2年前 両側卵巣嚢腫で両側をそれぞれ一部摘出する手術（診断：良性。漿液粘液性 嚢胞腺腫）その後1-3ヶ月に1度、定期的に婦人科を受診。 今年8 月 右側卵巣が大きくなっており、超音波検査で悪性が疑われる血流？疑いがあり、摘出手術を勧められる。 今年9-10月 右卵巣と右側付属器を摘出、左側卵巣の一部を摘出。病理結果で、右は良性、残っている左卵巣は境界悪性であるとの診断。 （診断：右側　粘液性嚢胞腺腫。左側　粘液性嚢胞腺腫　境界悪性群） 腫瘍マーカーは正常値、浸潤なし、他臓器への転移なし、腹水はほぼ溜まっていない（一応調べたもののそこからは検出されず、現在は腹膜播種状態ではない）とのこと。 10月 妊娠希望あるため主治医の勧めもありがん専門の病院でセカンドオピニオンを受診したところ、右側卵巣も境界悪性だと思われる旨、境界悪性なので基本はやはり卵巣子宮を摘出する手術を勧める旨説明されたものの、悩んでいます。

2019年1月に胃がんステージ3の診断、2月に胃全摘出手術後、抗がん剤治療開始。 半年間の抗がん剤治療、その後は定期検査で経過観察。 体力も回復、ほぼ手術前の生活になりましたが、2021年12月にS状結腸に癌転移で即摘出。その際腹膜播種を確認したため術後再び抗がん剤治療を開始。 しかし食欲不振で激痩せ、高カロリー輸液点滴のため約1週間の入院を繰り返すことになったため投薬量減らして継続。 その後食欲体力回復も副作用での手足の痺れや浮腫は強めでした。 S状結腸手術後約1年は抗がん剤治療を受けていましたが、2022年12月イレウス症状で入院、人工肛門造設手術を受けました。 その後は薬を変更して抗がん剤治療を開始。特に大きな問題なく過ごしていましたが、1ヶ月に一度ほど軽いイレウス症状に。 そして2023年9月排泄が完全になくなり緊急入院。10日間イレウス管挿入で状態改善、本人の強い希望もありイレウス管を抜いてもらいました。 入院以降は絶食状態で高カロリー輸液点滴を続けています。 今回の入院直後には主治医からは余命は週単位、ただ本人が強く希望する抗がん剤治療（現在FOLFOX）に少しでも効果があれば延命は可能と言われました。 現在は意識は正常、ベッド上PCで仕事もできるくらい元気な感じです。少量の水分摂取は許可されていますが、自力歩行は難しくリハビリを受けています。 本人のまた食事をしたいという願いは難しいのかもしれませんが、今現在の夫を見ていると回復してまた家で楽しく過ごせるのではと期待してしまいます。 このような状況で新年を迎えることは叶わないのでしょうか。急変の可能性は高いのでしょうか。 主治医の先生にお話を伺うのが一番とはわかっておりますが、こちらに質問させていただきました。 もしご回答いただけるようでしたらよろしくお願いします。

父親73歳、162cm　52kg　５月に大腸ガンにてs状結腸、下降結腸を約70cm摘出、D3までリンパかくせいしました。病変の検体を見せてもらいザクロのように大きな腫瘍2ヶ所、直腸に早期のポリープこれはガンでした。あと３ヶ所にガンのポリープがありました。ザクロの大きな腫瘍は腸管の外側をひきつり、顔を出しているとのこと。少し大きい白い粒がリンパ転移ぽいとも言われました。ふくくうきょうでオペをしましたが、肺と肝臓、腹膜の転移は画像と肉眼上はないとのことでしたが、病理の結果多発性進行ガン　腺ガン、リンパ腺の転移は局所リンパ腺に一ヶ所でステージ３Ａでした。口径でUFT+LVを６月から始め2ヶ月で血液検査で白血球や赤血球など問題ないので継続しています。下がっていた貧血も標準値になりました。術後の血液検査でマーカーは全て基準値でした。現在食欲もあり仕事も1日しています。腫瘍が大きかったため横行結腸と上行結腸はまだ見ていません。8月4日に検査ですがやはり最初からあれだけ病変があったのだから残りもガンはあると覚悟した方が良いでしょうか？今、飲んでいる抗がん剤が効いて少しは小さくなったり消えて行く事もあるのでしょうか?

自分の親なのですが、72歳女性、胃ガンの開腹手術で胃・脾臓を全摘出。 膵臓に浸潤見られ一部を摘出しました。 手術で見える範囲のガンは取りきれたと説明あり。 遠隔転移や腹膜播種は無しです。 手術から１ヶ月後の治療方針説明 でステージ4と言われたようです。 遠隔転移無しでステージ4はありえるのでしょうか？ リンパの転移は分からないとの事。 親が高齢の為、医者からの説明を理解出来ていないようです。 来週より TS-1を2週間服薬➡1週間休み と通院してプラチナ系の点滴 の化学療法をするとのことですが、旅行等に行けるのでしょうか？ 現状は開腹手術の跡が少し痛む位で、歩き回っており、ダンピングの症状もありません。 本人は動ける内に色々と旅行したいと希望しています。 ご回答よろしくお願い致します。

