腹部超音波結果に該当するQ&A

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自己免疫性膵炎の治療について

person 40代/男性 - 解決済み

40代後半男性です。 昨年人間ドックにより膵腫瘤で精密検査の対象になり、 腹部エコー、造影CTで膵臓に腫瘤らしきものが確認され 追加で造影MRI、超音波内視鏡を行いました。 その結果、膵頭部に2センチほどの腫瘤を認めたため 年末にeus-fna を行いました。 結果的には、一番最悪なシナリオであった膵臓癌の疑いは無くなりました。 人間ドックの結果から3ヶ月後にやっと膵臓癌の不安から解放されて本当に良かったです。 しかし、一連の検査から画像診断、病理検査、血液検査(igG4値384)から 診断名は『自己免疫性膵炎、後腹膜腺維症』となりました。 また追加で全身の造影CTも実施しました。(結果はまだです) そこでこの病気について教えていただきたく相談しました。 1 この病気は何も治療をしなければ間違いなく増悪していくものなのでしょうか? 2 現在自分は何も自覚症状も無く元気な状態ですがステロイド治療に移行しても良いのでしょうか? 現在の有症状が無い状態で、薬の副作用が想定される場合のリスク-ベネフィットの判断が難しく悩んでしまいます。 (強いて言うなら、普段からよく涙が出ていたのが、ここ1年か半年は涙が出なくなっているのに最近気づきました。また、たまに家族から瞼が腫れていると数回言われました。そのほか痛い痒い等何もありません。いたって元気です。) 3 もしステロイド治療で副作用が出ていても、通常の生活に支障は無いでしょうか? 主治医も症状が無い状態なので治療に伴う副作用との関係で悩んでいるようでしたが、他の先生とも相談して治療開始が必要という方針でした。自分も治療開始で考えているのですが、なにぶん今元気なので若干の抵抗感もあります。 そこで先生方のご意見やご助言が頂けたらと思い相談しました。 ご回答頂けましたら幸いです。

2人の医師が回答

膵嚢胞性腫瘍の消失?

person 30代/女性 -

昨年8月に人間ドッグで膵尾部に10mm程度の嚢胞を指摘されました。 紹介先の病院でまず血液検査と腹部エコー検査をし、やはり嚢胞はあるが膵体部かな?との見立てでした。その1ヶ月後にMRCP検査をしました。 結果は以下のとおりです。 膵尾部10mm大嚢胞、脾嚢胞 膵体尾部辺縁に•10mmほどの単房性嚢胞を認める。充実部や出血信号は認めない。主管と関係なし。被膜はやや厚い。仮性嚢胞や女性でありMCNが鑑別に挙げられる。 引き続き、経過観察をしてください。 主膵管に狭窄や拡張は認めない。 胆嚢、胆管に異常はない。 脾臓に15mmほどの表胞性腫瘤を認め、epidermoid cystやリンパ管腫などが疑われる。 肝に小嚢胞をいくつか認める。 撮影範囲内に腹水や有意なリンパ節腫大は認めない。 膵単房性嚢胞(体尾部境界):仮性嚢胞や女性でありMCNが鑑別に挙げられる。 引き続き、経過観察をしてください。 以上が結果です。そして今年に入り超音波内視鏡(EUS)検査をしました。 その結果ですが、膵尾部に嚢胞は見当たらない。代わりに膵頭部に同じくらいの大きさの嚢胞がある、とのことでした。 医師も「なんでかわからない。MRIでは確かに尾部だったけど。消失することもないし。」とおっしゃっていましたが、とりあえず半年後にエコー検査しましょう、と診察を終えました。 あまり納得のいく結果ではなかったのでもやもやしています。 嚢胞性腫瘍は消失すること、もしくは移動することはありますか? MCNの可能性を言われていたのに半年後の経過観察で問題ないですか? また、食事(特に外食でお酒と脂質の多いものを食べる時)中1時間くらいするとみぞおちが痛み、我慢して早めに帰宅して横になってしばらくするとなおる、ということが多々あります。膵炎の可能性はありますか?

