前立腺肥大症に該当するQ&A

　26歳男性です。5/7から足裏と右足外側、右足のふくらはぎに痺れと若干の痛みがあります(※歩行可)。また、関係ないかもしれませんが、5/8に射精した際、射精直後に無意識に尿が出ました。(※その後も射精時に尿が出そうな感覚に陥いります。心因的なものかもしれませんが…。排尿障害、排便障害はありません。) 　上記症状に関連しそうな事として、今年2/11に仙骨骨折、3/20に第二腰椎の破裂骨折をしています。仙骨骨折の方は最初は打撲と診断されましたが、その後の第二腰椎破裂骨折時にCTを撮った際、仙骨が一度折れて固まっている様子を確認しました。第二腰椎破裂骨折は、手術にてボルトで第二腰椎を固定して現在治療中です。また、第二腰椎についてはMRIにて、ヘルニアになっていないことを確認しています。 　上記症状について、自分は仙骨骨折が関わっているのではと不安です。第二腰椎の治療してもらった先生に相談(※射精の話は伏せて)しましたが、仙骨からは下半身に神経は伸びおらず、関係ないだろうとのことでした。しかしネットで調べてみると、仙骨から伸びている神経は性機能や足の運動に関与していると書いてあり、仙骨骨折が本症状を引き起こしているのではないかと自分は疑っています。ただし、仙骨骨折は2/11で、本症状の発症から時間が空いており、一概にも仙骨骨折が原因とは言えないのかなという気もしております。 相談したいことは下記の通りです。 1.本症状の原因として仙骨骨折の可能性はありますか？ 2.1にて可能性がある場合、仙骨のMRIを撮ってもらうべきでしょうか？ 3.その他、本症状について考えられる原因はありますか？(例:前立腺肥大症など) 4.本症状について、どの診療科で診てもらうべきでしょうか？ ご確認よろしくお願いします。

夜間頻尿についてお尋ねいたします。 私は現在51歳 身長171センチ 体重89キロです。夜間頻尿について初めてこちらでお伺いしたのは 2010年の10月約9年前になります。私の夜間頻尿の主な症状は7時間睡眠中多い時で4～5回 尿意を催し目が覚めトイレに駆け込みます、夜間多尿傾向ですが、 残尿感もなく本当にすっきりとした形で毎回排尿を終えます。この9年間色々な 改善を試しました 。 また泌尿器科にも何件も通いました、 40代は 前立腺炎と言われ40代後半からは 前立腺肥大症と言われました。また、PSAの検査は毎年健康診断で測定していますが 異常はありません。 血液検査も心電図とも 現場異常はありません。 飲み薬は あまり効果がありません。 色々なご指摘の中で 高血圧が頻尿発生と同時期に起きましたので 初めはその原因があると思い、高血圧専門の病院にかえ薬も利尿剤を使ったものではないものを使用してもらうようになりました。おかげで 血圧も安定しており 起床時と就寝時に毎回血圧を測定しておりますが特に問題もありません。 また夜間頻尿は 睡眠時無呼吸症候群と関係があるということで、 検査すると少し異常が見つかったので 現在は指導のもと CPAP をつけております。確かに CPAP をつけた頃は本当に2週間ほど夜間頻尿が減ったことがありましたが喜んだのもつかの間 また最近 夜間頻尿が CPAP をつけても発生しております。 少し気になるのは 食生活が 大食漢で塩分を多めに摂っているということが多々あります。 どうしたら この夜間頻尿を 減らすことができるのか、私は、やはり塩分過多が一番の原因だと思ってます。昼間はトイレの切迫感はありません。どうか、このような 症状の改善方法を教えてください。宜しくお願い致します。

