MRI腎臓に該当するQ&A

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左腎尿管全摘除手術(水腎症、左腎萎縮、尿管狭窄、尿管癌疑い)について

person 50代/男性 -

11月9日人間ドックの腎臓エコーにより水腎症(結石なし、尿管癌疑い)、血液検査により軽度の腎機能障害(クレアチニン1.10)、腫瘍マーカー異常なし(CEA/CA1-9/PSA)と診断。※一年前の人間ドックでは異常なし。今年6月の血液検査クレアチニン1.14 11月18日CT検査により「L4椎体レベルの上部尿管に10mmほどにわたる不整な全周性壁肥厚があり、同部より上流で水腎水尿管を認めます。尿管癌を疑います。壁肥厚部周囲の脂肪織に軽微毛羽立ちを認め、水腎癌とすれば病変は周囲脂肪織への浸潤が疑われます。尿細胞診の確認をお願いします。」とのこと。 11月29日尿道→膀胱→尿管へと病理組織の採取を試みたが尿管が湾曲しており手前までの組織では癌細胞の検出はなかったとのこと。検尿異常なし。 12月9日MRI検査においては、「左水腎があり、左腎は萎縮しています。左近位尿管に閉塞あり。腫瘤や結石なし。左性腺静脈と腸腰筋の間で器質的な狭窄か。有意なリンパ節腫大なし。」 12月10日核医学検査(骨シンチ)においては、「集積亢進や集積欠損ありません。骨メタは否定的です。左尿管上位で通過障害があり、左腎盂に軽度の拡張があります。」との診断。 12月15日MRIの結果で腫瘤が認められないためその裏付けとして腫れている腎盂へ穿刺し病理検査を希望したが、主治医の意見では左腎尿管全摘除手術が望ましいとのこと。理由は「腎盂への穿刺リスク」「癌でなくても腎萎縮が始まている」「萎縮の原因不明」「尿管が曲がりくねっておりステントが難しい」とのこと。 今回のご相談は、この判断は適切なのか。病院によって判断が分かれるものなのか。また癌でなくても、腎臓を生かせる可能性はやはり低いのか。ネット検索すると「ロボット支援下腎盂形成術」などあるようですが、今回の事例では可能なのか。教えていただけたら幸いです。

4人の医師が回答

1か月、腰左側・背中の痛みと倦怠感 4週間後の受診待つべきか

person 30代/女性 - 解決済み

32歳・女・既婚(過去パートナーは夫のみ)です。 過去2つの質問でかぶる症状なのですが最近ダルさがひどいので経緯と症状を。 ・8月12日より鼻づまり、腰左側痛み、36.8℃~37.3℃の微熱、手・足裏汗 ・8月17日に内科受診しコロナの疑いはないとの事で副鼻腔炎の疑いでクラリスロマイシンを5日飲む→改善なし ・8月23日に民間唾液PCR受け翌日陰性結果 ・8月25日に腎臓内科受診で血液検査と尿検査と腰部CT→血液異常無し、尿潜血+-、CTその場で腎結石発見→ウロカルンとコスパノン1週間飲む→改善なし ・8月26日に耳鼻科でセフジトレンピボキシルとカルボシステイン5日間処方→腰痛が和らいだ気が2~3日、他改善なし ・8月30日耳鼻科受診でクラリスロマイシンとカルボシステイン10日分処方→腰痛も戻り改善なし ・9月2日に腎臓内科のCT詳細結果、卵巣嚢胞の疑いで婦人科へ紹介状書いて貰う+コロナPCR(翌日陰性結果)、ウロカルンとコスパノン2週間処方→改善なし ・9月4日 生理開始→微熱36.5℃~37℃になる ・9月6日に婦人科で内診エコー→子宮筋腫1cm2個発見、9月7日に血液検査とMRI(結果は翌週) ・9月9日に耳鼻科受診→ロラタジンとカルボシステイン14日分(服用中)痰が絡む咳が出始める ・9月14日婦人科MRI結果→卵巣嚢胞有り大きさに異常無し、血液検査結果→クラミジア診断(耳鼻科でクラリスロマイシン処方されていたことここで告げる→飲んでたのに数値高いなとの事)→クラリスロマイシン2週間処方(服用中)→次回10月28日 15日頃から腰痛、背中の痛み、倦怠感が増し食欲も減退、手足裏汗も継続しています。仕事時姿勢の問題や自律神経の乱れも疑っていますが、毎日辛いです。他の原因か再度受診すべきでしょうか。受診するなら何科でしょうか。

