神経痛に該当するQ&A

【相談背景】 58歳男性。7月2日から40℃超の発熱と左腰部の激痛で入院歴あり。現在も腰痛が持続しています。病名特定ができず困っています。各診療科医師の診断結果を踏まえた上で、可能性のある疾患をご教示ください。 【これまでの経過】 ・7月2日（水）：40℃超の発熱と左腰の激痛で受診 ・7月4日（金）：血液検査異常により総合病院に入院 ・入院中に広域抗菌薬（タゾバクタム・ピペラシリン）1日4回、4日間投与 ・発熱は自然収束 ・7月11日（金）：退院 ・退院後も左腰痛が持続（夜間悪化、鎮痛剤で対応） ・両大腿前面に放散痛あり（L2〜L4神経根領域） ・現在も原因不明 【各診療科の医師の診断結果】 泌尿器科診断 ・当初は血尿と腰痛から尿路結石を疑った ・初期CTで極小の結石らしき陰影があり、自然排出されたと判断 ・血尿は結石通過による尿管損傷と診断。血尿は消失 ・発熱は結石とは無関係で、何らかの細菌感染があったと考えられる ・腎・尿路腫瘍は造影CTとMRIで否定 ・尿中癌細胞検査のみ追加実施中 ・「腰痛は循環器科と相談して」とのコメント 循環器内科診断 ・「腰の痛みは血液中の炎症反応（CRP）が原因」と説明 ・CRP高値（5.39）が原因とされ、鎮痛剤で疼痛管理中 ・抗菌薬治療で炎症反応は軽減したが完全には消失していない ・γ-GTP高度上昇（507）については「薬剤性肝障害か胆道系うっ滞の可能性」との判断 ・「原因不明の炎症による疼痛」と診断 ・「必要なら他の総合病院への紹介が可能」と説明された 【検査所見】 ・造影CT・MRI：腫瘍・膿瘍・リンパ節腫大・脊椎異常なし ・腎・尿路腫瘍は画像で否定（尿中癌細胞検査中） ・血尿は結石通過時のみ。現在は消失 【最新血液検査（7月14日）】 ・γ-GTP：507 U/L（高度上昇） ・CRP：5.39 mg/dL（持続性高値） ・eGFR：58 mL/分（腎機能軽度〜中等度低下） ・ALT（GPT）：43 U/L（軽度上昇） ・ALB：3.9 g/dL（軽度低値） ・PLT：57.4万/μL（反応性高値） ・Hb・Hct軽度低下、PT時間延長 【相談内容】 ・泌尿器科と循環器内科の診断を踏まえた上で、考えられる疾患名 ・現在実施すべき検査や専門科の判断 ・原因不明のまま持続する腰痛と炎症反応への今後の検討方針 ・専門医の見解をぜひ教えてください

　5月４日にマットレスに座ろうとして、ちょうど折り目に尾てい骨がはまり、畳の床に尾てい骨を打ちつけた感覚があった。その２時間後 左足指の第2.3.4趾を中心に痺れとズキン、ズキンという痛みが定期的に起こった。尾てい骨はあまり痛みを感じない程度の弱い痛み。 　その後、左足指の第2.3趾を中心とする定期的なズキン痛は徐々に減りながら2週間近く続いた。今現在は指の痛みはない。 　痺れは、現在継続し、左足指全て痺れがあり（主に第2.3.4）1週間ほど前からは範囲がひろがり、ふくらはぎ全体まで痺れる時もある。 　尾てい骨の痛みは受傷数日後に受傷時より強めだが、少しの痛みを感じた。今現在はたまに少し鈍痛を感じる程度で痛むというほどではない。 　1週間前頃から（受傷後約2週間以降）就寝時に仰向けになると、左足の太ももからふくらはぎまで痛むようになり、横向きになると和らぐということが4回あった。が、この症状は、尾てい骨を打つ数年前から、沈み込むソファーに座った時や就寝時に痛みを感じる時があり、しばらくすると消失していた。今回は痛みがなかなか消えず、睡眠は出来る程度の痛み。モーラステープを貼ると痛みが軽減する感じがする。 　また、数日前からは、左腰に鈍痛を感じる時があり、モーラステープを貼ると軽減する。 　歩行にははぼ影響なし。ただ、一瞬、左臀部の下側に痛みを感じたり、足全体に痺れがあるとハッキリと感じる時があった。常時ではない。 　過去の出来事として。2月にお尻から落ちる派手な転倒をした。が、その時は腰痛や足の痺れはあまり感じていない。 　