入院透析に該当するQ&A

83歳の母についてです。 今年1月に脳神経外科よりてんかん重積と診断され入院をいたしました。約1ヶ月ほどで退院、デパケンを処方いただき、以降の発作は抑えられていました。春頃から足のむくみが酷くなり、循環器内科にかかりました。そこで心臓肥大と診断され、利尿作用のあるお薬などを処方いただきましたが、あまり改善がないままで2ヶ月に一度、診察を受けていました。その後足のむくみが酷くなったせいか足腰が悪くなり、呼吸もしづらそう、会話をしていると段々声が出づらくなる症状が現れ、同時に認知機能もより低下したように思われました。ついては、てんかん再発と考え、定期検診を前に病院へ向かったところ、てんかんの有無の確認とむくみを取る薬を使用する目的で入院することになりました。 本日、入院から1週間経った状態で急激に悪くなっております。入院から一度てんかん発作を起こし、肺に水が溜まり始め、意識が朦朧としている状況です。医師からは手段を講じているものの、悪化している状況なので強心薬と透析を行うと言われております。この処置が正しいのかのでしょうか？ 医師との面談の中での会話のサマリーは下記の通りです。 ・慢性的な心不全を抱えており、体内に水が溜まりやすい状態。この水分過多はむくみや胸水として現れています。 ・利尿薬を使用しても十分な排水ができておらず、腎機能が低下しています。水分が不要な場所に溜まり、血管内の水分が不足する「バランスの悪い状態」が続いています。 ・イーケプラなどで痙攣を一時的に抑制しています。 ・食事摂取量が減少しており、アルブミンの低下により体が必要な水分を保持できず、脱水症状に近い状態です。 ・皮膚が極度に脆弱です。 ・患者は倦怠感が強く、意識レベルも低下しています。呼びかけに反応しないことが増えています。

先月より、父の急性心筋梗塞の件でご相談させていただいてる者です。ICUに入ってたから3週間すぎました。最初は人工心肺や透析や、色々沢山機械ついてました。が、１つ１つが外れて、今は人工呼吸器も昼間だけ、透析の機械はついてます。心臓カテーテルを3回、3回目でステントをいれました。心臓の方は少しずつ落ち着いてきたかなという感じですが、肝臓と腸腰筋に嚢胞の疑いありで、肝臓ドレナージという処置をしました。ドレナージして調べたらどうやら血の塊だというのがわかりました。にもかかわらず、肝臓のビリルビンという数値がかなり高く(おそらくその塊が肝臓を圧迫してるのかなということでドレナージしたのですが)肝臓のビリルビン上昇が思うように下がらずで、黄疸が出てます。昨日、昼間に主治医から肝臓の専門のある病院に転院した方がいいかもと言われて来週転院先を探すつもりだったんですけど、昨日の夜、脈拍が速くなるタイプの不正脈と、遅くなるタイプの不正脈があったそうです。 今日のお昼の主治医の話では、もしかしたら、感染症が悪さをしてるのかも。と、言ってました。血液検査でCRPで上がってるようです。 血液検査してても菌の特定には至ってないです。 というのが、とりあえずの近況です。 お聞きしたいのは、肝臓の関係の数値はビリルビンのみが特に上昇してるそうで、他は上がっててもそんなびっくりするほどでないとの事、ビリルビンだけそんなに上がるのは何か他に理由がありそうですか？あれば知りたいです。急性心筋梗塞で入院してから、その数値が上がってるようです。主治医もわからないと言います。 それともう１つ、血液検査で特定しにくい感染症の菌、どうやって探したらいいでしょうか。よろしくお願いします。

