不安障害に該当するQ&A

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頸椎椎弓形成術直後から右肘が麻痺

person 60代/男性 -

2022年6月に右肩後ろに疼痛を感じるようになり整形外科を受診しました。MRIの結果、頸椎性脊髄症との診断を受け、痛みが酷く動作に障害が出るようなら専門医を紹介すると言われました。そのうち痛みがなくなったのでそのままにしていたところ、昨年、2025年11月に再び同じ場所が激しく痛むようになり12月に入ると、ネクタイが締めにくい、右手で水の入ったポットを持てないなどの動作に障害を感じるようになりました。今度は脊椎外科のある病院を受診し日本整形外科学会認定脊椎脊髄病医・日本脊椎脊髄病学会認定脊椎脊髄外科指導医の資格を持った先生の診察を受けました。ここでもMRIの検査の結果、頸椎症性脊髄症、動作に障害が出て間もないので悪化する前に早急に脊髄の圧迫を改善するため脊柱管を拡大する手術が必要、との診断を受け、12月18日に頸椎椎弓形成術の手術を受けました。しかし術後、麻酔から覚めた直後に右肘が麻痺して上がらないのに気づきました。先生からは「一過性のものと思われるのでリハビリをして様子を見ましょう」と言われ、入院中毎日リハビリを行いましたが状態は変わらず、20日後に退院しました。手術により背中の痛みは全くなくなったのですが、動作障害は著しく悪化しています。退院後も週3回の外来リハビリと毎日自分で出来るリハビリを行っています。先生は「いわゆる『頸椎術後C5麻痺』は手術後数日経過してから出るものなので、手術直後に麻痺が出ている今回の症例には該当せず原因は不明です。6か月様子を見ましょう」と仰っています。 先月、術後2か月の定期受診の際MRI検査を受けましたが、どこにも異常は認められないとの結果でした。リハビリでは「MMT 肘屈曲1,肘伸展4,肩屈曲1」の評価です。 手術後3か月間、同じリハビリを繰り返していますが改善している自覚が全くありません。僅かでも改善の兆しがあればリハビリする励みにもなるのですが、このままリハビリを続けるより他に麻痺を改善する方法はないのでしょうか?このまま麻痺が治らないのではないかと不安でなりません。 何かアドバイスを頂きたいと思います。どうぞよろしくお願いいたします。

6人の医師が回答

体の内部がムズムズするような不快感、落ち着かずじっとしていられない状態、手の震えがあります。

person 60代/女性 -

66歳の女性です。 2025年1月から不眠と不安で精神科・心療内科に通院しております。 2021年5月から神経障害性疼痛でペインクリニックに通院しております。 約3カ月前から、体の内部がムズムズするような不快感、落ち着かずじっとしていられない状態、手の震え(湯舟で体が温まると特に)が続いております。最初は気にならないほど軽かったのですが、3カ月たった今では、おかしいな、と感じるくらいになっております。午前中特に強く感じます。 11月中旬、精神科・心療内科の主治医にこの症状を訴えたところ、今はまだ副作用と判断できないと言われました。 11月下旬、ペインクリニックの主治医にこの症状を訴えたところ、副作用のセロトニン症候群の可能性を示唆されました。 精神科・心療内科で処方されているトリンテリクス10mg1錠/日とペインクリニックで処方されているトフラニール10mg1錠/2日が、抗うつ剤で被っているため、お薬が強く効きすぎ、副作用のセロトニン症候群が発症したのでは、と不安に思っています。 相談1:セロトニン症候群へ該当する、しないの判断は、一般的にどのように行うのでしょうか? 相談2:セロトニン症候群への対応は、一般的にどのようにすればよいでしょうか? 精神科・心療内科では、以下のお薬を処方されています。 トリンテリクス10mg1錠/日:本年1月から現在まで服用 最初の2週間は1/2錠、その後1錠となり、変わりありません。抗うつ剤、抗不安剤 プロチゾラム0.25mg1錠/日:本年1月から10月まで服用、睡眠導入剤 ふらつき強  ゾルビデム5mg1錠/日:本年10月から現在まで服用 睡眠導入剤 ふらつきあり  抑肝散3包/日:本年10月から現在まで服用 漢方薬 不安に対処で処方 エチゾラム0.25mg1錠/日:本年1月から10月まで頓服として1か月に数回服用、抗不安剤 クロチオゼパム5mg1錠/日:エチゾラム中止に伴い本年10月から頓服として服用 抗不安剤 ペインクリニックでは、以下のお薬を処方されています。 トフラニール10mg1錠/2日:約2年前から継続服用中。神経障害性疼痛への処方 ノリトレン1錠/日:4年ほど前に処方され、約2年服用後、発がん性があるので、トフラニールへ変更  よろしくお願いいたします。

6人の医師が回答

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