また、数年前に、地面の物を取ろうとして前屈みになった瞬間、左足が痛み、前屈みになると腰や左足が痛む事が1ヶ月ほど続き、左足全体が痺れるという症状が3ヶ月ほど続いた時があった。歩行には影響なかった。その後、左足指、第2.3趾辺りに軽く痺れが残り、全く気にならない時もあれば、重いものを持つと痺れが増すという状態で、現在に至る。ここ数年はそんな状態で過ごしていた。 　そして、5月4日に、尾てい骨を床に打ちつけた。 　 尾てい骨なので、痺れなども日にち薬かと勝手な判断で病院受診しなかったのですが、ここ数日、今までにない左足全体の強めで長い痛みや左腰の鈍痛を少し感じ始め、もしかして骨折で神経損傷という大変な事態なのではと急に不安になりました。対面受診ではないので、確定診断は出来ない事は承知の上で、どのような病状が考えられるか、また、MRIやCTは必要なのかご教授いただければ幸いです。よろしくお願いいたします。

お世話になります。 現在33歳です。幼少期からの持病と大人になってからの複数の身体症状があり、不調の出方や回復が一般の範囲を超えている気がして、最近になりその背景に発達障害や知的障害がある可能性に気づきました。以下の状況を踏まえ、精神科での受診の妥当性や、各症状との関連性についてアドバイスをいただけますでしょうか。 持病は幼少期から「喘息」と「てんかん」があり、持病は現在は薬でコントロールできていますが、大人になってからは以下の不調が重なっています。 ・自律神経系の不調 喉の詰まり、息苦しさ、耳痛、顔半分が腫れる、機能性ディスペプシア(胃腸)、逆流性食道炎、SIBO 胃腸内科では、精神科の受診を勧められました。 ・ホルモンバランスの乱れ 生理周期で体調やメンタルが激変しやすく、コントロールが難しいです(人を殴ってしまったり、突発的に高いところから飛び降りようとしたり)。特に経血直前の不調(めまい、吐き気、脱水症状、手足の体温が下がりしびれがおきる、子宮の痛みで動けない)が、起床後すぐに出るので不調に備えての準備ができません。 ・原因不明の肢体の不調 特定の動きで痛みがあり、痛む動作を繰り返すと痛みの度合いがひどくなり、歩行や日常生活に支障があります。痛み始めた「きっかけ」はありますが、腕は８年め、脚は２年めになります。回復が遅すぎる気がします。どちらも何件も病院に行きましたが症状名が不明です。 ・抗核抗体の数値も少しおかしいようです。 ・ホルモンバランス以外の不調は何回も診てもらいましたが、症状の割には異常がありません。 そして、特性についての自覚や周りからの指摘は以下のものがあります。 幼少期にイヤイヤ期がない／幼少期の自傷行為あり／友達の名前を互い違いに覚えてしまう／人と反転の動きが難しい／夜尿症が中学生まで続いたのに初経が早い(体の機能の発育バランスが変)前駆症状も早かった／忘れ物や失くしものが多い／ストーリー性のある本を理解するのが苦手／感想文が苦手・字は書けるが頭に入らない／耳の中で「ピー」「サー」と鳴り続ける(音が止んだことがない)／雑音の中の会話が聞き取れないのに楽器の耳コピができる／特定の食べ物でメンタルが左右される／高共感(人だけでなく虫や動物、物など)／非常事態に声が出せない(幼少期に性被害にあったり、用水路に流されたりしましたが助けを呼べませんでした)／ココナラで心理士の方からWAIS-R(簡易版)でIQ50台と機能の偏りの指摘あり／遺伝要素(両親や異父兄弟にも特性の傾向あり) もし「発達障害や知的障害の可能性がある場合」や「持病や不調が発達特性と関連性がある」などアドバイスをいただけるのであれば精神科での「大人の発達、知的障害」として受診や相談を考えています。 お忙しいところ恐れ入りますが、ご意見をいただけますと幸いです。