ぼくは30歳の今年4月に重症心不全で心肺停止になり急性腎不全 クレアチニン2,2 対外式補助人工心臓とエクモを装置しましました。そのあと経過良好ですが入院してた病院の先生とかかりつけの病院の先生の言うてることが相違があり悩んでます。 入院していた病院では原因不明だけど心筋症でいつ悪くなるかわからない逆にかかりつけの病院の循環器の先生は慢性心不全だけど塩分水分は気にしなくていいといわれてます。 入院していた病院からの提供情報やエコーレントゲン血液検査心電図の結果をみてそういわれました。 ぼくの一番の不安は心不全悪化で心臓移植と急性腎不全になってるので慢性腎不全になって透析になることです。 例えば今利尿剤を飲んでいますが水分を沢山のんでるけど尿が少ないときがあります。運動したり外にいる時間が長いと尿量が少ないし長時間尿意がありません。 クレアチニンは一番最近の採血で1.02でした。心不全治療をしていたら服薬のせいでクレアチニンが上昇すると聞いたので心配です。 質問は 1少尿になりますが主治医からは尿がでなくなったら相談してねといわれましたがどれくらい尿が出なくなると尿が出ないと判断しますか？ 無尿・乏尿とかですか？ 2.最近食後に体重を図ったら朝に比べて2キロ増えてました。そのあと運動したりして次の朝には前日の朝に比べて300gふえるぐらいに体重が戻りました。心臓や腎臓が悪くなった場合は運動しても体重はへりませんか？あと体重の増加は前日に比べてどれくらい増えたら病的になりますか？ 3.入院してた病院の外来の主治医もかかりつけの病院の主治医も循環器専門医ですが循環器専門医は腎機能はチェックしますか？腎機能については主治医二人共から大丈夫ていわれるます。 よろしくお願いいたします。

以前も肝膿瘍について質問させて頂きましたがまた伺いたい事があり投稿しました。71歳の父親が肝膿瘍で現在大学病院に入院しており3日前に経皮経肝膿瘍ドレナージ術を受け治療中です。(ちなみに父は3年前に輪状膵で膵頭十二指腸切除術を受けその経過中に急速進行性糸球体腎炎になり人工透析導入中です) 今回お聞きしたい事は以下についてです。 1、カテーテルはどのくらいの期間入れておくのですか? 2、現在も時々37℃後半の発熱があります。ドレナージの効果がないという事でしょうか? 3、排液の色が初めは濁った黄土色だったけど今日は深緑色のような感じでした。人それぞれとは思いますがこういった排液は通常出るものですか? 主治医が多忙でなかなか話す機会がとれなくて家族の不安ともどかしさが大きくなるばかりです… 先生方にご教示頂けたら幸いです。どうぞよろしくお願いいたします。

去年の四月に赤ワイン色の肉眼的血尿で初診、夏に腎生検を行いIGA腎症と確定し、風邪などをひくたびに顕著に肉眼的血尿があらわれるため(蛋白+3、潜血+3)2月に扁桃腺摘出、3月12日からステロイドパルス療法をしました。足の指先の痛み、体重増加、ムーンフェース等の副作用があります。 今朝の早朝尿が今までにない色でオレンジかかった白濁尿で、時間がたつと混濁の部分が沈殿して2層に分かれていました。昨日は排尿痛がありましたが今日はありません。受診したところ、尿酸炎ではということでした。採血や尿を検査に出す前の先生の予想らしいですが、、、結石の前症状と聞きました。 それはステロイドパルス治療の副作用なのでしょうか?それともIGA腎症とは別の病気なのでしょうか? ステロイド治療を行えば将来的に透析を免れ、月曜日から学校に通えると思っていましたので不安になりました。早朝尿の混濁が続く場合また入院も考えられますか? 8才男の子。

８月１８日に私の父親が肺に水が溜まっているということで救急車で病院に搬送されて現在も入院しております。 見舞い行くと、痛み（場所は分かりません）と咳の時に苦痛の表情を浮かべます。 父親がに苦しんでいる姿をみると私も非常につらいです。 肺に水が溜まって、呼吸が困難な為喉を切開して治療を行っています。 このような状態でよくなるのでしょうか？ 痛みや呼吸時の苦痛はなくなることはあるのでしょうか？ また、苦痛を伴わない治療はあるのでしょうか？ このまま、現在の病院で治療してもいいのでしょうか？ 現在の状態を把握している範囲で申し上げます。 ・目はあけるが意識はほとんどない状態 ・人工透析をおこなっています。 ・喉を切開して管から痰をとっている ・かなり手がむくんでいる状態 ・呼吸の時にかなり苦しそうにしている。 ・顔をしかめてどこか痛そうにすることが多々ある。 ・血圧は８０～140ぐらい ・心臓と血圧は異常はないといわれました。 　 アドバイスをお願いいたします。

