心室性期外収縮性不整脈に該当するQ&A

９月初めに包丁で左の人差し指の先っぽ（キーボードを押す所）を切ってしまいました。欠損した肉片の大きさは米粒程です。翌日近くの外科で絆創膏とワセリンの処置でしたが、あまりにズキズキ痛いので１週間後に別の形成外科で見てもらい、プロスタンディン軟膏を処方してもらいました。毎日洗って塗布してたら現在は新しい肉が盛り上がって来ています。お医者さまはしばらくは敏感に感じるかもしれないと仰っていました。軟膏はその後２０日ほど塗っていましたが、医師の指示で今は使っていません。しかし患部の近くが真っ赤に腫れて痛くて仕方ありません。また人差し指全体が浮腫んで、皮も透明ぽい状態でパンパンに腫れ浮腫んでしまいました。関節のシワも指紋も消えるほど腫れてます。指の関節も痛く曲げることもできませんし何故か息も苦しいのです。プロスタンディン軟膏の副作用を見て、まさか心不全が起こっているのではないのかと気になりました。わたしは心室性期外収縮と徐脈不整脈と冠攣縮性狭心症持ちですが、先日心臓エコーでは器質性の異常は見られないと診断されたばかりです。 どうぞよろしくお願いします。

お世話になります。 32歳女性。 昼寝や夜寝る時に寝ると感じる 突然の衝撃(ズキン)、痛みなし。 ただ、ウトウトしてる時に起こると 驚き、体がビクンと反応してしまいます。 これ、なんなのでしょうか？ 痛みなし。 持続性なし。 ですが、気が付いたのは1月ごろ。 毎日のようにあり、最初は数日に１回でしたが。気になり始めたら必ず毎日数回寝転ぶとあります。 心室性期外収縮持ちなので、循環器科不整脈外来で相談すると、頭の表面的なもので大丈夫でしょう。頭痛かなと特に心配されませんでした。 (ビソプロロール0.625を朝夕内服) わたしは、心気症。不安障害ありだと思います。 4年前の心臓カテーテルアブレーション後から怖いくらい不安症になり、 いつも病気ではないか？と怖くなりたくさん病院通いしたり。不安になると動悸がして、救急外来にいったことも、、。 この、頭の衝撃なども こういう精神的な病気？から感じやすくなってる可能性もありますか？？ 脳梗塞や脳腫瘍などは大丈夫そうでしょうか？また、自律神経失調症とはなんですか？ よろしくお願いします。

40才女性。 3月末～時々、痰がらみ咳がでてます。3月半より息苦しい感じ、喉のつまる感じが続いており、脈の不整も増えてる気がします。心電図では単発の心室性期外収縮がでており、風邪のようなアレルギーのような症状は小せい龍湯でいくぶん改善はある気がします。 どのような原因が考えられますか。

2年前にクリニックで心室頻拍かもしれないと診断され、大学病院で検査した結果、心臓に基礎疾患なしの心室性期外収縮と診断されビソプロロールを処方されました。 その後かかりつけのクリニックに戻され、月に一回お薬を処方していただいています。 先日、脈が頻繁に抜けるのでクリニックへ。久しぶりに心電図で測ったら連発が何度か出ていたので（最高8連発）追加でピルシカイニドを処方されました。 服用した次の日の夜。夜中に目が覚め脈を測ったら160。そこから朝方まで100〜160をいったりきたり。脈もバラバラ。 朝にビソプロロールを服用。脈は乱れたままでしたが心拍数は50まで下がりました。その日のうちにクリニックへ。 心電図で測ったら医師から危険なタイプの心室頻拍だと言われました。ピルシカイニドからベプリコールに変更。服用してすぐに動悸も脈のズレも全くなくなりました。 後日ホルターをする予定です。 そこで質問なのですが 1、夜の突然の頻脈と動悸はなぜ だらだらと6時間も続いたのでしょうか？ 2、1日1回朝ビソプロロールを服用しているので、夜に頻脈があっても追加で薬を飲めません。次の日の朝まで我慢するしかないでしょうか？ それともパニック障害でたまに使用している抗不安薬（ブロマゼパム）を使用して治まるものでしょうか？ 3、心室頻拍でベプリコールを処方されるのは普通でしょうか？かかりつけの循環器内科の先生は「自分は不整脈専門ではないから」と以前おっしゃっていました。心配です…。 3、救急車を呼んで良い脈拍数と持続時間はどのくらいでしょうか？恥ずかしいのでなるべく呼ばずに済みたいです。一人暮らしで心配です。 長文で分かりにくく申し訳ないですが、 お応えいただけたら幸いです。 よろしくお願い致します。

