肝臓腫瘍マーカーに該当するQ&A

母(53)ですが、現在S状結腸がん多発肝転移で闘病中です。 昨年の7月に告知、8月腸閉塞手前のため原発巣切除9月よりFOLFOX6＋ベバシズマブの抗がん剤治療中です。これまで抗がん剤のスキップもなくやってこれました。腫瘍マーカーもはかる度に減っていて、 当初CEAが500近くCA19-9が2000近くあったものが7回やったところでCEAが17、CA19-9が50ちかくまで下がっていたため、12月、6回目が終わったところで1度CTを撮っていましたが(大きいのが2つと小さく散らばったものが7〜8個あったものが、大きいものはどちらも5.2cm→2.5cmあとは消えたり小さくなっていたり、、でした)、急遽今月も3回挟んだところで撮ることになりました。サイズや場所によっては肝臓にあるものを切れるかもしれないとのことでした。 聞きたいことは、現在9回目の抗がん剤治療中ですが、今回の採血の結果で、今まで好中球が50前後、リンパ球が35前後だったものが急に好中球75、リンパ球が16と大きく動いたことです。どういうことが考えられますか？熱があるなどの症状はとくにないです。 また肝切除に持っていけた場合、再発率はどれくらいですか？あと術後の治療はそのまま経過観察に入るか、補助的治療で抗がん剤継続になるかは切除の範囲によりますか？それともガイドラインに沿った形になりますか？

現在、消化器腫瘍マーカーCEAの数値が『16.1ng/ml』と基準値を超えて上昇しているのですが、次に取るべき対処方法や考えられる病気があれば教えてください。 私は現在39歳で年に1度人間ドックを受けています。今まで大病を患った事はなく、現在もこれといった自覚症状もなく健康です。酒はほとんど飲まず、タバコは10年以上吸っておりません。母親は糖尿病を患い、さらにC型肝炎が悪化して肝臓癌となり3年前に76歳で他界しています。 きっかけは昨年1月に受けた健康診断に遡ります。初めてオプションとして受けた腫瘍マーカーCEAで数値が『9.1』を示した為、精密検査を受ける事となり近所の総合病院の内科医に相談しました。そこでPET CT、胃カメラ、大腸カメラで癌がないか調べて頂きましたが異常なしという結果に終わりました。その時の精密検査（昨年3月）のCEA数値も『7.5』と基準値を超えていました。 当時の内科医からは1年後の健康診断でまたCEA数値が上がっていたら来てくださいという事で、気分が晴れぬまま1年を過ごしましたが、今回1年前よりさらに数値が上昇していて少し動揺しております。基準値の倍以上という事で癌の可能性がより高まったと考えておりますが、また異常なしで原因もわからず終わるのではないか？と疑心暗鬼にもなっています。何か他にできること、少しでも原因特定や安心できる手段はないでしょうか？それともまた高額のCTや内視鏡検査を受けるしか方法はないのでしょうか？ もちろん、1年前と見て頂いた病院の内科医に相談しようと思いますが、悶々とネット検索していた所でこちらのサイトを発見いたしました。長文乱文で恐れ入りますが、よろしくお願い申し上げます。

今月のはじめに不正出血１度、下血１度と下腹部のつる様な痛みで婦人科と大腸専門の近くの病院に受診しました。婦人会では内診、エコーと血液検査（腫瘍マーカーを含む）を行い、左の卵巣嚢腫４x ３.５と小さな子宮筋腫が２つを指摘されました。腫瘍マーカーはCA19-9が1311.4　CEAは0.9　CA125 10.5（5月9日採血）でした。医師からはこのタイプの卵巣嚢腫は確率は低いが癌化する可能性があるし、CA１９−９が高いので念のため大きな病院で再検査、手術して摘出した方が良いでしょうとの事でした。5月24日、他院にて内診、エコー、造影MRIで悪性の可能性はなさそうとの事でした。この日のCA19-9は343、CEA16 とSCC 抗原1.1（5月24日採血）でした。CA19-9の値が高い事をお聞きしましたが、まずは問題ないとの事でした。膵臓癌でも値が高くなる可能性をお聞きしましたところ、今回はアミラーゼなどは検査していないが、もし膵臓癌であれば肝臓などの値なども悪くなるだろうとのことで、他の癌の可能性は考えていられない様でした。また癌であればCA１９ー9の値が下がらないはずだとの事でした。28日にもともと予約していた大腸カメラでは大腸には問題なし。ただカメラ挿入時にかなりの痛みがあり、医師からも先に説明されていましたが、腸と卵巣に癒着があると痛みや時にはカメラが入らない事もあるとの事でした。こちらの医師にもCA19-9の結果を伝えましたが、追加の検査や他の癌の可能性は心配していらっしゃらない様子でした。CA１９−９は偽陽性だったり、その人により高く出る可能性があるのはわかりましたが、かなりの高値です。婦人科、大腸以外の検査は必要ないのでしょうか？