昨年末、胸腹部大動脈瘤が見つかり検査入院後自宅にて容態急変。 瘤の圧迫による腎臓機能の急激な低下によるものでした。 その後、回復を待ち手術の予定が瘤が破裂し緊急手術となりました。ステントを入れ、現在は透析をしています。 3月に手術し術後1ケ月の経過は順調でしたが、突然39度の熱が続き調べたところ瘤の中、ステント脇に感染したと思われる影があるとのこと。多分大腸菌に感染していて感染場所が悪く熱が続けば2週間、下がっても1ケ月持たないだろうと言われました。 抗生剤や輸血などで熱は3日程で下がりましたが感染は少し広がっているとのこと。 抗生剤を変えてCRPが17から11に下がったのですが、薬がうまく効けばもっと数値が下がると言われました。 感染の話を聞いてから10日経ちますが父は元気になってきている様子。それでもやはり感染場所が悪く先生のおっしゃる通り治癒は難しいのでしょうか。

65歳の父について相談させて下さい。 骨髄異形形成症候群で5月に入院して臍帯血な移植を受けました。 6月末にGVHDが出て脳症や痙攣や意識不明になってしまいました。 今も腸炎で下痢が続き肌は水ぶくれみたいになっています。 覚悟してと言われましたが2〜3日程で意識も戻り6月中から絶食で体力は落ちて寝たきりでしたがリハビリして頭もしっかりして会話も出来ていました。 先週末から数値が悪くなり尿が少ししか出ておらず先程人工透析しなくては3日もたないと言われてしまいました。 移植は出来たが相性が悪かったと言われました。普通なら亡くなっていてもおかしくない数値と言われました。 5月までは元気に働いていました。 先に繋がる治療となるのでしょうか。 延命をするだけではなく元気になるのでしょうか。 主治医はまだ可能性が無くはないと言いますし、本当にわからないのだと思いますが 賭けの様な移植をして悪くなる一方なのでこのまま看取った方が良いのか判断できません。

肝硬変の母が肝性脳症、貧血で入院し３週間が経ちます。出血箇所は見られず、ラクツロースや浣腸などで便を出していますがさほど改善がみられません。脱水気味の為足から点滴を入れ1週間が経ちます。 ３日前の状態は総ビリルビン4.2、アルブミン2.7、アンモニア250。 ２日前に発熱(おそらく尿路感染では)し、クレアチニン3.82と腎臓の数値が悪化したため、ひとまず脳症改善から感染症治療に切り替えました。透析の可能性もあると言われています。 本日の血液検査の結果は、総ビリルビン2、アルブミン2.0、アンモニア30、PT-%60.2。会話はなんとかできる状態ですが黄疸があります。手の震えは以前より落ち着いています。 チャイルドCでほぼ肝不全、黄疸が出ている今の状態から持ち直す事はありえますか？肝硬変が良くならないことは承知していますが、退院して自宅療養できるくらいには持ち直してほしいと思っています。

78歳の父について。身長168cm,体重71kg、２年前に心臓バイパス手術歴あり。 最近食欲がなく1週間程で6kgと急激に体重が落ちたので市民病院を受診したところ、透析も視野に入れないといけないくらい腎機能が低下しており紹介状を持ってその日のうちに大学病院を受診するよう言われました。そして大学病院での入院が決まりました。 脱水も起こしているということで点滴しこれから様々な検査（肝臓や膵臓も）をしていくそうです。 ・急激に体重が落ちたこと ・大学病院を緊急に紹介されたこと ・腎臓以外の臓器も検査すること などから癌の可能性があるのではないかと心配しています。 腎機能低下が原因でこんなに急激に体重が落ちることはあるのでしょうか？やはり癌の可能性がありますか？ 私は遠方に住んでおりすぐには帰省できないので、母から状況を聞くしかありません。詳しい状況がわからず検査結果が出るまでとても不安です。 回答よろしくお願いします。