4人の医師が回答

「PSA数値の上昇等について」の追加相談

person 60代/男性 -

昨年1月に相談させて頂いた60歳です。 相談後、泌尿器科で尿検査、血液検査、直腸診、超音波検査(経直腸と思います)を受け「前立腺は普通の大きさだが、うっ血しており慢性前立腺炎」との診断。この時PSAは2か月前の(58歳:2.6)から(58歳:1.84)に下がっておりF/T比は26.1、前立腺がんの心配は無用とのことでした。 その数日後、血精液症を初めて発症し泌尿器科を受診。「貴方は慢性前立腺炎なので原因は明らか。自然に治癒する」との診断。確かに1か月ほどで治癒。しかしその後も再発を繰返し、昨年10月の市のPSA検査値も再上昇(59歳:2.23)したため泌尿器科で相談。「貴方の場合、血精液症と前立腺がんは無関係。前立腺がんは心配しなくてよい。血精液症は完治しなくても気にしないで」とのこと。 依然血精液症は完治せず、今年10月の市のPSA検査値も更に上昇(60歳:2.51)。泌尿器科で前立腺、睾丸、腎臓の経腹エコーを行い「睾丸、腎臓は問題なし。前立腺はうっ血しており慢性前立腺炎」「PSAの上昇は全く問題ない。全く気にしなくてよい。数値の推移など忘れなさい」「血精液症は出血を止める方法がない。出血が続いても問題ない」「定期的なエコー検査の必要もない」と言われましたが、右肩上がりのPSA値がどうしても気になり「数年後に基準値超え→MRI→生検→高悪性」の連想が頭から離れず、睡眠障害で心療内科に通っています。 ・今、私がすべきことは何なのでしょうか?主治医を信頼し毎年PSA検査を受けるだけでよいのでしょうか?自由診療でMRI検査等を受けるべきでしょうか? ・前立腺のうっ血を解消して慢性前立腺炎や血精液症を緩和するには定期的な射精は有効でしょうか?逆に慢性前立腺炎を悪化させPSA値を上げてしまうのでしょうか? ご意見をお聞かせいただければ幸いです。

3人の医師が回答

全身にかゆみのない湿疹ができました

person 40代/女性 -

尿菅挟搾で水腎症になり ステントが留置してあります CT MRI 等色々検査して 尿菅を圧迫している原因を調べるのに 約2ヶ月目です 泌尿器科の先生が 卵巣 子宮 辺り そして 腹部大動脈のリンパ節が腫れているとの事 総合病院にで 又PET検査をし 又 腫瘍マーカー ca125も高く 今 結果待ちです その間毎日の様に ロキソニンを飲み 又 検査も 造影剤を使って 何回もしました 3日前より かゆみのない湿疹が身体中にでき 今日の造影剤を使うMRIは中心になりました 気になったので 主治医ではない先生に聞いたら アレルギーだからとアレロックを一週間分くれましたが 私は 腎臓に関係がありそうで とても心配です なんか今日は足もピリピリしてます でも 尿が出にくいとかの症状はありません 薬 又は 4日前に受けた 造影PETの副作用ではないかと思いとても心配です 先週は生理痛も酷く 量も今までにない多さでした 又腰も痛く歩行困難でした 生理が終わった今日も 右下腹部痛と 腰痛はあいかわらず 少し歩くと痛く 困っています 結果は11日にわかります 先生は 卵巣 卵菅に腫瘍がありそうだが 全ての検査結果で 11日にといわれました 結果も心配ですが 今は 湿疹が身近に心配です 長くなり意味不明かもしれません 宜しくお願いします