昨年6月に胆石症と診断され、腹腔鏡下胆嚢摘出術(癒着が激しかった為、7〜8時間かかった)を受けました。 しかし、今年1月から胆石症のような症状(食後の右背部痛、常に右背中が圧迫されているような違和感)が出始めたので、手術を受けた病院を受診し、MRCP検査を行ったところ、『左肝管の一部に狭窄があり、全体的に、右と比べて少し太くなっている、背中の違和感はおそらくそのせい。ただ、コブは写っていないようなので癌ではないと思う、もしかしたら硬化性胆管炎かもしれない。』と医師から説明されました。 血液検査では肝臓の数値などには問題無かったですし、今のところ黄疸も無いのですが、それは右側の胆管が正常に機能しているからだろうとのこと。 追加で検査した腫瘍マーカーの結果は3月初旬に聞きに行き、4月にまたMRCPをする予定です。それまではとりあえず、ウルソを1日3回3錠飲んで、様子見というのが現在のが状態です。 今は、以前にも増して背中の痛みが強まっているような気がして、不安です。 私は去年の手術の影響ではないかと少し疑っているのですが、先生方の見解をお聞きしたいです。 また、癌がMRCPに写らないこともあるのでしょうか？ 担当医は、どういう理由から硬化性胆管炎だと判断したと思われますか？ よろしくお願い致します。

今年7月に医師から肝S8に28mmの胆管嚢胞腺腫が疑われると伝えられました。次の内容をご教授ください。 ご質問１，胆管嚢胞腺腫とは、どのような病変でしょうか？ ご質問２，また良性の場合は手術で切除すれば完治できますか？悪性の場合も手術で切除すれば根治できますか？ ご質問３，手術の難易度は高いのでしょうか？ ご質問４，手術後に合併症などありますでしょうか？ ご質問５，胆管は全て切除もできるのでしょうか？ 背景は、1年前に人間ドックの腹部単純CTで腫瘤を指摘され、大学病院で精密検査中です。腫瘍マーカー、腹部エコーなどで1年間経過観察の中では断定しづらいが良性の可能性が高いという所見でした。今年6月の造影CTを受け昨年6月の単純CTと比べ5mm大きくなり、所見がこれまでの良性の可能性から悪性の疑いに変わりました。 手術を前提に今年7月に精密検査をし、肝臓も綺麗だそうです。胃と大腸の内視鏡と血液は正常だそうです。8月の造影MRIでは大きさは変化してないが、単純な嚢胞でなく造影があると言われ、手術して病変を検査しないと病名は確定できないと言われました。医師は手術は要望があれば実施するが、経過観察を勧められました。手術すべきか混乱しています。 詳しいアドバイスをお願いします

本日、消化器内科で血液検査を受けました。 昨年の人間ドックで、AST90ALT65と数値が高く(それ以外は指摘なし)二週間後に再検査したら44と32に減っており、風邪をひき抗生剤の点滴をしたり三週間ほど抗生剤を飲んだ副作用だったんだろう、再検査不要との事で、一年間放置しておりました。ただ今年は人間ドックを受けないので消化器内科に相談し、本日血液検査受けてきました。来週、肝血管腫6ミリの経過観察の腹部エコーをしてからの結果説明です。 そこで一つ質問です。私は最近、乳がんかもと言う事で悩み、食欲なく1ヶ月半で2キロ体重が落ちました。乳がん疑惑が晴れてからも、浮き沈みが激しいです。でも、胃が痛いとかしんどいとかはありません。快便で意外に生理も順調です。 本日、検査されるかと思い、朝は水だけ、検査をされたのはお昼前でした。尿検査の迅速検査で、ケトン体のみプラス1と出てました。他は綺麗な尿と言われました。 ストレスや食事量の減少、ほんのかすかな喉の痛み、頭皮に毛嚢炎がある状態でしたが、先生はそんなん大丈夫と言うので血液検査しましたが、大丈夫でしょうか？少しくらい数値に影響しても、異常値まで叩きだすような事はあまり考えなくていいでしょうか？肝臓専門の先生ですので、いつも腫瘍マーカーまで調べてくれます。 こんな日にするんじゃなかった、後悔しましたが、気にし過ぎでしょうか？

　以前こちらにも相談させていただいたのですが、2ヶ月ほど前から、左腹側部に違和感を時々感じるようになりました。かかりつけ医では、検尿、超音波による尿管検査をしたところ異常なしでした。しかしこちらで、腹部CTを撮ってもら宇土とよいという指摘を受け、大きな病院で先週CT検査を受け、今日結果を聞いてきました。担当の内科の医師は、画像を見ながら、特に悪いところはないという判断でしたが、放射線科医師の所見に（電子カルテに映し出されている文章を見ただけなのでうろ覚えです）「肝臓に嚢胞の疑いあり。成分がわからず、造影剤CTの必要あり」というようなことが書かれていました。そのため明日今度は造影剤CTを撮りに行きます。内科の医師に尋ねると、最悪、胃がんや大腸がんの転移でないかどうかを確認する、とのことでした。 　私の最近の受診や人間ドックの結果です。３ヶ月前、検尿、腹部エコー（腎・肝・膵・脾）、胃カメラ、腫瘍マーカー、血液検査、便潜血検査全て異常なし。１年半前、盲腸を疑われ、腹部造影剤CTを撮り、大腸憩室炎と診断され服薬で治癒、２年半前と４年半前大腸カメラをやり異常なしでした。 　このようなケースはよくあるのでしょうか。