2ヶ月半前から右上2番に自発痛があり痛み止めも効かないです。痛くない時がなく、しんどいです。5年前に根管治療をし被せ物をしている歯で、ファイルが折れていますが今まで無症状でした。 また、痛くなる前に左上5番の被せ物が脱離し再度つけてもらいましたが次の日から痛みがでて、咬合調整をしてもらい良くなったのですが、その後から右上2番の痛みが出ました。 噛み合わせが変わったら痛くなったのかも？と思いましたが、右上2番は普段も、歯軋りしても噛み合わない歯なので関係はないと思います。 私も歯医者で働いており、職場でCT、かかりつけの歯医者（根管治療した所）でデンタル、大学病院でデンタル、CTと3ヶ所に行きましたが特に問題ないと言われました。 大学病院では写真では問題はないけど、もしかしたらファイル折れてるのが原因かもしれないから、次回根の専門医に見てもらう予約をとるよう言われましたが初診の人は最短2ヶ月後で予約はまだ先です。最初にデンタルを撮り問題ないことを説明されましたが、CTは撮ってそのまま帰ると言う流れだったので説明はされていません。次回も治療の進め方を確認していくとのことでしたが、30分の予約なので治療はしないと思います。痛みが治らないので、再度行き見てもらいましたが、根の専門医の先生は決まった曜日にしかいなくいきなり見てもらうことはできず、急患当番と口腔外科の先生に見てもらいましたが破折はしておらず顎にも問題ないと診断されました。痛みが強いようなら麻酔科にも見てもらった方が良いとのことで、診察してもらいましたが神経からくるものでもないとのことです。トリガーポイント注射を打ちましたが効果はありませんでした。 こんなに長く痛みが続くのはおかしいと思い、職場でCTを確認してみたところ、破折線のような黒い線がありました。 職場の院長、麻酔科の先生には写真を見せましたが破折じゃないと言われ、ファイルが折れてるとしても5年たっていきなり痛むことはないと言われました。職場のスタッフにも確認した所、破折かもと言う意見もありました。 かかりつけの歯医者（根管治療した所）に知り合いがいて、写真を送り院長に確認してもらったところ歯根端切除になる可能性が高いと言われました。前回診察してもらった際は、デンタルだったので破折線のようなものは見えなかったので問題ないと言われたのだと思います。直接診察してもらったわけではないので、詳しくは説明されていません。今度見てもらう予定です。 先生によって言ってることが違くすごく不安です、大学病院でも破折線の可能性も説明されてないですし痛みがずっと続いているのに2ヶ月先の予約なのも納得いきません。 大学病院はそんなもんですか？ CTの写真を添付するので破折の可能性があるか意見お願いします。 また、5年前にファイル破折している歯がいきなり痛むこともあるのか教えてください。

20代後半 女性です。 目眩に悩まされるようになり、それに伴う吐き気と頭痛が目立つようになってきたので困っています。 付随する症状として耳鳴りもあるのですが、元々ずっと（物心ついた時から）耳鳴りはずっとしており、キーンというほど高くないのですが、金属の反響音というか…仏壇のお鈴の余韻のような音がずっとしています。 これに加えて寝不足が重なるとウォンウォン系のモーター音が目いっぱい耳奥で響く・ふとした時に突然電子系のピー音が30~60秒ほど片耳で鳴る、などの症状があります。 この辺はストレス・自律神経系の問題かなと思い、治したいとかはなかったので困ることもないですしそういうものだと思って気にしていませんでした。 ただ今年に入ってから仕事を変えた影響からか目眩と吐き気が酷くなり、たまに低音の耳鳴りがするようになりました。 併せて頭痛もするようになり、安静時なら別にいいのですが、仕事中にも発生するため困るようになりました。 めまい…ふわふわ系のめまいで歩くのが怖くなる感じ。座っていてもふわふわする。酷くなるとぐわんと回る感じがあるものの、基本はふわふわして視界が定まらなくなる感じがする。とにかく横になって安静にしたい気持ちが強い。 吐き気…目眩と合わさってくることが多い気もする。 