1人の医師が回答

がん検診にてPSA値が今年も高かった為、治療方法の相談です。

person 50代/男性 -

59歳の男性です。昨年(2023/3/31)のがん検診にてPSAの値が6,564と高かった為、泌尿器科を受診。直腸診をしてもらったところ、硬くなってる箇所は無いが、前立腺は大きいとの事で、2023/5/1にMRI検査と、腎・下腹部のエコー検査、血液検査を実施しました。MRI検査の所見は、拡散協調像やT2協調像において、前立腺内に明らかに癌を疑うような異常信号は指摘できません。前立腺肥大を認めます。骨盤内に有意なリンパ節腫大は認められません。骨病変を疑う所見は指摘できません。との事でし腎.下腹部エコーの所見は、腎臓が左右異常なし、膀胱(排尿前151.6ml 排尿後17.6ml)も異常なし。前立腺は、前立腺腫大(サイズ47×35×35mm=29.9cc)+石灰化との所見で、PSA値は、4.890に下がってました。生検を受けるべきかこちらに相談したところ、半年〜1年後にPSA検査を受け、値の推移を見る様にとの回答が多かった為、7ヶ月後に近所の別のクリニックでPSA検査を行いました。結果は、5.959で、5/1に実施したPSA検査の値4.890より、上昇してました。この時も、もう少し様子を見る様にとの回答が多かったので、何も処置はしませんでした。2024/2/8に再度がん検診を実施したところ、PSAの値が5,206とまたグレーゾーンでした。この1年間て、PSA値が上下してますが、どうしたらいいでしょうか?

1人の医師が回答

ca19-9僅かながら上昇しています

person 40代/女性 -

昨年11月の会社健康診断で初めてca19-9の数値は42.8 、12月36.7(ギリギリ正常) 2月1日44.5、2月15日45.8 !4月中にはまた検査する予定です。 ちなみに、CEA CA125正常。 それから念のための胃カメラ、大腸カメラ、婦人科では頸がん、子宮癌検査も正常、ただ、産婦人科のエコで小さい子宮筋腫と子宮中にポリープあり、定期的検診しています。 お腹のMRIの結果膵臓肝臓脾臓正常、腎臓には2.7mmの石あり、胆嚢に2、3個最大5mmのポリープあるみたい、経過見る必要あり。(胆嚢のポリープほとんどおとなしいもので?10mm以上ならないと基本治療せず、検診すればよろしいでしょうか?) CA19-9は上昇してる原因はあっちこっちの良性のポリープのせいですか?⁉️ どうして、一回ギリギリ正常なのに、また上がったりします?このような数値でも癌になる人いますか? 産婦人科も精密検査MRI撮ったほうがいいですか?⁉️ それともう一つ、二週間前から左側の背中が筋肉痛のような痛みが続いてます、くじゃみをしたり、しゃがんたりする時も姿勢によって凄い痛かったりします。…(ちなみに、連続二週間の日曜日往復4時間掛かる山道を運転しました) 乱文、長文で大変申し訳ないございません、 不安な42です。詳しく教えて頂けたら幸いです。よろしくお願いいたします。

3人の医師が回答

CA19-9の上昇について

チョコレートのうしゅで現在、ルナベルを服用中です。 定期的にレディースクリニックでエコー、血液検査を受けていますが、昨年10月に受診した際のCA19-9の値が「132」と初めて上昇したため、念のため11月に総合病院でMRI検査をしました。この結果は「卵巣がんの疑いはなし」でした。 12月に風邪で近くの内科を受診した際に、ついでにCA19-9も再度検査してもらったところ、「268」と更に上昇していました。 11月に主婦検診を受診した時には胆嚢ポリープがみつかり、「3ヵ月後に再検査してください」と言われています。CEAは0.4、肝臓、腎臓のエコーは「異常なし」でした。 次は2月にレディースクリニックに行ってエコーをする予定ですが、CA19-9の値が上昇しているため早めにクリニックに行ったほうがよいのか、それともすい臓の疾患などを疑って、新たに内科か消化器科で検査をしたほうがよいのか、迷っています。 「CA19-9」で検索すると、「良性腫瘍でも高値を示すことがある」とあるので、予定通り2月に受診でもいいのかなと思ったり・・ ちなみに卵巣の腫れは両方とも6cm前後ですが、痛みなどの症状は今までに一度もありません。MRIをとった総合病院の先生は「手術をしてもよいけれど、痛みがなければまだ経過観察でもかまいませんよ」と言っていました。 アドバイスをいただけたら嬉しいです。よろしくお願いいたします。