今年7月に医師から肝S8に28mmの胆管嚢胞腺腫が疑われると伝えられました。次の内容をご教授ください。 ご質問１，胆管嚢胞腺腫とは、どのような病変でしょうか？ ご質問２，また良性の場合は手術で切除すれば完治できますか？悪性の場合も手術で切除すれば根治できますか？ ご質問３，手術の難易度は高いのでしょうか？ ご質問４，手術後に合併症などありますでしょうか？ ご質問５，胆管は全て切除もできるのでしょうか？ 背景は、1年前に人間ドックの腹部単純CTで腫瘤を指摘され、大学病院で精密検査中です。腫瘍マーカー、腹部エコーなどで1年間経過観察の中では断定しづらいが良性の可能性が高いという所見でした。今年6月の造影CTを受け昨年6月の単純CTと比べ5mm大きくなり、所見がこれまでの良性の可能性から悪性の疑いに変わりました。 手術を前提に今年7月に精密検査をし、肝臓も綺麗だそうです。胃と大腸の内視鏡と血液は正常だそうです。8月の造影MRIでは大きさは変化してないが、単純な嚢胞でなく造影があると言われ、手術して病変を検査しないと病名は確定できないと言われました。医師は手術は要望があれば実施するが、経過観察を勧められました。手術すべきか混乱しています。

63歳母のことで相談させてください。 4年前に結腸癌の手術をし、その後3年は3ヵ月ごと、4年目からは4ヶ月ごとにエコーと血液検査をしてきました。4年目に入って一安心していた矢先、エコーで胆嚢に7.1ﾐﾘのポリープが見つかりました。4ヶ月前に見当たらなかったのに7ﾐﾘもあるということで、急に大きくなったと考えられ悪性の可能性が高いと言われました。その2ヵ月後の再検査では7.0ﾐﾘで増大なし、ポリープに血流はみえるものの形など他に悪いものは見えないとのことで大丈夫だろうと言っていただきホッとしたのですが、その4ヵ月後である先日、エコーで8.5ﾐﾘになっていました。胆嚢癌は進行するとたちが悪いのと、ポリープの位置が肝臓に近いことから手術をすすめられています。悪性を疑うので開腹手術とのこと。ここで質問ですが、1.大腸からの転移の可能性はあるのでしょうか。2.セカンドオピニオンとしてこのような状況でやはり手術が必要か。3.良性か悪性かの判断ができない今の状態では、万が一悪性であっても早期と考えてよいか。4.開腹手術となれば難しい手術になるのか。時間、リスクなど。以上、よろしくお願い致します。ちなみに血液検査では腫瘍マーカー肝機能など異常ありません。

お伺いいたします。肝内胆管の枝の末梢部に約5mmの限局性胆管拡張が3.0テスラのMRCPで見つけました。造影CTも見たが結石や腫瘍などの異常がないそうです。血液や腫瘍マーカーも正常で、経過観察との事です。 昨年の秋頃に謎の肝障害がありまして、その時はALTが100超えました。血液検査で色々調べましたが、ウイルス肝炎ではなく、肝障害が原因不明でした。しかし肝障害と同時期に抗不安薬を飲んでいました。今は飲んでいなくて、肝臓の各数値も正常値に戻っています。 MRCPの画像を先生が見せてくれましたが、確かに拡張が胆管末梢部のみ存在します。しかし、私が気になる事は、その拡張部胆管よりすぐ下の胆管が狭窄してるかどうかです。MRCPの画像で、先生がPCのカーソルでその拡張胆管部より下の胆管のサイズをMRCPの平面図で測ってくれました。約1.4mmくらいでした。ちなみにこの1.4mmは、胆管断面円形の円周(胆管の太さ)や、胆管断面円形の直径ではなく、MRCPの平面図の胆管の直径です(胆管断面円形の直径や、胆管の太さつまり円周はMRCPで見れないだそうです) 画像をチェックしてくださった放射線医師の方も、対面診察の医師の方も、この約1.4mmの胆管は正常サイズの胆管で、狭窄胆管に見えないと話しました。MRI結果報告書に異常所見は限局性肝内胆管拡張しか書いていなくて、胆管狭窄の記載がないです。 ネットで調べましたら、悪性の肝内胆管狭窄が多いとのことなので、もし狭窄だったら怖いです。ネット上で肝内胆管が<3mm、<2mmなら肝内胆管狭窄との書き込みもあります。 私の胆管拡張部のすぐ下のこの約1.4mmの胆管は正常サイズの胆管ですか？狭窄していないですか？また、肝内胆管狭窄は何mmが基準ですか？ 皆様のご見解を聞かせてください。 よろしくお願い申し上げます。m(_ _)m