乳癌ステージ4に該当するQ&A

このまま手術を受けるべきか悩んでます。 2012年　　右乳がん手術　ステージ2　乳房温存、放射線後タモキシフェンの投薬開始 2018年　　右乳がん局所再発　遠隔転移等なし。　再手術 2019年9月　左卵巣の腫れ4センチの指摘。経過観察後、腫れが消失 2022年6月　左卵巣の腫れ6センチの指摘。大学病院の紹介を受ける 2022年7月　月経後卵巣の腫れが少し縮小していることが確認 2022年7月　ほぼ良性と思われるが、境界性悪性も低いが完全には否定できないため、サイズが大きいこともあり、12月に手術予約 2022年7月　乳がんの主治医に卵巣摘出の手術予定であることを伝えたところ、タモキシフェンの副作用に間違いないので手術は勧めないと言われ、リュープリンを投薬 2022年9月　婦人科の診察で、リュープリンにより卵巣の腫れが消失していることを確認 の経過を辿っています。 乳がんの主治医は、手術をする判断は早すぎる。むしろ不要では？とのご意見。 婦人科の主治医は、 リュープリンは恒常的に投薬するものではない。 このまま卵巣が腫れない可能性もあるが、リュープリンを打てば縮小してもまた腫れてくる可能性もあるため、このまま卵巣を摘出するのも悪くない。手術を受けることを希望するか、一旦経過観察にするか次回診察までに考えてきて欲しい。 とのこと。 年齢も50歳で閉経が近いこと。 閉経後は、タモキシフェンの投薬が別の薬に変更になること。 とのことで、手術をこのまま受けるか判断を迷っています。 手術を受けるとしても、今受けることがベストなのか。。 アドバイスをお願いします。

先生のウェブサイトに掲載されている多くのQ&Aを拝読し、たくさんのことを学ばせていただきました。私は日本に住んでいる外国人で、2024年12月に左乳房のトリプルネガティブ乳がんと診断されました。腫瘍の大きさは20.7 x 17.6 x 16.4 mmで、グレード3、Ki-67は80%、リンパ節転移はありませんでした。BRCAの遺伝子検査は陰性でした。 胸部MRIは撮影されましたが、なぜ全身検査が含まれていなかったのかは分かりません。その検査結果に基づいて、医師からはステージIからIIAの間と説明されましたが、腫瘍が2cmを700マイクロメートル超えていたため、より慎重を期す目的でIIAと診断されたようです。 私はEC療法（エピルビシン＋シクロホスファミド）を4クール受けた後、部分切除手術を受けました。現在は放射線治療の開始を待っている段階です。 ご質問の前に、私の病理結果の主な情報を共有させていただきます。 標本サイズ：90 × 85 × 30 mm 組織型：浸潤性乳管癌（硬癌型） 残存腫瘍：非常に小さい浸潤癌が2病巣残存。これらを含む範囲の合計は約7 × 0.6 mm。 個々の病巣サイズ：0.8 mmおよび0.2 mm。 脈管侵襲（ly, v）：なし（ly0, v0） 断端：陰性（腫瘍なし） 核グレード：2b Ki-67増殖指数：ホットスポットで約90% 術後病理学的TNM分類：ypT1bN0M0（術後ステージ：ypStage IA） 以下がご質問です： 日本のトリプルネガティブ乳がんの標準的な化学療法では、ECの後にタキサン系薬剤（パクリタキセルやドセタキセル）を加えるET療法が一般的であり、またタキサン系は第3世代の有効な薬剤であることを、治療後に知りました。私の治療ではECのみでタキサンが含まれていなかったことが、他の患者さんと比べて予後に影響するのではないかと不安に思っています。先生のお考えをお聞かせください。 今からでもタキサン系の抗がん剤を追加投与できる可能性があるか、主治医に相談すべきでしょうか。それとももう遅いのでしょうか。 米国ではステージII以上のトリプルネガティブ乳がんに対して、術前に免疫療法と化学療法を併用するのが標準治療とされています。私の場合、免疫療法は行われませんでした。主治医に尋ねたところ「化学療法が効かなかったときに使う」と説明されましたが、この違いは日本の治療ガイドラインによるものなのでしょうか。 日本乳癌学会の効果判定基準によれば、私は4クールのEC療法でGrade 2b（やや有効）との判定でした。もしタキサン系を併用していれば、相乗効果によって病理学的完全奏効（pCR）に至っていた可能性はありますでしょうか。 完全奏効は長期予後を示す強力な指標とされていると理解していますが、わずかに残存病変があった私のようなケースでは、無病生存率および全生存率にどの程度の影響があるとお考えですか。 病理学的定義によると、浸潤癌のサイズが1 mm未満であればypT1miと分類されるとされています。私の場合、2つの病巣はいずれも1 mm未満であり、合計面積も1 mm未満です。それにもかかわらず、病理報告書ではypT1bと記載されています。これはなぜでしょうか。 恐怖が私を麻痺させています。慰めの言葉ではなく、不確実性を減らすための明確な情報を求めています。どうかご助言いただけますと幸いです。