47歳女性 159cm60kg 脂質異常症 喘息 眩暈あり フルタイド メリスロン服用中 7年前から期外収縮を感じ始め年々頻発するようになり、先日インフルエンザで高熱が出た際4連発が連発したため、後日受けたホルターとエコーの結果が 心拍数：最小57bpm、最大126bpm、平均82bpm 総心拍数：114,802、心室期外収縮：34,362(29.9％)、上室期外収縮：41(0.0036%) V連発：3、V2連発259、RonT：0、V2段脈：1110、V3段脈：1389、V単発：5176 PVC頻発、左室/左房拡大なし、弁膜症なし、僧帽弁ごく軽度逆流、EF：77.3% この日は普段より頻発していると感じました。1年前は心室期外収縮が15%だったのでかなり増えました。心不全が起きもおかしくない多さだと言われましたが、BNPは17.0でした。 この結果を受け先生から、抗不整脈薬(ビソプロロールフマル酸塩錠2.5mg朝1回0.5錠)が処方されました。 ご質問ですが、 １．このホルター検査の結果を見て薬の処方は妥当だとお考えでしょうか？今まで何度もホルター等の検査を受けてきましたが、「あまり気にしなくていいよ」としか言われてなくて、ここにきていきなり抗不整脈薬が処方されて動揺しております… ２．このビソプロロールフマルというのはどういうお薬でしょうか？これからずっと服用しなければならないのでしょうか？副作用はないのでしょうか？喘息があるのですが大丈夫でしょうか？飲まないと心不全になる危険性があるのでしょうか？先生方ならどんなお薬を処方されますか？ アスクドクターズを拝見していると、心室期外収縮であればどんなに頻発しても薬を飲む必要はないとか、β遮断薬は飲んではいけないと言われる先生もいらっしゃるし、期外収縮に対する初めてのお薬でとても不安が大きいです。

<基本情報> 48歳　男 身長178 体重70 平常時血圧125/80〜140/95くらい <疾患> ・脂質異常でロスバスタチン服用中 ・頭痛でMRI検査時、複数のラクナ梗塞あり(年齢の割に多いと)→2024/7月〜様子見 ・パニック障害(現在は稀に発作) ・上室性期外収縮→生活支障無いため様子見 ・稀に発作性の頻拍（脈拍200近く）ホルダーで計測できてないため様子見 #相談1 最近急性のめまいが先行し、頻脈伴う症状が起きます。30分ほどで落ち着くもので恐怖感を伴いパニックにも似ています。なお、胸痛、頭痛、痺れ、言語等の症状は伴いません。発作時は脈拍150付近、血圧上昇170/110位 その後慢性的なめまい（調べると状況と症状がpppdと近強い）があり毎日デパス服用で抑え込んでます。 とりあえず耳鼻咽喉科でめまいに関わる一通りの検査をし、問題無い事を確認しました。 不整脈や隠れ脳梗塞、パニック障害もあるため、複数の病院に行く事になると思うのですが、どのような順序でアプローチすべきか悩んでおります。 #相談2 最近、母が心筋症からの心室細動で心停止し、今も治療中ということもあり、不整脈についてとても不安があります。 発作性頻拍が稀に起こるものの、計測できていないため、危険なものであるか判断できてません。 特徴としては ・徐々に？心拍数が上り、最高値180-200位で10分程、その後徐々に下降。同時に貧血のような症状も起きる時がある ・発作中は脈が飛ぶように感じる時があった ・飲酒後歩行時、真夏のゴルフ中、筋トレ中などに発症 どのような疾患が考えられますでしょうか。また、このままでは真因が分からないので、どのような検査をするべきなのでしょうか。 参考意見をお聞かせください。