1ヶ月程前に夜寝る時に両足膝下が異常に冷える症状があり、靴下を履いて寝ましたが、それが３日続いたら次は膝下から足裏が熱くなる症状に変わり、ふくらはぎがむくんでパンパンとなり、両足が毎日朝から晩まで火照っています。 それから1週間くらいで、両足に力が入れにくくなり、朝起きる時はテーブルに手をつかないと足だけで立つのが困難になりました。20キロくらいのマラソンを走り切ったあとのような筋肉痛が続いている状況で足裏は押すと痛いです。それでも歩いていますが、足がそんな症状だからか、左右に寄りやすくヨチヨチ、フラフラします。 大学病院で、脳、腰椎、頚椎のMRI、血液検査と調べましたが、大きな異常はなく、来週月曜日に針筋電図を検査します。 今の症状としても、両足が筋肉痛のような痛み、膝下から熱く、むくみでパンパン、足裏が痛い。お風呂に入って頭を洗ってると、たまに肩が筋肉痛みたいに重くなり、腕が上がりにくくなります。 あと滑舌よく話せなくなり、ろれつが悪くなりました。肩がだるい日はめまいもします。散歩中にめまいがして、両ひざに手をついて地面を見ると地面がゆらゆら動いてるように見える時もありました。 腰は昔、椎間板ヘルニアになりました、20代の時にたまに血尿が出て腎臓病の疑いを診断されました。3年前から無呼吸症でたまにCPAPを付けて寝ています。コロナ禍で運動不足となり、体重がこの3年で14キロくらい増加。身長181センチの94キロ。あと睡眠時のおねしょと昼間の尿漏れがたまにあります。泌尿器科に行ったら前立腺肥大症と言われ、痩せた方が良いと言われました。あとは体重増加に並行して便秘症になり、大便は週に1回か2回です。 50歳になり、身体にガタがきた感じですが、ただの更年期障害なのか、ALSやギランバレーのような病気なのか非常に心配です。

私は８３才の男性で２年余り前に前立腺肥大症になり前立腺の一部切除手術を受けました、その時、切除した前立腺細胞の一部を検査したようで、前立腺がんが見つかりました、その報告書によると、病理検査では、切除切片５０％程度もの切除片において、前立腺がんを含んでおり、前立腺がんのグリーソンスコアは３＋４＝７と、中程度の悪性度があり、術前腫瘍マーカーPSAは３,７と正常でした、その後の検査で他の部位への転移はないとのことです。以上のよなう状態で治療を受けることになり、その治療方法は総合病院の泌尿器科で毎月１回診察を受け、ホルモン療法でゴナックス皮下注用80ｍｇを腹部に注射されるほか、毎日ビカルタミド錠80ｍｇを１錠ずつ飲んでおります。そのほか３か月に１回のＰＳＡ検査を受けたり、半年に１回MRIの検査を受けております。その結果としてPSAは次のような検査値でした。 令和２年２月６日：PSA：3,7、2年５月18日：0,625、2，7，27：0,043、2，10，19：0,025、3，3，5：0,008、3，6，4：0,008、3，9，3：0,008、3，12，3：0,008以上です、なおMRI検査の結果はその都度体内への転移は見られず異状なしという連絡を受けております、そしてこのような治療はいつまで続けられるかを主治医の先生に聞いたところ、私の体力が病院に来られる状態が続く限り一生続けた方がよいでしょうと言われております、私としては今後定期的にPSA検査だけを受けて、経過観察と言う形でその他の治療は一時的に中止し、少しでも異常が見られたらその時に今のようなホルモン療法を始めると言う治療方法ではいかがなものでしょうか、そのような治療法はやはり危険を伴うものでしょうか、また、別の治療法などが考えられたら教えて下さい。なお、最近注射の副作用と思われる一時的な血圧上昇がでるようになりました。

初相談です、よろしくお願いいたします。 2月中旬に陰茎先端部のピリピリ感で1週間クラビットを服用後、4月上旬に先端部のピリピリ感の再発と陰茎部の痛みで、座る事・眠る事が出来ない苦痛を味わい、CTの結果慢性前立腺炎と年相応程度の前立腺肥大症と診断されました。八味地黄丸・牛車腎気丸・タムスロシンの服用で、ピリピリ感はなくなり、少しの時間、座る事が出来るようになりました。ところが5月中旬から下腹部に違和感が出始め、下旬から次のような症状で苦しんでいます。 1、下腹部の痛み・張り(恥骨の辺り) 就寝時間を除き常に痛みを感じ、前屈みの姿勢、しゃがんだ姿勢の時に痛みを強く感じる。 2、陰茎痛(就寝時間を除き感じる) 胡座や正座など座っている時に強い痛みを感じ、特にソファーや車のシートに座る時、陰茎に激痛が走る。 3、左右鼠径部の痛み、陰嚢と会陰部の境目付近の痛み 歩いている時に左右両方に強く感じる、横になっている時にも強く感じます。 4、お尻の痛み(座るとお尻に痛み) 座布団を敷いても、お尻との接触面が気になる。 尿に関しては、排尿痛(出し始め)と夜間頻尿が多少気になる程度です。 下腹部の痛みが出始めてからセルニルトンを2週間服用しても効果がなく、先日CTをもう一度とってもらい、「前立腺がむくんでいる」と言われました。 いま現在、クラビットと桂枝茯苓丸を服用しています(7月頭で2週間)。 このような痛みの症状を取るために 今後どのような薬を服用すればいいのでしょうか？他に何か対策があるのでしょうか？助言が欲しいです！ いままた、痛さであまり眠る事も座る事も出来なくなっていて、不安です。なお、逆流性食道炎も患い、タケキャブ錠20mgと半夏厚朴湯エキス顆粒を服用中です。よろしくお願いいたします。