70才　先月、乳癌の部分切除術をしました。手術前の説明では右乳がん、Stage1A, 腫瘤径1.8cm, 癌の広がり3.5cm病理：浸潤性乳管癌、腺管形成型　グレード１　ER境界域1ー５% PR陽性15% HER2陰性　score1 Ki-67境界域20% 　ホルモン受容体陽性・HER2陰性　ルミナル中間型（ルミナルBータイプに近い）手術後の顕微鏡検査でグレード３でした。 併存病　糖尿病、帯状疱疹後神経痛、腰部脊柱管狭窄症、変形性膝関節症、逆流性食道炎、高脂血症などがあるため、抗がん剤治療、TC療法４クールは身体へのダメージを考えると無理ではないかという事で、放射線治療25回後ホルモン療法5年 TS-1飲み薬１年での治療を主治医から提案がありました。ルミナルBに近いタイプとグレード３なので、できればTC療法を望んでいるのですが、継続できない場合は途中からTS-1に変更しての治療効果の違いと、一番有効的な治療方法を教えてください。また、これから検査を依頼した場合オンコタイプDXはどの位治療にプラスになりますか。宜しくお願い致します。

42才の妻が1ヶ月以上前から左背中肩甲骨の下あたりに強い痛みがあります。 その箇所を押したり、体を伸ばしたりすると痛みが出るようです。 安静時や移動時はほとんど痛みは感じないようですが、痛みを感じるときもあるようです。 夜寝ている時も寝返りを打つためか、痛みが強くでて眠れない事もあるようです。 整形でレントゲンを撮りましたが、骨に異常はありませんでした。 去年の5月に乳がん左胸の手術を行なっており部分切除しております。 ステージ1 抗がん剤治療8クール　放射線治療が今年の3月に終了し、現在はホルモン療法と経口の抗がん剤を服用しております。 そこで質問なのですが 1. この痛みは何の痛みでしょうか？ 膵臓や腎臓などの疾患が心配です。 腰の痛みもありますがそれは感じたことのある痛みとの事です。 体重減少　食欲不振　腹痛などの症状はありません。 2. 膵臓がんなどは背中の痛みがあるようですがどんな痛みなのでしょうか？ 押したり動かしたりすると痛むのでしょうか？ 3. 乳がん手術と関係あるのでしょうか？ 4. 経口抗がん剤やホルモンの薬と関係はあるのでしょうか？ 5. 転移などの可能性はあるのでしょうか？ 6. 受診するとすれば何科のどのような検査をすれば良いでしょうか？ 色々ご質問して申し訳ありませんが、ご回答頂けると有難いです。 よろしくお願い致します。

