胃がん手術できないに該当するQ&A

クリニックの定期検診で、87歳の父に未分化型の早期胃ガン(無症状)がみつかり、１つは極小、もう１つは3センチでした。紹介された県立病院が試験に参加していたため、医師の勧めと本人の希望で内視鏡手術を受けましたが、数日前の病理検査の結果、大きい方が深さが9ミリ？幅が3.9ミリ？であったため、やはり追加の予防的外科手術(二分の一から三分のニを切除)を推奨されました。 父は要介護１に認定されており、ゆっくりなら何でも一人でできますが、一週間の入院でも色々大変でした。最近は物忘れも増え、近々認知症の検査を受ける予定もあります。 医師から、来月の外来までに手術を受けるかどうか 家族で相談して下さい、と言われています。 母は既に他界しており、手術を受けたら年齢的に生活の質が落ちて寝たきりになることが予想されます が、受けずに再発、転移した場合、化学療法はしないとのことで、予後が心配です。病気がわかってからも「92歳まで生きたい」と言ったり、今は「切ったところで長生きできないから、切らなくてもいいな」と言ったりの父ですが、手術をしない場合、早ければ半年や一年以内に再発、転移して、末期がんで緩和治療ということになるのでしょうか？(現在はリンパ、遠隔の転移もなく、悪いところは全部取り切れているとのと。) 家族も、前回の入院状況から外科手術は無理だと思っていましたし、父の意思を尊重したいと考えていますが、追加外科手術を受けるメリット、デメリット、受けないメリット、デメリットについて教えていただけると幸いです。又、どちらを選択するのが良いとお考えでしょうか…？ご回答、どうぞよろしくお願いいたします。

父は8月に胃がんと診断されました。肝臓にも転移していたため手術はできないと言われ、今は抗がん剤治療に励んでいます。しかし初めの一週間は点滴と飲み薬の抗がん剤を使用しましたが白血球が1400くらいまで下がり、点滴はやめて飲み薬のTS1(10g)のみを服用して2週間です。しかしもともと肝臓が弱く抗がん剤が肝臓でうまく処理できないようで熱が常にあります。今回はガンの数値もあがりました。しかし診察の結果、熱を下げるためにまた抗がん剤の服用をおやすみしなければなりません。白血球は減っていないものの、炎症を起こしているとのことで抗がん剤をやめて1週間は抗生物質を服用するようです。尿も血尿がでています。なかなかうまくいかない抗がん剤治療にとても不安を感じます。 何か他に良い方法はないのでしょうか? 肝臓で抗がん剤が処理できるように肝機能を改善させる方法や食品、なんでも良いのでご意見をよろしくお願いいたします。

-85歳男性 -既往歴: 1)ステージ2の食道がん4年経過で食道部再発なし、内視鏡手術 2)前立腺がん16年経過でPSA値1未満推移、小線源治療 -経過: 血便が治らず胃内視鏡検査。胃底部噴門近くに複数の潰瘍が見つかり、生検後スキルス胃がんステージ3と診断された。9月17日開腹術により胃、胆嚢、胆管全摘、リンパ節郭清、癌が膵尾部に癒着していたため、念のため膵尾部切除。目視できる範囲では全て腫瘍は切除できたという医師の判断。病理検査の結果胃がんは低分化ステージ3b。がんは胃外壁部にも及んでおり、外壁部のがんの原発は食道がんで高分化。胃がんと食道がんが胃壁を介してせめぎ合うレアケースとの事。膵尾部はがん細胞無し。 -治療方針: 厚労省のガイドラインに基づき、化学療法適用対象。年齢を考慮してTS1を投薬期間と量を半分にして実施(2週間投薬、1週間インターバル)。ひどい副作用が出た場合は中止。出来るだけ早期に開始すべきとの判断で、11月17日投薬開始予定 -質問: 目視では全て取り切れたので、投薬は予防目的との事です。85歳と本来の寿命も近い年齢であり、ただでさえ術後杖歩行の要支援2と認定されるほど弱った患者に、知見のないレアケースでまずはTS1を投薬量を半分にして様子を見るのが、本人の本来の余命(長くても5年程度と考えるのが妥当)におけるQOLとのバランス的にどうなのか迷っています。TS1は経口薬であり、ステレオタイプな抗がん剤と異なり効果も高く、副作用も少ないというのなら話は別なのですが、先生方の経験、知見を共有いただけると、11月17日投薬開始の判断材料にでき大変ありがたいです。。よろしくお願い致します。

11年前に早期胃がん1aを罹患し幽門側手術。現在まで再発なし。 定期検査で単純CT検査受けたところ、画像診断報告で以下の所見・診断がありました。（同時に便潜血検査もうけ、２回中1回陽性） 所見：「結腸壁の肥厚は非特異的なものが多いですが、図示した横行結腸の所見は相対的に目立ちます。このCTのみで有意とは断定できませんが、便潜血陽性とのことですので、内視鏡での評価もご検討ください。」 診断：「横行結腸に壁肥厚のやや目立つ部位あり。内視鏡での評価もご検討ください。」 これは、大腸がんが強く疑われるということでしょうか。目立った症状はないです。 ちなみに、３週間後に大腸内視鏡検査を受ける予定です。

