mri前立腺がんに該当するQ&A

前立腺癌の数値が上がっていたので 触診では前立腺肥大。血液検査では数値が上がっていたということで、MRIを検査したのですが、そういう兆候が見られないということですが、念のために前立腺エコー検査細胞針をしました。 1日入院して帰ってきました。後に全身が痛く、頻尿になり高熱。インフルかと思ってたのですが。近くの病院で急に痙攣をし、元のいた病院に救急搬送されました。細菌感染したようです。 器具をきれいに洗ってないから、最近感染するんですかね私は疑問です。また本日も40度と熱が続いており、何日ぐらい入院しないと治らないんでしょうかとても心配です。ご回答お願いします。

一年半前のPSAは、3.2で正常と言われたが、最近の検査でPSA１７になったため泌尿器科を紹介され１ヶ月後に触診してもらいました。PSA検査をしたら３０に上昇していたため疑いありとのことで、急遽がんセンターでMRIの検査を受けました。その結果、前立腺癌が発見され、恥骨にも１カ所転移が疑われると言われ、白っぽくなった画像を見せてもらいました。針生検の結果は、１２本の内１本に癌細胞が見つかったとのこと、グリソンスコア８との説明を受けました。医者からは転移が早すぎる感じもするので、骨の生検を進められましたが、当初の針生検後に高熱が出たこともあり結局骨の生検はせず、現在ホルモン療法で２ヶ月半が経過しています（直近のPSAは0.16です）。聞きたいことは、１年程前に濡れた長いバスタブの中で片足立ちで足を洗っていたら石鹸で足を滑らせ骨盤から尻もちして強打、暫く動けなかったことがあり、後日近くの整形外科でCTをとりましたが、骨折はないがヒビがあるかも知れないから安静にと言われたことがありますが、このような場合（ヒビが治癒したなど）、骨の変性としてMRIで異常な反応が出る可能性があるのでしょうか。もし骨への転移がなければ、放射線治療という手もあると思いますが、骨の生検以外に診断できる方法は無いのでしょうか。それとも１カ所の恥骨の異常は、やはり前立腺癌の転移と考えてホルモン治療を続けるべきでしょうか。因みに骨シンチは受診していますが、詳しい話は憶えていません。

60代男性で、健診にてPSA310となり、その後今月に病院にて血液検査、生検、MRI/CT、骨シンチを行いました。結果、PSA 253、生検では 15/16本で癌が見つかりグリソンスコア 9、T4で骨や他の臓器への明から転移はないが局所進行性前立腺癌と診断されました。 膀胱に大きく接しているため、治療としては手術/放射線療法は適用とならず、ホルモン療法を行うとの方針でゾラデックス、およびビカルタミドの投与を開始しました。主治医に「ホルモン療法の状況により放射線療法などを適用する事もありますか」と確認したところ、「状況によりありうるが」という返答であまり想定をしていないようでした。 【質問1】 その後いろいろ調べたところ、外照射と小線源療法(HDR)と内分泌療法を併用するトリモダリティ療法があり、局所であれば超高リスクの前立腺癌でも適用が有り根治も期待できるというような記事を見つけました。現在のホルモン療法のみの治療から変更を検討する価値がある治療法でしょうか？ 【質問2】仮にトリモダリティ療法に切り替える場合に、今の治療を継続していても問題ないのでしょうか？ どうか、ご指導の程、よろしくお願い致します。

年齢：40代後半男性 病名：前立腺癌の疑い 3年ほど前から尿のキレが悪くなり、加齢のせいだと思っていました。 1年半ほど前に人間ドックのオプションにPSA検査が含まれていたため、年齢的には受けるのは早いと聞いていましたが、受けてみました。 結果、PSA値が17.0あり、精密検査を進められました。 大学病院に通い、MRIをやっても発見出来なかったため、生検を取る手術も受けましたが発見できませんでした。 以降の数値の変動は以下のようになっています。 ドック時：17.0 3ヶ月後：14.5 9ヶ月後：12.6 15ヶ月後：14.8 目の届く範囲の親族は、全員癌で亡くなっているので癌家系ですが、全員60歳を過ぎてからの発症で、ほぼ肺癌と大腸癌です。前立腺癌は1人もいません。 たった1人、従兄弟が膵臓癌で数年前に40歳で亡くなっています。 質問： PSA値は、腫瘍マーカーの中でも最も信頼度が高いと言われていますし、数値だけ見るとほぼ黒と言われる数値との事ですが、どの程度の確度なのでしょうか？ 半年に１度程度の検査で問題ありませんか？ 逆に数年ほっておいても大丈夫なものですか？ よろしくお願いします。

腰痛と尾骨痛のため、整形外科クリニックへ行ったところ、総合病院にてＭＲＩの検査をする旨指示があリ、結果は一部部位の脊柱菅狭窄症等にて、投薬にて様子を見ることになりました。 総合病院の神経外科医から整形外科の先生宛の診断報告書には、上記内容に加えて、「前立腺内は他結節状に肥大している。ただ矢状断像のみで十分評価はできないが、辺縁域に低信号結節があるようで、前立腺癌を否定できない」とありました。(整形外科の先生には下記の前立腺等の経緯も事前に説明済) 実は、２ヶ月前に尿道から下着に数滴の血液の付着が２回あり、上記とは別の総合病院にてＣＴ検査と細胞診を含めた尿検査をしましたが、異常はないとの事で、又その後出血はありません。 また少し前に、頻尿が気になり近くの泌尿器科クリニックで、前立腺触診の検査を受けましたが、大きな異常は無いとの事でした。 また半年前の定期検診でのＰＳＡの数値は、2,750ｒgと基準値内でした。 長文になり恐縮ですが、改めて前立腺癌の詳細な検査を受けたほうがよいでしょうか?