昨年末に右乳がんが判明し、1月に乳がん部分切除術をしました。 術後病理検査の結果、 浸潤経12ミリ、ステージ1、リンパ節転移無し、核グレード1、核異型2、分裂像1、ki57 20%、断片陰性、ホルモン陽性(er陽性95%、pgr陰性)、her2 1＋、ki57 20%、ルミナールA？、リンパ管侵襲なし、血管侵襲軽度。 治療方針　アロマターゼ阻害剤、研究で放射線非照射。 担当医師は放射線を省略しても良い。癌がない所に放射線をあてても部分的にしか出来ないので大変な思いまでして放射線治療する価値があるでしょうか。意味ないかもしれないですよ。などと言われました。 オンコタイプdxをしました。 RS19、9年再発率6% 抗がん剤の上乗せ効果1%以下。 現在、放射線治療をせずにホルモン療法のみです。やはり部分切除なので放射線治療はした方が良いでしょうか？ 放射線省略もありなのでしょうか？ ネット相談をされている方は部分切除の場合放射線治療されているかたがほとんどのようなので、しなくてよかったのか心配になっています。 術後４ヶ月が経とうとしていますが今からでもやる意味がありますでしょうか?

平成19年、34歳の11月に乳がんの温存手術をしました。リンパ転移2つ(9個中)約4センチ弱の腫瘍でした。ステージIIb 術後は放射線治療、抗がん剤治療(CAF4クール、ドセタキセル4クール)をやり、現在はタスオミンを毎日服用、リュープリンを月1回のホルモン治療をしています。今月でホルモン治療を始めて1年が経ちました。 生理はCAFの3回目頃から止まっています。現在36歳です。 ホルモン治療の副作用から、膣乾燥があり、性交渉時に痛みがあります。 潤滑剤などは使っても大丈夫でしょうか? 無理はしないようにはしていますが、ホルモン治療時は性交渉は避けた方がいいんでしょうか?ホルモン分泌による再発も心配です。 それと、避妊は必ずしなければいけませんよね? 主人が避妊具を嫌いなかなか避妊が難しいです・・・ 生理が止まっていても妊娠の確率って高いのでしょうか? もしも妊娠してしまった場合、(ホルモン治療中の妊娠は良くない事はわかっています)市販の検査薬で反応は出るのでしょうか? あってはいけない事ですが、心配になりこの場をお借りしてご質問させていただきました。

乳がん、局所再発後の5年目検診で骨転移と診断されましたが、今の先生は、病状について、ほとんど説明してくれません。なんでも聞いてください。と言ってくれるものの、転移の場所さえ、私が聞くまで言ってくれないし、大きさを聞いても「小さくないですね」だけ。いくつか質問しても曖昧で腹落ちする回答ではありません。同席した夫からの質問でも同様です。 ただ、薬が高額な事は説明されました。 自分の病状をしっかり確認したいのですが、病状を確認する場合、何をどのように質問したらいいのか教えてください。例えば、確認しておく数値や薬の効果を確認するのに必要な項目など。また、治療方法で確認、理解しておいた方がいい事はなんでしょうか？ このままでは、不安ですので、納得できるような情報を得たいため、ぜひ、アドバイスをお願いします。 【病状の経緯】 2010年5月右乳房乳がん ステージ1、リンパ節転移なし、乳房温存手術と放射線治療、ゾラデックス2年間注射、ノルバデックス5年間服用。 2016年9月局所再発 5mm程度、リンパ節転移なし、乳房全摘手術、タキサン系抗がん剤を4クール、ノルバデックスを5年服用。その間、自家組織による再建。 5年目検診で骨シンチとCTで骨盤への転移と診断され、分子標的薬とアロマターゼ阻害薬の服用を開始しました。