73歳の父親が前立腺がんと診断され、それに伴い夜間頻尿と排尿時の痛みについてご相談させてください。 状況としては以下になります。 ▼初回の検査結果(癌発覚時、2022年6月末時点) - グリソンスコア：8 (4＋4) - T3bN1M1b ステージ4 - 初回のPSA値： 20.8ng/mL ▼転移箇所 リンパの転移：骨盤リンパ(２個）、骨盤外の総腸骨リンパ(１個） 骨転移：座骨(１個/小さい) ▼治療状況と経緯 - 2022年6月末に前立腺がんが発覚 - 2022年7月中旬からホルモン治療(ゴナックス⇒リュープリンに変更）開始 - 2022年10月中旬から前立腺局所のみに放射線(IMRT)を照射治療を実施 - 現在、PSA値は0.92ng/mL ▼現状の悩み - 放射線治療開始3日後から夜間頻尿となった（6回から8回程度）、以前より2,3回多い - 約2か月前から夜間排尿時のみ痛みがある（昼間の排尿に痛みはない） 【ご質問内容】 １．夜間頻尿に関しては医師に相談したところ、「放射線の副作用がでるのは実施してから3日目なので早すぎる。放射線の影響ではないのでは」ということでした。取り急ぎは1か月分だけハルナール（前立腺肥大症の改善薬、実際はジェネリック）を処方してもらいました。服用して、改善されるか様子を見てほしいということでした。 その後、処方された薬を服用し、最初の3日間は夜間頻尿が4回程度と改善されたようにみえましたが、4日目以降は7回程度と回数が多くなってしまいました。 このような状況で夜間頻尿を改善する方法はありますでしょうか。 ２．また、夜間排尿時の痛みについては放射線治療 or ホルモン治療が進むについて徐々に改善されるものでしょうか？ また、その他なにか改善策があれば教えて頂ければ幸いです。

別居している90近い父親の事ですが、5日ほど前に突然、トイレが頻回になり、間に合わず漏らしてしまい、発熱、足のふらつき、話が噛み合わない、イライラなどの症状が出ています。認知症の症状ではと思い脳神経外科を受診し、MRI検査の結果、詳しくは分かりませんせが、動脈の詰まりや所々古い脳梗塞の痕が見つかりました。1箇所、新しい極小の脳梗塞がありましたが、所見では全てが急速に引き起こす原因では無いとのこと。その場で38.7度あり、細菌感染の疑いから発熱による一時的な脳機能障害の可能性があるとのことで、抗生物質フロモックスと解熱剤カロナールを処方頂きまし。 翌日には下熱し、多少、言動も落ち着いたと思いましたが、足のふらつき、尿意で夜中に起きる、尿失禁や物事を覚えられない様子が続いてます。他の薬が多くあり、自分では判断が難しく飲み忘れもあります。 最近1ヶ月前から増えた薬としては、皮膚炎の治療で処方されたもので、 プレドニン錠5m 朝1.5錠、昼1錠 レボセチリジン塩酸塩錠5mg 夜1錠 ファモチジンOD錠10mg 朝1錠、昼1錠 　酢酸亜鉛錠50mg 朝1錠、昼1錠 　ゲーベンクリーム1% 1日1回 です。 他にも足のむくみを取る薬と前立腺肥大症の薬が有りますが、数年前から服用しており特に異常はありませんでした。 ネットで調べるとせん妄がまさに当てはまり、それによる一時的な症状のような気がします。 上記の薬で、プレドニンのステロイドホルモン剤がせん妄を発症させる場合があり、レボセチリジン塩酸塩は排尿障害が副作用で有るようです。 皮膚炎は、紅斑や痒みは無くなっており、足の脛とふくらはぎに、ジクジク化膿した傷が残った状態です。 せん妄ではなく、既に認知症になっているのでしょうか？ 上記の薬をやめてみて様子を見てみても大丈夫でしょうか？