前の仕事などでストレスを抱えた結果、元々何も無い場面でオエッと嘔吐くことが多かったが、2年ほど休職し別の仕事に就いた今はあまり嘔吐くことはなかった。 吐くことが苦手なので実際に吐くことはないけれど、対処法がない上に気分が悪い状態が続くのでこれが一番辛い。 主なタイミングはまちまちなのですが、明確に天気が悪いタイミングで起こることが多く、最近雨の日が多いので仕事にならず参っています。 元々天気痛で頭痛を感じることは多かったのですが、これに加えて目眩と吐き気もするようになり、前までは頭痛薬でなんとか頑張れる状態だったものが寝込むことが多くなってしまいました。 薬としては以前雨の日頭痛に良いと聞き五苓散を飲みましたが、あまり良くなっている感じがなかったです。 目眩と吐き気が起こるように苓桂朮甘湯と市販の吐き気止めを使っていますが、良くなっているのかあまり分からず……緩和している気もしますし、安静にして症状が落ち着いているだけの気もします。 病院に行くべきかずっと悩んでいるのですが、一日中しんどいわけでもないので…… 目眩の検査などはその時元気だったらあんまり意味ないのでは…？でも元気な時しか病院に行けないしな〜と思い、放置していました。 ただ最近雨の日が多くなったこともあってか、先日仕事中に座っているのに耐え難い目眩と吐き気を感じ、病院に行くべきかも！？と思いまずはコチラに質問させていただきました。 こういう症状でも病院に行っても大丈夫か・症状のない元気な時にいっても大丈夫か・仮に何ともなかったとしたら嫌な顔をされるのではないか・耳鼻科？内科？何科に行くべきか この辺が気になっています。怒られるかもと思って病院が苦手なので（時間が経てば治まる=大したことないことで人に頼るのが苦手）先に教えて貰えると助かります。

44歳女性です。熱が36.5から37.5度で微熱と倦怠感が1ヶ月続いています。 平熱は36.3から36.7度位。 経過 先月22日に37.5度の発熱があった。少しだるいだけで他に咳、鼻水などなし。24日内科クリニックを受診してコロナ陰性、血液検査（写真左下）で炎症反応は上がっていないと。23日は37.4、24日は37.1度で、25日から27日までは36度台の概ね平熱となりるが倦怠感は続いており、28日からはまた微熱が続く。 9月30日にもかかりつけの総合病院の総合内科を受診し、血液検査も異常なく、様子を見るように言われる。（写真右上下） 朝一番は36.7から37度。 概ね昼前から夕方に37度から37.5度になる、夜には37度以下になっていることが多い。発熱前には倦怠感が伴うが、発熱がなくとも朝から倦怠感がある日もある。37.3程度でも身体がとても熱いのを感じることもある。 10月10日に総合病院の総合内科を再診、下に記載の、以前からの上咽頭炎についてEBウイルスの検査結果を聞きに行き、抗体検査は既感染の結果で問題ない、熱については一度カロナールやロキソニンを試して様子を見るように言われ試してみたが、あまり効いていないと感じ、本日再診予定。 食欲不振は先週から改善し、それまで4割程度であったのが8割程度は食べれるようになった。倦怠感も先週は軽減していたが、3日前からまた倦怠感は強くなった。 なお、今年になり、今回のようなほぼ熱と倦怠感のみの発熱が続いており、1月半ばに38.3度が夜だけ2日間、3日してまた日中37.2度。咳鼻水なし。2月にも37.2度でこの時は前日の夜のみ少し咳あり。熱も1日だけ。7月にも37度、怠さあり。1日だけ。 他の症状やこれまでの検査… 月に数回、1年ほど続く原因不明の血痰がある。耳鼻科では4箇所の内、2箇所でごく軽い慢性上咽頭炎と。昨年11月と今月胸部CTと喀痰細胞診検査で異常なし、1月には気管支鏡も異常なし。違う呼吸器内科で今度喀痰培養検査を受ける予定。 他には一年半続く下腹部痛があるが、これも婦人科で子宮腺筋症の疑いでホルモン剤を内服中、大腸カメラ異常なし。昨年11月と今年7月に血尿があったが泌尿器科で膀胱鏡や尿細胞診、その2回とも腹部CTで異常なしとのこと。