不安感エビリファイに該当するQ&A

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双極性障害 うつ回復前の妄想とこれからのお薬について。

person 60代/男性 - 解決済み

双極性障害の夫についてご相談させて頂きます。どうぞ宜しくお願いします。 昨年6月に鬱診断でミルタザピン服用後に躁転。その後エビリファイ3ミリで回復。昨年11月に転職の話が出てから次第にうつ症状になり日毎に悪化。主治医よりラツーダを勧められて服用開始。転職の悩みがずっと続き、年明けからラミクタール追加(現在200ミリ) 先月3月に転職先との契約後「自信がない。」と毎日毎日悩み契約をキャンセルするかどうかでうつ悪化。後でわかった事なのですが転職先では主人のメンタルの事は承知の上での採用だったとわかり、少しずつ慣れてくれれば良いとの話を聞きそれを知った主人はうつ症状が徐々に良くなっていきました。 今月から新しい職場で働き始めこの病気になってから全く仕事を家ではしなかったのですが文献や論文を読んだり少しずつ意欲が出ています。 数日前の外来で主治医に「不安はありますか?」と聞かれ、「ありますがあまり考え無いようにしています。」と答えていました。表情も穏やかです。ここで質問なのですが、 1、 今の落ち着いた症状になる前、転職の事で色々追い詰められた状況の時に主治医よりラツーダ40ミリから20ミリに減薬、3日後に妄想(罪業妄想)が出ました。すぐに外来の日だったのでその日にすぐラツーダを60ミリに増やしましたら現在の大変落ち着いた症状になりました。妄想が出たのはラツーダを減らした事によるものですか?それまではラツーダがあまり効果がある様に感じなかったのですが先生によるとラツーダが下支えしていたとおっしゃっていました。 2、現在ラツーダ60ミリラミクタール200ミリで現在とても落ち着いています。主治医にラミクタールを増やすかどうか聞かれましたが安定している今増やす事はどうでしょうか? 3、現在の症状を維持するにはどうすれば良いですか?

1人の医師が回答

統合失調症の薬量(力価)

person 40代/女性 -

40代娘の薬について…3ヶ月ほど前からシクレスト20ミリを飲んでおりましたが、3日目になると幻聴が酷くなり、こちらで以前も相談させていただきましたが、薬の量が足りないということで、リスパダールやジプレキサも頓服として試しましたが、副作用があり、錠剤のロナセンに変えて朝8ミリ夜8ミリとシクレスト10ミリを飲んでおりましたが4日目になると幻聴が酷く自分の世界に入っていて何を聞いても大丈夫と…デビエゴ10ミリを飲んでも朝まで眠れなく苦しそうです。主治医の先生に相談したところ、ロナセンを最大24ミリを主剤として、朝16ミリ夜8ミリとシクレスト5ミリを飲ませて様子を見ていましたが、やはり、4日目ぐらいになると幻聴がひどくなり、顔の表情がこわばり、鎮静がかかったような表情です。幻聴が20代30代の時の内容と違い、年齢が増すことに変わり幻聴と会話しております。完全に幻聴を抑えることができなくても、ざわつき感等も含めまして、副作用のそわそわ感や上目遣いになったりしています。今まで色々変薬してきましたが、このような3日から4日で症状が変わるのが不思議でなりません。大学生の時に統合失調症と診断され、リスパダール2ミリからエビリファイ9ミリで30代では、はっきりした陽性症状はなく、幻聴が酷い時は、増えましたが、それなりに変薬しながらも単剤でした。40代に入り、幻聴の強さに合わせ、薬の量が増え単剤からニ剤になりましたが薬も今まで一通り飲みました。次回診察まで1週間ほどありますので(前の診察の時にロナセンが合わなかったらルーランを試してみますかとの事でした)どのような組み合わせをしても、3日から4日で幻聴がひどくなるので心配しております。幻聴がひどくなると鎮静がかかったような表情になるのは、薬の量が多いからでしょうか?幻聴を半分に減らせて、夜もゆっくり寝られるのでしょうか? 宜しくお願い致します。