3人の医師が回答

膵嚢胞(MCN)の術後3週間です。病理検査についてお聞きしたいです。

person 30代/女性 -

10月頭に受けた腹部エコーで6センチの膵嚢胞が見つかり、紹介状が出されて市内の総合病院に行きました。 胆肝膵の専門医が2人もいるから安心して行って来てねと言われました。 そちらでMRCP、造影CTなどの検査を受け、特徴的に典型的なMCNですねと診断されました。どうみてもMCNなので超音波内視鏡での検査はいらないとのことでやりませんでした。主治医というか先生が2人ついてくれていて、どちらの先生もこれはMCNだねとの診断でした。私が素人目に見ても説明された通りの特徴でした。 そして11月の頭に膵臓を体尾部の部分半分と脾臓を全摘出しました。 術後の経過もよく1週間で退院し、いま3週間目となりました。 昨日診察があり、手術で取った腫瘍の病理検査の結果がでました。 術前から良性だろうと言われており、結果も良性だったのですが、MCNではなく仮性嚢胞だった可能性があるとのことでなにかで染める追加検査をすると言われました。もし仮性嚢胞だった場合、手術する必要はなかったと言われました。その時は何も聞けなかったのですがよくよく考えたら、そんなことってあるのでしょうか?もし仮性嚢胞だった場合、私は膵臓を取り損ですか?私は心療内科にも通っており、抗不安薬を飲みながら手術までずっと不安な日々を過ごし怖い思い痛い思い糖尿病リスクなどを背負ってやっと手術したのに、しなくてよかったかもしれないなんてことがあるのでしょうか? 取った膵臓はもう戻ってこないですよね。 MCNと仮性嚢胞を見間違える可能性なんてあるのでしょうか? 仮性嚢胞についても調べましたが、急性膵炎や膵臓周辺の外傷なども経験がありません。それでも仮性嚢胞の可能性はありますか?病理検査が間違う事はありますか?結果が出ていないのに気にしても仕方がないのは承知していますが次の外来まで3週間あり、気になって仕方がありません。

4人の医師が回答

一年半から痛む左鼠径部、下腹部

person 40代/男性 - 解決済み

その後の検査結果❗左鼠径部付近にジンジンするような、引きつる痛みがあり、常に痛みがある訳でなく痛みが出るタイミングは不明です。ただ右に身体をひねる動作や屈んだりすると痛みがあります。県の大きな病院にていろいろ検査し最初は造影剤CT、血液検査、レントゲン、エコー検査などです。CT以外は異常がなく、CTで軽度な鼠径ヘルニアがあると言われました。手術も必要がなく経過観察で良いと言われました。納得いかない為、今度は大学病院にて詳しく検査してもらいました。CTのデータも大学に送っていただき確認するとCTで鼠径ヘルニアが確認できません。と❗言われました。前回の病院と判断が別れました。今回は腰と左下腹部と2回MRIで検査してもらいました。腰はまだ酷くないがヘルニアがあるとの事でした。左下腹部、鼠径部は痛みの部位のリンパに軽いボコボコと炎症があると言われ、痛む場所が近いため泌尿器科に次回行く事になりました。何か悪い病気なのでしょうか?ちなみに今回は消化器外科から整形外科と回されて次回が泌尿器科の予定です。整形の先生の話しだと腫瘍があるとかじゃなく去年の1月からの痛みがあるので詳しく調べたいらしいです。MRIの画像も見せてくれましたが、右側の鼠径部は何もなく、左側だけが白く写ってる箇所がありました。病院での判断も違うので不安しかありません。※ここから今回の相談です。泌尿器科の結果ですが、以前のMRIやCTも確認していただき当日に超音波でも診察して下さいました。尿も問題なく画像も問題ありません。あと前立腺も大丈夫でした。先生は慢性前立腺炎の可能性について話してました。セルニル??の薬を処方してもらいました。飲んで3日位になります。どんなに検査しても病名が不明です。悪性リンパ腫とかじゃないか❗と自分で考えて不明になる毎日です。 どのような病気の可能性があるのでしょうか?よろしくお願いします。