1人の医師が回答

胃の症状が心配でたまりません。

お世話になります。 3〜4日後に検査(胃カメラで切り取った組織の検査とMRI)の結果が出るので、消化器系の先生とアポをとる予定ですが、その前に今の症状がどうしても心配で質問を書いています。 胃カメラでは癌が見られなかったが、胃炎のような紅斑があったので組織を切り取り、検査結果が数日後に出ます。 処方された胃の薬を5日間飲んでいるのにもかかわらず、今日から一段と症状が悪くなりました。 常に、胃と、胃の右と、胃の左に何か違和感、異物感、重い感じがあって、触れると腫れているようです。今夕食を食べたのですが、半分も食べられず、胃と胃の左右が一段と膨張感があり、特に座っているとそのあたりが苦しくて、触ってみると大きいのです。それに、胃が硬いのです。とても気持ちが悪くて、泣きたい気持ちです。なにか、胃の中ではなく、胃の外や腎臓やすい臓が腫れている感じなのです。 胃カメラで癌は無いと言われても、胃が硬くなるスキルス癌ではないかと本当に心配です。 スキルス胃癌の胃は、外から触って硬いのですか? 胃カメラと、MRIと、エコーをしました。その他に、バリウムのレントゲンと、透視?をしたほうがいいのでしょうか?スキルス癌等を見つけるためには、他にしたら良いテストはありますか?担当医にお願いしたいとおもいます。(USA在住です。こちらの先生が、胃癌の多い日本のようにスキルス癌について精通しているか心配なので、自分で情報を集めています。) 担当医とアポをとる前に、AskDotorsの先生方に情報を頂きたいです。 どうか回答を宜しくお願いします。

1人の医師が回答

軽度の椎間板ヘルニアです。

person 40代/女性 - 解決済み

半年前、何の前触れもなくギックリ腰になり、あまりの痛さに微動だに出来ず、救急車で運ばれてそのまま1週間ほど入院しました。病院の対応は、絶対安静と痛み止め&湿布の処方のみで、数日は激痛に苦しみました。   レントゲンで骨を診ていただいた際は異常なく、MRIで椎間板を診ていただいたら、軽いヘルニアですと診断されました。動けない程の痛みは1〜2週間でおさまり、それから徐々に動けるようになり、今に至ります。半年たった今でも、外出して1時間ほど歩いたりすれば、腰が腫れたように痛み出します。座ると痛みは多少緩和されますが、家で横になるまでは痛みがずっと続きます。座る体制がずっと続いても、腫れたような痛みが出ます。いつも横になると、痛みはだんだん落ち着きます。 ちなみに何度か風邪で発熱したのですが、その時は寝ても覚めても腰が激痛でした。最近は右足のこむら返りも酷く、長時間歩くのが怖いです。念のため、4ヶ月前に内科で簡単な血液検査をしてもらったのですが、その時は腎臓など異常なしでした。現在、通院はしておらず、湿布とたまに痛み止めを飲みながら対処してます。 質問 私のような軽度のヘルニアで、ギックリ腰から半年経った今でも、このような痛みが続くのはおかしいでしょうか? 発熱時にさらに痛むのは普通ですか? 1日10分ほど簡単なエクササイズはしているのですが、もっと運動するべきでしょうか? MRIやレントゲンなど、また撮りに行くべきでしょうか?他に受けた方が良い検査などはありますでしょうか?   宜しくお願い致します。  

8人の医師が回答

医師が手術時期を2ヶ月先にしたらそれに従うべきか?

person 60代/女性 - 解決済み

60歳の母のことなのですが、2017年11月2日に症状が出て初めて病院に行きました。その際に腎臓にポリープまたは腫瘍があり、6センチになっていると言われました。その2週間後にMRI・CTをとり、一週間後に結果。他に転移はないけど骨はわからないので来月骨の検査、手術は2018年1月にならないとベッドが空かないので空いたらね、と言われたとのことです。 私は娘で遠方に住んでいるため、そんなに呑気にベッドが空くのを待って良い状況なのか同伴していないため様子もまったくわかりません。こういう場合、ベッドが空くまで待つのが普通なのでしょうか?手遅れにならなければそれでもいいと思うのですが…。 お医者さんは画像を見た時点でそこまで急がなくても早急に生命の危機はないと判断の上なのか、ベッドが空かないから仕方ないよね~なのか…一般的にはどのような判断をした時に症状が出た病気に対してそこまで手術を先延ばしにするのでしょうか? また、別の病院にかかるべきなのでしょうか? 病気になったこと自体が家族含め今回が初めてでどうしていいのかわかりません。 よろしくお願いします。

4人の医師が回答

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