また、それらのことから3月に出血傾向を疑って膠原病と血管炎を総合病院の内科で調べてくださり、添付の資料のとおり一部高値のものがあったので膠原病内科に紹介されたが、抗核抗体も問題なく、新たな症状が出れば受診するようにと。（写真左上）なお、片方の甲状腺が大きいようで、単純性甲状腺腫とのことで甲状腺の検査を3月に受けて異常なしと。 1月以外は高熱ではありませんが、発熱だけを繰し、何より今回熱と倦怠感が1ヶ月も改善せず心配ですし、生活にも支障があります。 解熱剤が効かないということは、自律神経などの問題なのでしょうか？ 主治医の先生は、熱も高くないし様子を見るようにとおっしゃってはいるのですが… よろしくお願い致します。

半年前から突然体の不調　 症状 〇プールに入ってる時に子供を抱きかかえたら→動悸、息苦しさ、目の前が白くなり失神しかける、1.2分くらい 〇夜安静時突然みぞおちの圧迫感、吐き気1.2分 〇冬寒い日に外を歩いてると胸の真ん中に締め付ける痛み 〇呼吸しずらい、胸の圧迫感、息切れ→頻脈がおこりメトプロロールを服用。その後少し冷たい水を飲んだ瞬間に食道と左胸が締め付けられ放散痛、めまい、息苦しい、ニトロで改善 〇普段から左胸の圧迫感、違和感が時々ある 〇右側の発作的なこめかみや後頭部変な頭痛、首が動かなくなる（夕方から夜）鎮痛剤効かない 〇右側足立ったり歩くと赤く変色 〇おでこにふきでもの（痛痒い） 〇肌の乾燥、皮がすごくめくれる 〇半年で体重減少54から42 〇右側腰痛、鼠径部痛み 〇不安感が異常 〇睡眠障害 その他多数 半年で診断された病気や疑い 〇洞性頻脈 〇仙骨嚢胞 〇深部静脈血栓 〇憩室炎 〇不安神経症 〇不安障害 〇仮面うつ病 〇身体表現性障害 〇自律神経失調症 〇冠攣縮性狭心症疑い 〇微小血管狭心症疑い 〇狭心症疑い 〇逆流性食道炎疑い した検査 〇頭部ct/mri/mra 〇血液検査筋肉、膠原病、血栓、腫瘍マーカー、心臓 〇心電図 〇ホルター心電図(24時間八回、7日間一回) 〇モニター心電図(入院で1ヶ月間) 〇レントゲン 〇呼吸器関係の検査 〇経腟エコー 〇胃カメラ 〇子宮頸がん 〇乳がん 〇下肢静脈エコー 〇心エコー 〇全身ct 24時間ホルター心電図八回目を今回して今週金曜日に結果を聞きます。 ホルターをしている時に限って頻脈や胸痛なく、今回も恐らく空振りかと思います。 連日夜中に救急受診をしていて病院の時は症状でないため精神的なものと複数の病院で言われてしまい取り合ってくれる病院が日に日になくなります。 私としては家から病院まで時間かかるので症状のあるタイミングで心電図がとれていないだけなのにと歯がゆい気持ちです。 少し歩いたり緊張したり不安になっただけで呼吸苦、頻脈と動悸120-180や 血圧も95-160/50-100と変動激しく お風呂、外出、１人が怖い等 常にいつ発作がおこるのかという恐怖心と闘っており辛い毎日です。 薬も副作用等や私の状態が悪く精神科の先生もお手上げ状態で出禁になったりします。 心電計が最近qt延長のような波形になったり波々になったり（じっとしてはかってます） 今回のクリニックでは婦人科でホルモン検査をした方がいいと言われ婦人科に問い合わせると生理が終わってからと言われてしまい最近生理不順で不正出血なのか生理なのか分からず今が生理前なのかどうか、いつくるのかも分かりません。 先月総合病院の婦人科では経膣エコーで排卵もしてるし年齢的に更年期はまずないと希望しましたがホルモン検査してもらえませんでした 今日もホルター心電図をはずしてから症状がでてきて左胸の違和感圧迫感で息苦しいのが続いてます ちなみにこれまで洞性頻脈、心室性期外収縮しかわかっていません 33歳です 身内の知り合いが20代で若年性更年期障害による自律神経失調症になり長期入院していた話を聞きました。 ホルモン検査はこのまま生理がこなかったらできないのでしょうか。 また女性ホルモンの影響で狭心症等を発症している可能性はあるでしょうか？