潰瘍性大腸炎じゃなかったに該当するQ&A

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潰瘍性大腸炎の診断についてのご相談

person 20代/男性 - 解決済み

昨日誤って相談を終了してしまった為、再度ご相談させてください。 何度も同じような内容のご相談をしてしまい、不快な思いさせてしまい申し訳ありません。 現在27歳の男です。 8月28日に急激な発熱と腹痛、下痢症状がありクリニックを受診。 この時に血便も2回ほど出ました。(血便は今日までこの2回のみ) 発熱と腹痛は2日ほどで収まり、下痢も良くなってきてはいたが大腸カメラを9月4日に行いました。 その時に大腸に炎症があるとのことで生検を採取。 弁培養も行い、カンピロバクターが検出されました。 その後は1日4〜5回ほどの排便が続いており、9月17日に潰瘍性大腸炎(全大腸形 軽症)と診断されました。 翌日からリアルダを毎朝4錠服用。 1週間ほど経って下痢の回数が少し増えた為、再度クリニックを受診。 5ASA不耐性の可能性があるとして服用を中止。 中止した3日後に再び下痢症状が悪化し、クリニックの大元の病院の救急外来を受診し入院。 断食と点滴を行い、下痢の回数は減ってきました。 便も下痢から形のあるものに変わってきています。 様々な検査を行い、潰瘍性大腸炎ではなくカンピロバクター感染が原因の過敏性腸症候群の悪化ではないかと言われました。 医師から受けた説明としては ・経過とカンピロが検出されている事。 ・血便が最初の2回のみでそこから下痢症状が悪化しても血便が見られないこと。 ・断食と点滴だけで症状が軽快していること。 が主な理由だそうです。 そこでお聞きしたいのですが 1、潰瘍性大腸炎は軽症であれば断食と点滴のみで症状が軽快していくことはありますか? 2、潰瘍性大腸炎で血便を伴わないのは珍しいのでしょうか? 3、他の病院でセカンドオピニオンを受けるべきですか? 以上3点をお聞きしたいです。 よろしくお願いします。

6人の医師が回答

3回目ワクチン接種後長期間下痢が続く

person 30代/女性 -

3/30日に3回目ワクチンを打ってから下痢が続いています。 持病は潰瘍性大腸炎です。 朝、晩の腹痛、下痢が続きワクチンを打った病院を受診し整腸剤を出してもらい様子を見るように言われる。 4/22に持病定期検診の為受診しました。 血液検査で炎症反応もなく下血はないので潰瘍性大腸炎の再燃ではないだろうと言われました。 その後も下痢が続き急激に症状が悪化した為5/9受診しトイレ回数も増えていて仕事をできる状態ではないと伝えた。 血液検査、エコー検査をしたが異常なし。 整腸剤で様子見と言われた。 症状改善せず5/11に再診ガスコンと軽い下痢止めを出された。 仕事をできる状態ではない為2週間休養の診断書がでました。 全く症状が回復せず食欲もなし。 医師は潰瘍性大腸炎患者で腸の浮腫みや血液検査異常がないのに再燃症状が出てる患者さんが多いが治療法が分からないと言われた。 ワクチンの副反応の可能性はありますか? 治療法が分からないと言われてますがどうしたら良いのでしょうか? このままでは仕事も辞めなくてはならないし精神的にも体力的にも限界です。 今日もう1度受診してみますが対応によっては病院を変えるべきでしょうか?

5人の医師が回答

原発性硬化性胆管炎

person 30代/女性 -

カナダ在住です。日本の医師の見解を聞かせて頂きたくての投稿です。2年前にこちらの血液検査で肝臓機能を心配され(ALT54, ALP200, GGT362)、自覚症状もなく体調も良いため待たされつつ、超音波、CTスキャン、MRCP、そして6月末にERCPを受けました。結果、Biliary Structureがみられ、ステント挿入。10月に肝臓生検したところ、原発性硬化性胆管炎も自己免疫性肝炎も陰性。11月の血液検査の数値はあまり変化の見られないままでした。12月初めにステントを抜く為に再度ERCPを行ったところ、まだ胆管が細くなる様子が見られたために、10-12か月程保てるというメタル・ステントを挿入されました。こちらの大学病院の専門医は、原因が未だ不明で効果的な薬も無いので様子を見ましょうと返事があり、またSpyglass Cholangiographyを試験的にしている同僚がいるので、希望であれば検査してみてはと言われました。(追記:3年前に血便があり日本帰国時に大腸内視鏡検査で潰瘍性大腸炎と言われ二か月アサコールを服用、半年後カナダでの再検査の結果は良好、潰瘍性大腸炎は陰性?で再度問題が起きない限り再検査は10年後で良いと言われました。) ●質問1 生検で陰性でも原発性硬化性胆管炎の可能性はありますか? ●質問2 日本ではウルソなど薬を使うようですが、日本ではステントは最終手段なのでしょうか?ステントを入れ続けるような処置はありなのでしょうか?胆管に負担がかかりすぎないか心配です。 ●質問3 生検で特定できない原因を、自覚症状もない現在にSpyglass Cholangiographyをして原因等が分かるものでしょうか? ●質問4 原発性硬化性胆管炎と関連性もあるという潰瘍性大腸炎ですが、最後の検査が2年半前になります。大腸内視鏡検査を再度すべきでしょうか? 長々とすみません。遠くカナダよりご回答を心待ちにしております。

6人の医師が回答

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