胚移植後生理に該当するQ&A

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子宮内膜症の治療と妊娠について

person 40代/女性 -

42歳で体外受精にて妊娠、昨年11月に前置胎盤で帝王切開にて第一子を出産しました。 出産後、担当医より子宮内膜症が進行してるので、もし二人目を希望するなら、一年待たずに生理が始まったらすぐ凍結胚を移植するよう勧めれました。 もし希望しないのなら、内膜症が悪化しないように、薬物療法で生理を止めるか、子宮摘出したほうが良いとのことでした。 まだ二人目は検討中なのですが、生理が始まってしまい、痛みは妊娠前に比べると軽くなったのですが、筋腫もあるせいか出血が多くどうすべきか迷っています。 そこで、一度薬物療法で生理を止めても、治療を中断すれば、再び妊娠することは可能なのかお伺いしたくご相談させていただきました。 腺筋症もあり高齢ですので、一人目を無事妊娠出産できただけでも奇跡だと思っていますが、もし可能であれば私としては二人目もほしいと思っています。 里帰り出産で、夫の仕事の状況もあり、現在まだ実家のため、夫とはなかなか腰を据えて話合いができておらず、気持ちが確認できていません。 その間にも状況は厳しくなる一方なので、どうするべきか迷っています。 まずは話し合いをして、今後の方向性を決めることが大事かとは思いますが、その間薬物療法で治療が可能なのかどうかご教示いただけますと幸いです。 また、出産後より時折、左太ももにひんやりと濡れたような感覚を覚えます。 術中麻酔を入れる際、左足に痺れが出て、入れ直してもらったことが関係してるのかと思っていますが、これは時間が経てば治るものなのでしょうか。 重ねての質問で申し訳ありませんが、もし何かわかりましたら、併せてご教示いただけると嬉しいです。 どうぞよろしくお願い致します。

2人の医師が回答

移植日のE2の数値とエストラーナテープ追加について

person 40代/女性 -

本日正常胚の胚盤胞を自然周期で移植したのですが E2が131.6でした。 (p4は29.51、内膜9mm) 先生からは何も言われなかったのですがネットの他の方と比べるとE2の数値が低く感じ、また文献で自然周期でも膣錠とエストラーナテープを併用した方が妊娠率が高いと見た、と先生に言ったところ、お任せする、いう感じでエストラーナテープを処方頂きました。 因みに2日前のE2は94.9でその2日前は56.6です。 以前判定日前に出血したり、また普段も生理前に5日間の不正出血が毎回あり、E2のエストロゲンが足りず不正出血してるのでは?と不安になり、今回エストラーナテープを使った方がいいか悩んでおります。因みに通常時の排卵7日後のp4は14あり問題ないと言われました。 (初期流産を2回しております。) 以下質問になります⬇ 1) E2が低いと、着床やその後の妊娠維持に影響が出ますか?現在の数値と前述の不正出血への不安を踏まえると私の場合貼った方がいいでしょうか? 2) 貼った場合、値が多くなりすぎる等逆効果に働く場合はありますか? 3) 貼った方がいい場合の量もご教授頂けたらと思います。 お手数ですがご回答の程よろしくお願いいたします。

1人の医師が回答

凍結胚移植周期のホルモン補充について

person 30代/女性 -

不妊治療をしていて、凍結胚移植を今まで2回行いましたが、1回目は胎嚢しか見えないまま稽留流産、2回目は胎嚢すら見えず生化学的妊娠と言われました。 1回目は5wで胎嚢が見えたため、採血してhCGを測定することはなかったのですが、2回目は5wで子宮内に何も確認できなかったので、子宮外妊娠の可能性があると言われ、6wにhCGを測りました。6w前半で胎嚢と思われるもの3mm程度確認でき、hCG700程度、その後2.3日で1500程度と上がりましたが、出血があり、また子宮内に何も確認できなくなったため、ホルモン補充を中止、数日して出血し、hCGも600程度に下がりました。 次の月経が来たらまた凍結胚移植を予定していますが、ホルモン補充が過不足ないのか気になっています。月経2.3日目からエストラーナテープに加え、移植の6日前からルトラール、移植翌日からは内服なしの膣剤(ルテウムかワンクリノンどちらか)のみ、妊娠判定後からは膣剤なしのルトラールのみを服用していました。 以前体外受精の治療を始める前に、排卵後のプロゲステロンを測定した際、28.3ng/mlあり、問題ないと言われたのですが、ホルモン補充周期では自分の体からプロゲステロンが出ていない状態なので、 Q1.薬がうまく吸収されないなどの理由で不足することはあり得ますか? Q2.プロゲステロンが不足しているとしたら、そのことが原因で、着床してもhCGが上昇しなくなるということは考えられますか?

2人の医師が回答

完全流産後、出血が増えたりおさまったり

person 30代/女性 -

第二子を不妊治療で授かりましたが、流産してしまいました。 【これまでの経緯】 ・2015年第一子出産(自然妊娠、経膣分娩) ・その後第二子が授からず受診、男性不妊が発覚 ・2019年11月採卵(クロミッドのみ)→顕微授精にて2つ凍結(胚盤胞1、初期胚1) ・2020年1月胚盤胞移植→陽性反応 ・2020年3月心拍停止→完全流産 胎嚢が自然に出てきた翌日、クリックを受診し、処置は不要とのことでした。少し残っているのでと子宮収縮剤が3日分処方されました。 子宮収縮剤を飲んでいる間、下腹部痛があったのは初日(完全流産から1日後)だけで、出血もさほど多くありませんでした。 その後、完全流産から5日後に、生理痛より少し強い下腹部痛があり、出血が多くなり、塊も出ました。 翌朝にはおさまり、出血もかなり減っていたのですが、本日(完全流産から8日後)、朝から再び同様の下腹部痛と、多目の出血があります。 (1)このように、症状がおさまったり、再び出血や腹痛が起きたりを繰り返しています。 問題はありますか。受診する必要はありますか。 不妊治療のクリックにかかっていたので、子連れでは行けません。初診でも診ていただける内容でしょうか。 (2)流産とは言え、小さなお産のようだったと感じたので、その後1週間は家事を手抜きしながら、のんびり過ごしていましたが、昨日一気に片付けました。 今日悪化したのは、昨日動いたのが良くなかったのでしょうか。 手術の場合は、2~3日安静、1週間シャワーのみとされている先生が多い印象ですが、自然排出の場合は、どの程度養生すれば良いのでしょうか。 主治医の先生にうかがうべきでしたが、悲しすぎて頭がまわりませんでした。

4人の医師が回答

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