1人の医師が回答

水中毒、低Na血症、127mEq/L

person 40代/男性 - 解決済み

47歳男性です。23歳に統合失調症になり、10年たってから、精神科からコントミンが処方されました。(糖尿病は、33歳のころ) その後、多飲になりコントミンを飲むと月1で胸が苦しくなるため、大病院救急にかかることがありました。毎日飲む水の量は12Lくらいです。このときから「水あまりのまないでください。入院でも、水のむなとしか、言えないので」といわれ続けた。(胸が苦しいのは点滴で治る) 4年ほど前、また、いつもの様に、胸が苦しくなり、救急に行き126mmol/Lになり、救急救命に低Na血症で入院。のち精神科にかかり、コントミン変更と頼み、統失の薬がエビリファイになりました。 後、飲む水分は朝起きて4時間で6L飲み、その後は満足して氷を5kgほど食べるように、毎日の習慣に。 9月15日に糖尿の月1回の血液検査で、127mEq/Lだったと、かかりつけ医の看護婦から言われ、大病院への紹介状を書くので行ってと言われました。 (9月15日の検査の時は、7時くらいに起き10時までの間に6リットルの紅茶を飲み、10時にかかりつけ医に行き、11時に採血される前に2リットルのお茶のペットボトルを1.5リットル飲みました。) 数時間後、かかりつけ医の医長の電話で、「いつ神経症状を起こしても、おかしくないから、すこしでも調子が悪いなら、大病院の救急に」とのこと。 のち、不安になり、大病院の救急で医師に、「精神科にも通ってるけど、糖尿病の検査のほうで、血中Na濃度が127」とつたえたら、「基準値です。」と言われ、ギリSafeだと思い「帰りたい」と伝えたら、「診察キャンセルで」とのことで帰りました。 それ以降は、氷をなめ、水分が欲しい時、経口補水液を飲んでます。 133mEq/Lの時は、かかりつけ医で、「この値はOK」と。 9月20日に、かかりつけ医に再検査依頼すれば大丈夫ですか?

3人の医師が回答

15歳の娘(ASD・軽度知的障害・てんかん)の、てんかん発作のような症状について

person 10代/女性 -

今月に入ってから、不安やストレスのかかる状況・興奮で、以下のてんかん発作のような症状が5回出ています。(就寝前、ドライブ中、療育中など) ※発作の時間は数秒〜1、2分程、10分程の間に断続的に発作 ・一点を見つめたまま口がクチャクチャと勝手に動く ・白目をむいて倒れそうになる ・舌が喉の奥に落ち込んで呼吸に支障が出て、苦しそうになる(むせて咳き込んだり、オエっとなったり) ・両腕を伸ばしたまま前に出し、体全体がビクッビクッとなりだんだん腕が上がっていく 特に白目をむいたり舌が喉に落ち込んだりといった症状は、以前の強直間代発作の始めの方の症状に似ています。 ただ、強直間代発作の時と違うのは、症状がおこっていることの自覚が本人にあること、発作の最中(意識が飛んでいるようには見えるのですが)呼びかけると、ハッとした感じで目が合い返事をすること、結果的には完全に意識を失う大きな発作には至っていないことです。 ◆発作直前の症状 ・足先がムズムズする ・耳鳴り ・急に理由もなくイライラする ◆発作直後の症状 ・頭痛(強直間代発作の時もあり) ・味覚の異常 今回の発作がてんかんによるものなのか、心因性のものなのか、どちらの可能性が高いでしょうか。 ご回答いただけましたらありがたいです。よろしくお願いします。 ↓補足 ◆服用中の薬/1日 ・デパケンR錠100mg/6錠 ・エビリファイ3mg/3錠 ・クエチアピン25mg/1.5錠 ・インチュニブ1mg/1錠 ◆てんかん:強直間代発作(二次性全般化発作?)の発症は2021年2/19 強直間代発作の最終は2021年7/19 ※デパケンを服用後は強直間代発作はおきず ◆非てんかん性心因性発作(手足がバタンバタンと勝手に大きく動く症状)の発症は2022年5/1