63歳の母のことで相談です。 乳がんステージ3a左乳房全摘、その後ホルモン治療。 （抗がん剤があまり効かないらしい、と言っていたので恐らくルミナルAかと思います。） 術後4年半の定期CTで右肺の下の方に白くて小さい単発性の影（5mm以下） 薬をフェソロデックスへ変更。 ↓ 半年後のCTで影が少し大きくなった（5mm以下）ということで薬をアリミデックス+イブランスに変更。 どれくらい大きくなったかは不明ですが、前回と今回のCT拡大画像を見せられた母曰く「どこが大きくなったのかよくわからなかった」とのこと。 ↓ 一年後のCTで変わりなし。 担当医曰く、「薬で抑えられてると思う」 以上を前提で質問します。 転移の可能性を見ての治療をしているのだと思いますが、担当医は「なにかわからない」と言っています。 聞いても先の治療が不透明、おまけに悪性か良性かわからないのに薬を続けなくてはならないのが母の一番のストレスになっているようです。 1.本当に薬で抑えてるから大きくならないのかどうか知りたいです。 なので、乳がんは進行が遅い癌だとありましたし薬を3ヶ月ほど休止して様子を見てもらう、というのは意味はありますか？また、危ないですか？ 2.転移であることは勿論覚悟していますが、そうでない可能性があるとしたらどんな病気でしょうか。 よろしくお願いします。

以前もゲップと、喉や食道のつかえ感で、相談させていただいています。 ４月半ばからゲップが多くなり５月に胃カメラをしました。特に異常なしで、逆流性食道炎はあるかもとのことで、タケキャプと六君子湯を処方してもらい、あまり改善せず、その後半夏厚朴湯を処方してもらいました。 以前から肩、背中凝り(側弯症)がひどく別の病院に行き、ゲップと食道のつかえ感も相談しモサブリドクエン酸と、アシノンを処方してもらいました。つかえ感は、すこしなくなりましたが、ゲップはよく出ます。横になると全く出なく、立ち上がると出ます。胃カメラの他に、検査は必要でしょうか。腹痛、胸痛はありません。ゆっくり食べるように、気をつけています。10 月に人間ドックは予定していますが、ctなどのオプションは予定していません。腹痛エコーはあります。肩、背中凝りは、接骨院に行き、改善されてきています。昨年、乳がんステージ１で、部分切除手術し、10か月ぐらいタモキシフェンを飲んでいます。外科の先生にも相談しましたが、薬の影響はあまりないのではないかと、言われています。親族に若く病気になった人はいなく、乳がんがわかった時もびっくりしました。また、何か病気なのかと不安になります。放射線治療もしたので、あまり放射線を浴びたくなく、できるだけctはとりたくないと思っています。

69歳の母が乳がんです。大きさは1.5センチでステージ1なのですが、腫瘍の周りに小さい腫瘍がいくつか付いていて3センチくらいの大きさになるのでステージ2に近いくらいと言われました。現在、癌専門の大きな病院で診てもらい、全摘出、もしくは4分の1切除と言われました。摘出に不安があった母は、温存をしてくれる他の病院でセカンドオピニオンを受けました。その病院の先生は温存できるから大丈夫と言って下さいました。安心した母は温存してくれる病院に決めようと思っていたらしいのですが、そちらの病院にすると、また最初から検査のし直しで、手術も1ヵ月半先、場所も通うのに遠くて不便、病院も古く、看護師さんの対応があまりよくなかったようで、老齢の母にはつらいと感じたようです。なので元の病院で摘出手術を受けた方がいいかと再び悩んでいる様子です。ちなにみ元の病院は家から電車1本で行ける場所で、検査も済んでいて手術も日もいちおう押さえてあるのですぐに出来、移転したばかりの新しい病院なのできれいで最新設備も整っていて看護師さん達も親切だそうです。そこの先生も温存が出来ないわけではないよと言って下さってはいるのですが、セカンドオピニオンを受けた病院の先生に比べると、やはり大きく切除をする方針らしいです。 私としては女性として少しでも残してくれる病院を…と思うのですが、母の年齢を考えると本人が負担を感じるのが少ない病院の方がいいのでしょうか? どうかご助言をお願い致します。