先月、治療方針について診断確定前に質問させて頂いた者です。先月末に診断が確定し、より具体的になったので再度質問させて頂きます。検査結果より PSA:56.4、GS:4+4、TMN分類：T3bN0M0、生検16本中5本陽性、他1本に腫大核を有する異型上皮集塊が少量認められる、MRI画像より精嚢付近に浸潤が見受けられるため限局がんではあるが超高リスク　との説明でした。先生からはホルモン治療により腫瘍を縮小してから浸潤していると思われる精嚢も含め前立腺の全摘手術をしましょうと言われました。私としては放射線治療（ホルモン治療+外照射またはトリモダリティ）を検討したい気持ちがあり、セカンドオピニオンを聞きたい旨を申し出てホルモン治療開始とはなりませんでした。（診断説明時にホルモン治療は今日からでも開始可能と言われました。私としても治療開始を急ぎたい気持ちも有りましたが納得のいく治療開始としたい気持ちもあり苦渋の決断でした。）セカンドオピニオン先の選定を始めてみましたが、GW期間に入ったため実際にはGW明けにセカンドオピニオンの予約となり、セカンドオピニオン先に転院してからの治療となるといずれの治療方法でもホルモン治療開始が1ヵ月先（今月末以降）になってしまうと思われます。私としては治療開始を急ぎたい気持ちもあるのですが、治療方法（医療機関）が確定する予定の1ヵ月先（今月末以降）までホルモン治療開始を待つ猶予はあると考えることは出来ますでしょうか？

46歳夫の事で相談です。 4/20にお酒を飲み帰宅後尿閉になり、 夜間緊急で診て頂き、カテーテルを挿入し 帰宅しました。 翌日同病院の泌尿器科を受診、4/25に カテーテルを抜きました。 その後、尿の勢いが弱いとは感じていたようですが、その他自覚症状はないようです。 6/27再受診、この時PSAが13と高い数値だったため、1ヶ月後の8月に再度PSAの検査をしました。 8月の検査ではPSA10と若干下がりましたが、基準値を超えているため、先日MRIを 行って来ました。 MRIの結果、ほぼ癌でしょうと言うお話しで来月生検の運びとなりました。 PSAは9と依然高いままです。 相談内容はMRIの画像上で癌と言われた場合はほぼ間違いないでしょうか。 また40代での前立腺癌は稀であるため、 悪性度が高いのではないかと不安です。 直近のPSAは9でしたが、この数値で 転移の心配はありますか。 生検をしない事には、何もわからない事は承知しております。 ただ来月の生検まで不安で、心配でこちらの先生に相談させて頂きました。 どうぞよろしくお願い致します。

先日、psa検査を受けて今日、結果を聞きに行きました。 今までのpsaの経過です 2020年3月 PSA7.59 2020年4月 PSA7.27 F /T比6.6 2020年8月6.21 2020年12月6.95 （MRI 異常無し） セルニルトン3か月服用 2021年4月6.33 2021年5月8.54 （他医院） 2021年10月8.02 2021年11月8.67 （他医院） 2022年4月8.61 セルニルトン3ヶ月服用 2022年5月10.35 （他医院） 2022年9月8.96 セルニルトン3ヶ月服用 2023年1月12.18 来週、MRI検査をすることになりました。 ちなみに、先生が触診をされたのですが 凄く痛かったです 先生は異常無しとおっしゃってました。 前立腺癌の可能性は高いですか？

75歳父について、アドバイスお願いします。 以前よりPSA値がグレーゾーンで、数年前に生検をしましたが、異常なしで経過観察しておりました。 昨年よりまたPSA値が上昇し、PSA 8.5とのことで泌尿器科でMRI検査したところ、異常があり生検の予定です。 父は、近所の総合病院で生検する予約をしています。しかし、隣の市には大きな総合病院があり、そこだと生検の高度な機械（癌の検出率2倍だそうです）もあるし、先生も前立腺癌を得意とする有名な先生がいるし、できれば大きな総合病院で生検してほしいと思っています。 けれど、父はもう近所で診てもらってるのだから、そこでいいと言います。 生検はどこでやっても、あまり変わらないでしょうか？ MRIで異常があれば、癌の可能性が高いでしょうか？ 生検で癌と確定してから、大きな病院へセカンドオピニオンをお願いした方がいいでしょうか？ 父に長生きしてほしくて、どうしたらいいか悩んでいます。　 よろしくお願いします。

現在、52歳です。 前立腺腫瘍マーカーPSAの推移です。 2019年　1.09 2020年　2.99 2021年　3.33 2022年8月　4.17 ★基準値を超えたため泌尿器科を受診。触診異常なし。前立腺肥大もなし。 MRIを受けた結果、異常なし。 2022年9月　3.39 ★数値が下がったので生検をせずに経過観察となる。 2023年6月　2.26 2023年12月　2.18 2024年6月　 5.47 今回の健康診断で数値が上昇していました。 後日、泌尿器科を受診するつもりですが、 【1】経過を見た感じ、再度、MRIを撮った方が良いでしょうか。生検をした方が良いでしょうか。或いは、数ヶ月後の血液検査で検討しても良いでしょうか。 【2】腫瘍マーカーが右肩上がりではなく、一旦下がって再び上がる場合も前立腺癌である可能性はどの程度ありますか。 よろしくお願いします。