83歳の母親の件です。大腸ガン(手術済み)から、肝臓や肺、腹膜等に転移があり、積極的治療は不可とのことで、施設にて療養しています。最近発熱を繰り返すようになり、尿路感染症とのことで、抗生剤投与で最初は治まっていたのですが、数日前からは抗生剤が効いていないようです。「腫瘍熱」と言うものなのでしょうか。胃ろうを造っており、栄養は今のところ摂れているのですが、体力消耗が心配です。有効な手だてはあるのでしょうか。宜しくお願いいたします。

58歳の母が盲腸ガンの手術をしてから3ヶ月ほど経ち、とうとう腹水が貯まり始めました。ガンは肝臓や股関節辺りの骨、腹膜にも転移しています…。最近は息を吸うだけでも苦しく、むせることも多くなってなおさら辛そうです。これ以上水が貯まらないよう止める方法はないのでしょうか?医師からは浮腫をとる薬を2種類もらって飲んでいますが、午前中にトイレへ何度かいったあとはさっぱり出なくなるそうで徐々にお腹の張りがひどくなるばかりです。簡単に抜かない方がいいのはわかっていますが何か他に方法があるようでしたらどうかご助言下さい、お願いします。

８３歳の母ですが、結腸ガン３ｂ期術後２年半で腹膜播種と診断され 約1年経過しています。 本人の希望と年齢をかんがみ術後の再発予防にも、腹膜転移の告知後も抗がん剤治療は一度も受けていません。 この1年、毎月、臨床腫瘍内科のドクターからいただくあたたかな励ましのお言葉を本人は何より頼りに、訴える小さな症状の変化にもきめ細かく対応いただく緩和的治療を中心に過ごしてきました。 最初は多少のお腹の張りと鉛筆状の細い便のみが症状で大建中湯 マグラックス服用しながら腸閉塞予防に水中歩行や軽い体操、外出も頻繁で元気でしたが、 5ヶ月前からは一転し一日5、6回の水様の下痢がずっと続いていて、先月からは 足首 足の甲に浮腫が出現し、ヘモグロビン 6.4、アルブミンが３、CRPが6.7が最近の数値です。 この下痢は腹膜播種と関係しているものでしょうか？ この下痢が続くと予後に差し障りますか？ また頻回な下痢がQOLを下げていますが、腸閉塞避けるため下痢止めはやはり使えないのでしょうか？ 高齢者の腹膜播種は症状はあまりなくゆっくり進むのでしょうか？ 本人今も気力溢れ、 「腸閉塞も腹水の兆しも痛みも無く 食欲もあるし腹膜播種なんて誤診かも（笑）」と病を受け容れてないようで長生きできると信じています。 一方、最近は一段と痩せて歩き方も急に弱々しく、体力低下、すぐ近くの外出も急に億劫となり身体を横にしたい時間が増えてきています。 アルブミン値低下や貧血、CRP急上昇はガン性腹膜炎の進行を示しているのでしょうか？足の浮腫は本人努力で軽減しています。 母のQOL維持を強く願いながら、残されている時間を大切に過ごさせたく 予後や余命について知りたく質問させていただいた次第です。どうかよろしくお願い申し上げます。

卵巣が腫れていて、造影剤のアレルギーがあるためMRI検査は単純検査で胃、大腸の内視鏡検査では異常がなくて、PET検査をしたらガンの疑いが強くなり、手術をする事になりました。手術中に細胞検査をしまして良性でしたので卵管と卵巣を取りました。(30年前に子宮体ガンの前ガン状態で子宮を取り、7年前に右卵巣嚢腫で右の卵巣を取りました。その時に左の卵巣も取るつもりでしたが、腸に食い込んで移転取れませんでした。) その後の細胞検査で境界線悪性腫瘍でした。 先生の話では経過観察で良いと言われるのですが、大丈夫なのでしょうか？ 転移する場合は腹膜とリンパ節と言っておられるのですが不安です。 これからどうするのが一番なのでしょうか？

お世話になります。 透析26年の主人(72才)のことですが昨年3月に大腸ガン(ステージ2)の手術をしましたが12月の定期検査で腫瘍マーカーの数値が 5でしたが2月の検査で8、今月の検査では 18に上がっていてガンの転移の可能性もあると言われ、肺からお腹までのCT(造影剤なし)を撮りましたが異常はありませんでした。 腎臓や肝臓には嚢胞が多数あるのでそれが影響しているのでしょうか？ 腫瘍マーカーの数値が増えるのは何か 他に原因があるのではと心配です。 今のところ体調は悪くないようです。 大腸ガンの手術のあと、偽膜性腸炎、虚血性腸炎、腹膜炎になり大変な思いをしたのでとても心配です。 ご回答、よろしくお願い致します。

76歳母についてです。 4年半前にすい臓ガンと分かり、その後手術をしました。 去年年末に、子宮に転移をいていることが分かり、放射線治療をしました。 そして昨日、肺、腹膜、卵巣に転移していることが分かりました。 １ヶ月位前にCTを撮った時には見つからなかったので、進行が早いのかも、と言われたそうです。 点滴の抗がん剤治療は間質性肺炎の副作用が前に出たため、錠剤の抗がん剤を使うことになりました。 でも効果は弱いそうです。 母は一人暮らしです。 今から先のことを考えておかなければと思い、ご相談しました。 今の所は症状もなく、元気そうに見えますが、どれくらいそうやっていられるのでしょうか？ できれば痛みや辛いことが少なくできると良いのですが...