　長年頭痛、肩こり、下痢、倦怠感等あります。健診では貧血軽度（原因不明）以外は異常無し。現在、過敏性腸症候群、緊張性頭痛、前立腺肥大症軽度と過活動性膀胱で3つの医院で通院服薬してます。仕事はデイサービスの相談員兼介護職員で一応副管理者ですが、勤務中はほば介護で勤務時間外の残務雑務は多いです（仕事遅いのと職員が定時退社出来るよう雑務年々増加傾向） 　仕事（介護、事務）でケアレスミスが年々多く、管理者や他職員から色々言われて（全て女性）ストレスが大きいです。時々眩暈あり、頓服の眩暈薬を服用時もあります。 　元々は特養相談員で事務しながら勤務外で県の団体事務局次長や地域活動の役、研修講師等公私抱えすぎて13、11年前に適応障害で2、1ケ月自宅療養後に11年前に不本意なデイ異動になりました。精神科には5年ほど通院服薬し、6年ほど精神科薬は服薬、再診もしてません（毎年異動希望出してますが❌です）。 　睡眠時間は6、7時間ですが疲れはずっと取れてません。食欲は十分あります。週1、2回は筋トレや週2、3回は朝体操等してます。気分転換下手で上司から言われた事等突然思い出したり仕事の失敗の夢をよく見たりしてます。基本は大人しいですが、時々怒りを止めれないことあり、先日もスマホを投げて壊したり子供に対して一方的に泣き続けるまで怒鳴りつけたりすることあります。仕事のイライラをそのままで帰宅も多く家族とも最近話してません。妻や娘が好きなアニメ関係が嫌いなので、食事以外は自室にこもることが多いです。アニメに熱中す妻や娘との話は激減してます。 　精神科や心療内科には受診したくなく、神経内科、消化器内科に受診してます。 　子供は中3、小6で今から金かかりますが、年齢からも転職等難しいですし、現職場は県内でも大きな法人で他法人より明らかに給与等は恵まれています。

考えられる疾患を教えてください。既往歴としては・頻尿、残尿感、尿漏れなどの泌尿器症状・肺気腫・身体表現性障害および全般性不安障害・軽度の前立腺肥大症、軽度脂肪肝、左右数個の腎結石、軽度脾腫、パレット食道、萎縮性胃炎、脂質異常症（中性脂肪高値）等があります。４月中旬から、右脇腹に張り、少し苦しい感覚。徐々に痛みが下腹部、左脇腹、右脇腹、腰部に及ぶ。同時に全部が痛むことはなく、痛みが移動する感じ。１ヶ所のことも２ヶ所のことも有り。５月１日に近隣のA病院消化器内科を受診。腹部CTと血液検査。腸の動きが少し悪い。血液中の白血球と赤血球が基準値より高値。尿中潜血が２＋、尿中赤血球が高値。５月６日に掛かりつけのＢ病院内科を受診。尿酸が基準値より若干高、尿蛋白が１＋。５月１１日に肉眼的血尿によりＢ病院泌尿器科を受診。Ｘ線とＣＴ、尿検査。結石がおへその 下辺りにあるとの診断。尿蛋白１＋。５月13日に再び肉眼的血尿。排尿時に引っかかりを感じたので、石は確認出来なかったがおそらくこの時に石が出たと思われる。なお、この時期頃から37～37.5度の微熱が時々出るようになる。６月１日に石が出たどうかの確認のために受診。石は写らなかったが、各所の痛みは依然として続く。血液検査では好酸球が高値。６月13日にＢ病院内科を再受診。好酸球高値、膠原病は異常なし。ＣＴ画像を再度診てもらうが特筆すべき所見なし。左右肋骨の下辺りと腰部の痛いところの少し上辺りに強い張りがあると言われる。６月20日に妻が腎ガンを疑ったので、近隣のＣ泌尿器科を受診。腎臓のエコーをするが異常なし。6月27日に妻が前立腺ガンを疑ったので、Ｃ泌尿器科でＰＳＡ検査。結果は１週間後。なお、最近は痛みの質が痺れるような感じになり、既存の痛いところに加えて、肋骨や骨盤の先にも時々ピリッとした痛みが生じる。また足が浮腫みだした。

前立腺肥大の薬タムスロシンＯＤ錠０．２を毎日1錠飲んでいますが 効きが悪くなっているみたいなので増量してみたいのですがもんだいあるでしょうか？