先生方のご意見をお聞かせください。ここ１年くらい血圧低すぎます。前は低くても上は９５から１１０はありました、今は低くて最高７０台とか上があり、ふらつくなと思ったら上が70台座ってる時の方が８０〜９７，８はあります、不整脈のため循環器科に行ったところ、ついでに血圧の話をしたら、あなたは痩せ過ぎです食べなさいと言われました、私はこの一年１日おにぎり一個、くだものスプーン一口二口、おかずも箸一口二口といった感じで、身長１６３体重３９ＢＭＩ１５，ほどだったと思います、元は５２くらいありました、その頃は血圧低いときもありましたが大体９５から１１０未満でした最近１年程こんなに低くなったと思います。痩せたら血圧低くなったりするのですか?体重元に戻すべきですか?最近体があちこち不調があり辛いです。けど検査しても大きな異常はありません。不整脈も心室性期外収縮様子見で、毎日体調が悪いです。辛くてたまりません。血圧の上げる薬は中断しました。胸が苦しくなりました。食べるべきですか?栄養面電解質とかは異常ないですけど、貧血もなしです。周りから痩せ過ぎとは言われます。家族にも、しっかり食べなさいと言われます、そしたら元気になるからと、医師もそんなに言いましたが、太れば元気になれるのでしょうか?やはり痩せ過ぎと思いますか?栄養が関係してると思いますか?血圧はかてごりがわからんので心臓にしました。

2023年4月から頻脈と動悸（おそらく期外収縮）があり不安です。救急・クリニックを何度も受診しましたが、発作が治まっている/発生しないため診断は受けていません。（発作の持続時間は1~5分程度です。） そのため、下記1~6について教えていただきたいです。 1、添付の心電図は心室頻拍のそれでしょうか。心室頻拍であるならすぐに治療が必要か、心室頻拍でないなら何が起こっているのかも併せて教えていただきたいです。 ※Apple Watchで記録しました。 2、頻脈中には手足のしびれ・震え、頭のぼーっとする感じやしびれも同時に覚えることがあります。失神は起こしていません。これは心臓由来の症状でしょうか、それともパニック等別のものでしょうか。もし識別の方法があればそれも知りたいです。 3、頻脈中に脈が遅くなり、また徐々に速くなる原因は何でしょうか。 4、睡眠中に100～120回が続き、数秒～数分だけ180回程度に届く＆60回程度に落ちる状況が4時間ほど続く原因は何が考えられますか？また、治療が必要でしょうか。過去に1度だけの状況です。 5、頻脈発作の数時間～数日前に起こる左胸の違和感の原因は何が考えられますか？ 6、動悸や頻脈発作がストレスにより急増することはあり得ますか？また、その条件下での不整脈と洞性頻脈に起こりやすさの違いはありますか？動悸・頻脈発作が起こりやすい時期がストレスが非常に強くかかる時期と重なっています。 これまで実施した検査と結果は下記です。 ・心エコー：異常なし ・24hホルター心電図×2：異常なし（※発作出ず） ・MRI（？）：異常なし　（左胸の違和感等から心筋梗塞を疑ってのもの） 病歴は下記があります。 ・適応障害（2022年10月～2023年1月） 長くなりましたがよろしくお願いします。

質問お願いいたします。学生の頃から夜中に息苦しさで目覚める事がありましたが、ここ1ヶ月ほどの間に数回その症状がありその後必ず1,2分後すると脈が不整に打ちます。その後セルシンを飲み寝るのですが大丈夫でしょうか？参考になるかどうかわかりませんが、コロナが流行する前までは1年に1度心エコーと24時間心電図検査を受けており、ホルターでは今までに心室性期外収縮2連発、ヴェンケバッハが直近検査で発見され、その他の所見は心室性期外収縮の回数が年により10回から60回の間で値が動いています。やはりコロナ禍でも早急に24時間心電図や心エコーの検査はすべきでしょうか？よろしくお願いいたします。

以前より生理不順と生理痛があり25歳を越えてから子宮内膜症予防にと中容量ピルを進められました。以前はたばこを吸ってはいけない事を知らず、たばことピルを両用したため心室性期外収縮と不整脈による動機がおきました。循環器と産婦人科の先生と相談し一事ピルを中断、ワソランという薬を処方され動機は治まりました。その後禁煙にも成功し、すでに4年近くはピルを飲んで動機はありませんでした。しかし、最近転職して職場での副流煙が多いせいかまた動機がします。ピルを辞めるべきか悩んでいます。妊娠を希望するまで飲む予定でしたがピルの飲用を辞めるべきですか?妊娠希望まで2・3年はあるのですが。以前、産婦人科の先生はピルが原因と思えないから希望するほうでと言われました。ちなみに、ピルを継続するための血液検査などは特にされていません。どちらがよいか参考までにご意見頂ければと思います。長くなりましたがよろしくお願いします。