1人の医師が回答

もともと痩せ気味だが、太る副作用の薬を長年服用し断薬後、前よりも痩せてしまいなかなか太れない

person 30代/女性 -

妊娠4か月です。両科とも経過良好で、定期診察の下で断薬中です。 病前から身長155cm体重45kgと痩せ気味です。 ジプレキサ5mgを8年服薬しました。 当初は55kgまで太り、運動・食事管理で50kgまで落とし、その後意図せず45kgに戻りました。 妊活のため今から1年前にエビリファイ15mgに変更したところ痩せて、妊娠判明時は40kgでした。 現在は精神科主治医の指示で睡眠薬のみ必要時に飲んでいます。 つわり中の3週間を除き、脂もの甘味のとりすぎ、野菜ばかり、動物性たんぱく質や炭水化物を抜く等の偏りなく、結婚後ほぼ毎日自炊して色々な食材を色々な調理法で食べていました。 遺伝的に胃腸虚弱で、胃腸を健康にして太ろうと、お粥や煮込みスープをとる、食事量を減らす、湯たんぽや白湯で温める等試しましたが、逆に腹痛・下痢が増えやめました。 消化しづらいものや冷たい飲食物を避ける、腹巻をする、足首や肩を冷やさない等は妊活時から続けています。 先月から食欲が増し体重も3週間で1kg増えましたが、まだ痩せすぎを心配されます。 昔から食後に下腹がぽっこりし腹筋も弱いため胃下垂かもしれません。 学生時代に消化器内科を受診、社会復帰後には胃カメラを受け、1年前には甲状腺ホルモン値も検査しましたが何も指摘されませんでした。 乳酸菌の整腸剤で腹痛・下痢が減ったため長年服用しており、妊婦用サプリも数種処方されています。 先日は上80下40未満の低血圧になりました。 ●質問 1. 薬の太る副作用に体が慣れて断薬後に痩せすぎるのは一般的ですか? 2. 体のどの機能にどんな変化が起きてそうなりますか?(栄養吸収率の低下?) 3. 今回のケースではどう改善したらよさそうでしょうか?時間が解決してくれますか? よろしくお願いします。

2人の医師が回答

精神病棟へ医療保護入院について

person 70代以上/女性 -

以前母の入院について質問し、その3ヵ月後です。76才、認知症、徘徊、暴言暴力が酷く、今年の4月5月に訪問診療でエビリファイ400mg注射を一回づつ打ち、期待したのですが、さらに酷くなり自宅では無理だと、主治医に入院の相談をしました。6/6に精神病院に医療保護入院し最初はかなり暴れたみたいで、一週間後面会の許可がおり行ってみると、車椅子にベルトされ、ぐったりしていました。その後食事をほとんど食べなくなり、ご回答した先生の言う通り、2週間目、鼻からチューブで栄養を取ることになりました。1ヶ月経過して少し良くなり、担当医と認知症病棟(リハビリあり)へ移れる話し合いをし少し安心していました。7月末にコロナが増え面会中止となり、そろそろ認知症病棟へ移ったかなと期待した頃、母にコロナの陽性反応が出たと連絡がありました。1日も早く足のリハビリをさせてあげたかったので残念でしたが、特別認証薬のおかげか重症化しませんでした。療養中後半に母の足が腫れ痛みもあり血栓ができている疑いがあり専門病院で診てもらったほうが良いと担当医から連絡がありました。8/29に病院から連絡があり専門病院に行くので、付き添いで来てほしいと言われ1ヶ月振りにストレッチャーで寝ている変わり果てた母と再会しました。市内の循環器病院へ介護タクシーで行き精密検索を受けた結果、動かないで同じ姿勢だと血栓ができやすく、ただあまり大きくないので薬で様子見ましょうと言われ元の病院へ戻りりました。たしかに困り果てた結果、入院をお願いしたのですが、入院前は普通に歩けて、ご飯もトイレも一人で可能でした。今ではベットに寝たきりで、受け答えは何とか、手は動かせますが起き上がることができません。このまま歩けなくなってしまうのかとても心配で、またこの状態でいつまで様子を見て良いのか迷います。先生方のご意見をお聞かせください。

3人の医師が回答

お腹が張って本当に苦しい

person 20代/女性 - 解決済み

お腹が張って本当に苦しいです。特に下腹部が、妊婦さんの様です。お腹だけぼっこり出ていて恥ずかしく、すごくストレスです。起きてすぐはそんなに張っていませんが、夜になるにつれ段々張っていき寝る前はもうパンパンです。ガスもかなり出て、すごく臭います。大涌谷の卵の所みたいなニオイで、それもすごくストレスです。お腹の張りは、小学生の頃からあります。小学生の頃、緊張しやすく毎日学校に行くだけで緊張し下痢止めのロペミンが手放せませんでした。高校の頃には、便秘がひどく何日も便が出ない状態が続いたあと物凄い腹痛とともに下痢で排出されるというサイクルを繰り返していました。あまりの腹痛に、救急で運ばれたときもありその時は救急室で左の下腹部を思いっきり押されその刺激でなのかバナナ状の便が4,5本も出ました。その後広場恐怖症、混合性不安抑うつ症を発症し現在メンタルクリニックに通っています。ちなみに無職です。最近、あまりにお腹の張りが凄いので消化器内科に行きました。お腹を見せたところ、ガスでパンパンですね、と言われ多分、腸が伸びきっているのだと思う、一度大腸カメラをしたほうがいいと思うけど急がなくてもいいかな、と言われモサプリドが処方されました。ちなみに、おなかの症状はメンタルクリニックでも話したところおそらくIBSだろうということで、メンタルクリニックから大建中湯、酸化マグネシウムを処方され飲んでいます。それでもお腹がパンパンな為、消化器内科に行った所、大建中湯を増やすとの事で現在服用しているのは大建中湯1日3回1回2袋、モサプリド1日3回1回1錠、酸化マグネシウム1日1回3錠、パキシル1日1回1錠、エビリファイ1日1回1錠、ゾルピデム1日1回2錠、ブロチゾラム1日1回1錠です。次消化器内科に行くまで時間が有り、全然お腹の張りが解決されないので相談しました。どうしたら、この張りから解放されますか?