９２歳男性　胃がん　幽門部上部にステージ２～３の進行性の癌 体重が１年間で急激に落ちてきています。 高齢のため、積極的な手術、抗がん剤は行わず、そのまま放置することになりました。 現在は歩け、食欲も落ちていません。 ヘモグロビンが７と言うことで、鉄剤を飲んでいます。 血液をサラサラにする薬はやめました。 知りたいことは今からの（３月末）からどのような症状が出て余命はどのくらいかと言うことと、私ができることです。 また、軽度認知症の妻（９２）と同居です。 私は現在近距離介護をしています。 緩和ケアは満床で入れません。 ４月から訪問看護の契約をすることになっています。 先生方のご解答をお願いいたします。

2週間前に母が入院しました 歩けなくなりろれつが回らず内科を受診 4日後CT を見せられ右肺 恐らく癌が転移されているだろうと 胸水があり30ccほど抜き一週間後レベル2で癌は検出されませんでした ただ医師は入院4日目の時は余命一週間を宣告してます 母はあまり体力が無くて胸水を抜くことも難しいとのことです 今は右肺いっぱいに水がたまって右しか向けない状態で息が苦しそうです 胸水ほっておいたらどうなりますか？ 12日たってるのに胸水でだけで苦しそうです CT だけで癌がある 余命一週間後なんて判断できるのでしょうか 3年前に胃癌 大腸癌で手術してましたが確かに転移の可能性ありますが 教えてください

一月に健康診断で十年以上ぶりに胃カメラを飲み、鳥肌胃炎と診断がでました。 その後ピロリ菌の検査の為に、血液検査と呼気検査をしましたが、どちらも陰性で、二種類やっているので陰性は間違いないだろうと言われました。 また胃がんのリスクは高いが、一年ごとに胃カメラをして、経過観察するしかないとのことでした。 一年後に胃カメラをする以外、鳥肌胃炎に対して何か対策はできないのでしょうか。 特に薬などは処方されておらず、 症状も、疲れや不安を感じた時に胃痛がある程度で日常的に胃に不快感などはありません。 一年前に非浸潤性乳がんの手術もしており、 がんのリスクに不安があります。 よろしくお願いします。

何度が母の事で相談させて頂いています。6月に胃癌が見つかり、肝臓にも転移していて手術ができない為、今は抗ガン剤での治療をしています。点滴をして3週間薬を飲んで1週間休むという飲み方をしています。昨日、大学病院へ再度診察しに行った所、胃にある癌は少し小さくなっているのですが、肝臓に大きい癌が一つあると言われたそうです。 これからは点滴をして2週間薬を飲んで2週間休むという治療法に変わったそうなのですが、これは少し良くなっているという事なのでしょうか？母は6月くらいから既に13キロ程痩せてしまいました。分かりにくい文章で申し訳ありませんが何か分かる先生いらっしゃいましたら教えてください。

32歳の弟が胃癌ステージ4、余命半年から1年と診断されました。腹水が溜まりリンパ節にも転移しており手術は出来ないと…。抗がん剤か放射線治療になるだろうとのことでした。来週内科の先生に、具体的な治療方針についてお話を伺うことになっています。お聞きしたいのは、一般的に、ステージ4と診断された場合、治癒は期待できないのでしょうか?若しくは、治癒は無理でも、半年・1年の余命が、5年、6年と生きられたというような例はないですか?(30歳代という年齢を考慮したうえで)効果を期待して、苦しい治療を受けさせるべきなのか、それとも…悩んでいます。今後の治療方針を決めるにあたり、参考にさせていただきたいと考えております。現在本人は、ほとんど食事が摂れない状態ですが、でも元気なのです。早く治して焼き肉が食べたいと…。家族を気遣って無理しているのでしょうか?あと半年なんて信じられない。

いつも親身に話を聞いていただきありがとうございます。さっそくですが、旦那の父についてです。一昨年の今頃、胃癌が見つかり全摘しました。他に転移もなく、人並みにご飯も食べていましたが去年の夏頃から食べる量も減り、一番強い抗がん剤も効いてないようだと今月に入ってからストップしていたところ、水曜日の診察で肺に水がたまっているとの事で入院になりました。先生の話ですと、癌の水だとかで手の施しようがなく、もって2ケ月と言われ今は点滴もせず貼る麻薬を貼っているだけです。手だてが無いのはわかっていますが、その肺にたまっている水を抜くとか、たまりを遅らせる薬などは無いものでしょうか?年齢が74歳で手術は無理なようです。大切な父なので、できる限りのサポートをしてできる限り長く生きていてほしいです。何かあれば病院の先生に相談したいので、教えていただきたいです。よろしくお願いします。