4人の医師が回答

エビリファイの副作用?エスタゾラムの影響?

person 40代/男性 - 解決済み

双極性障害2型の診断より、特に、不安感とうつ状態が非常に強かったため、以下を服用しています。 (2週間前から) ---------- ・炭酸リチウム200mg(朝・夕) ・ラモトリギン100mg(朝・夕) ・ロフラゼプ酸エチル1mg(朝・夕) ・エビリファイ12mg(夕) ・(頓服1日3回まで)エビリファイ3mg  →AM8時およびPM12時頃に1錠ずつ服用 ---------- 夕のエビリファイ12mgは、2週間前に、6mgからの増量となっております。 また、同時期(2週間前)に、睡眠が取れないことから、エスタゾラム4mgを就寝前に服用しています。 (これがないと眠れません) 【相談事項】 1週間ほど前から、必ずと言って良いほど、午前中からおよび、特に15:00以降に猛烈な眠気と脱力感、倦怠感が発症し、集中力が落ち、注意散漫になります。 最初はエスタゾラムが残っているのかなと考えましたが、午前中は何ともないので、消去法でないのかなと。 では、エビリファイの副作用なのかなと考えましたが、増量されたのが2週間前で、上記の症状が発症したのが1週間前なので、素人目線から考えると、因果関係があるのか不明。 この症状(15:00以降に猛烈な眠気と脱力感、倦怠感が発症し、集中力が落ち、注意散漫になる)は、個人的にかなり深刻で、仕事上の立場的にも良くないです。 根本原因と対処方法(薬の調整や追加の処方薬)を教えて下さい。 なお、ようやく、不安感やうつ状態が徐々に落ち着き始めたので、処方薬の内容と用量は減らしたくないと考えております。 (AM8時およびPM12時にエビリファイ3mgを1錠ずつ服用していることも含め) これって、もしかしてエビリファイの副作用ですかね? それとも、エスタゾラムの影響ですかね? いずれにしても、考えられる根本原因と対処方法(薬の調整や追加の処方薬)を教えて下さい。 【補足】 07:00→起床 23:00→就寝

3人の医師が回答

エビリファイ(アリピプラゾール)による錐体外路症状について

person 40代/男性 - 解決済み

双極性障害2型を患っており、特に、不安感とうつ状態が非常に強かったため、以下を服用しています。 (2週間前から) ---------- ・炭酸リチウム200mg(朝・夕) ・ラモトリギン100mg(朝・夕) ・ロフラゼプ酸エチル1mg(朝・夕) ・エビリファイ12mg(夕) ・(頓服1日3回まで)エビリファイ3mg→ほとんど内服していません ---------- ようやく、不安感やうつ状態が徐々に落ち着き始めたのですが、錐体外路症状が非常にひどく、困っています。 生活に支障が出るレベルです。 ただ、個人的には、ようやく、不安感やうつ状態が徐々に落ち着き始めたので、処方薬の内容と用量は減らしたくなく、例えばですが、個人的に調べた限りでは、錐体外路症状に効果があるものとして、ビペリデン(アキネトン) トリヘキシフェニジル(アーテン)があるそうです。 生活に支障が出るほどの、錐体外路症状に対して、専門医として、最も効果がある処方薬を教えて下さい。 なお、錐体外路症状として出てる症状は以下です。 ★指や手足のふるえ、体のこわばり・つっぱり、ひきつけ、体が勝手に動く、じっとできない、そわそわ感、動作がにぶい、倦怠感

3人の医師が回答

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