1人の医師が回答

CPK数値至急お願いします

person 30代/女性 -

ここのサイトで他の先生方にも 相談したことがあるのですが、先月の14日に胃が気持ち悪く 胃カメラと血液検査をしました。胃のほうは 逆流性食道炎と診断されたのですが、血液検査で GOTが71、LDHが572、CPKが6580、再検査に出しても同じような数値だと言われ、CPKが特に異常に高いとのことで 心筋梗塞の疑いがあると言われ 心電図、胸部レントゲン、腹部エコーをしたのですが全て異常なしでした。激しい運動をしたかと聞かれ、ストレッチで太腿が筋肉痛だと言ったのですが首を傾げられ、総合病院の循環器科宛てに紹介状を書かれ そこで超音波心エコーをしたのですが異常はなく 先生も筋肉痛が原因だと言われたのですが ネットで調べると 筋炎や筋ジストロフイー、こうげん病など 怖い病気もあるので 神経内科に受診しました。筋肉痛でここまで数値が上がるのは 今までも知らないと言われ、手足を上げたり 目をギュッと閉じたり開いたりと 関節をコンとたたいても 異常はないと言われ 血液検査をして同じようなら 筋肉を調べる検査をするとのことでした。検査結果は明後日にわかるのですが 不安です。今日は大丈夫なのですが 3日前から左腕が怠かったり 足に違和感があったり。腰はもともと弱いほうなんですが 腰痛があったり手足にしびれがあったりします。筋肉の病気の初期症状なのかと 心配で仕方がありません。回答よろしくお願いします。

1人の医師が回答

5mmの膵管拡張

person 40代/男性 -

家内(41歳女性)が人間ドック(初)のエコー(腹部超音波)検査で膵管拡張(5mm)と指摘され、その後精密検査でCTを実施したのですが、その結果、 ・膵臓には特に異常はない。(血液検査もCTも正常。腫瘍マーカは未実施) ・胃が膨れて下に下がっており、胃に圧迫されて拡張したものと推定される。(医師は、珍しいケースで初めて見たとおっしゃっていたそうです。) ・体質(生まれつき?)と思われ、特に気にすることはない。 との見立てとのこと。とはいうものの、部位(膵癌への移行や今後膵癌を見逃すことへの不安)、5mmという大きさ、珍しい(医師も初めて見たような)ケース、ということもあり、家内はどうもすっきり吹っ切れず、不安に思っているようです。(2nd opinionを受けるべきかどうかも悩んでおります。) そこで質問ですが、 (1)「胃に圧迫されて膵管拡張」という診断は、ありえる話でしょうか。また、このケースは、5mmの大きさでも放っておいてよいものでしょうか? (2)膵管が拡張すること自体、身体に何か悪影響はないのでしょうか? (3)拡張した膵管は、何かをやると、または何か(食事、生活習慣、薬など)に気をつけると、良くなる(小さくなる)ことがありますでしょうか?(もしないとしても、普段から気をつけるべきことなどございましたらご教示願います。) (4)その他、アドバイス等ございましたらお願い致します。

3人の医師が回答

胆嚢壁の部分的な肥厚、及び胆嚢ポリープのついて

person 50代/男性 -

男性(主人)、56歳についてお尋ねいたします。 今回の健康診断で腹部超音波にて「胆嚢壁の部分的な肥厚を認めます。消化器内科で精密検査を受けてください」との所見がありました。このようなコメントは初めてです。 その他、20年以上前から胆嚢ポリープは認められていて、今回は5ミリで以前より小さくなっていました。 また、甲状腺腫(通院にて経過観察中)、逆流性食道炎(投薬にて治療継続中、ピロリ除菌治療済み)、軽度の肥満、血圧が高めとこれらについては毎回健診で所見があります。 1、胆嚢壁の部分的な肥厚とはどのような病気が考えられますか。  数ヶ月後の検査や経過観察ではなく、いきなり精密検査との事なので癌の疑いがあるのでしょうか。 2、消化器内科を探して行くべきでしょうか。  普段逆流性食道炎でお薬をいただいているかかりつけの病院は内科なのですが、ヘリカルCT(16列)、X線透視撮影装置を完備されており消化器検査ができるとHPにありました。第一段階としてこちらでお願いしても良いでしょうか。 また、こちらの検査だと何がわかるのでしょうか。 3、検診結果のコメントにある、精密検査とは通常どういった事をやりなさいという指示なのでしょうか。 長々と申し訳ありません。どうぞよろしくお願いいたします。

5人の医師が回答

人間ドックの検査結果 LDH高い

person 50代/男性 -

人間ドックの血液検査でLDH 625U/L(正常値100~219)と高値となりました。毎年人間ドック検診を受けているのですが過去160くらいと基準内でした。 検査当日は溶血の成分を調べた方がいいと、言われ紹介状をお願いしたのですが、自宅でインターネットで調べ心配になり、4日後に検診を受けた併設病院の内科で検査結果を診てもらったところAFP 腫瘍マーカー50くらい(正常値10)の値も高いので3週後に腹部の検査の為MRIの予約をしました。 肝炎ウイルスは陰性、胃カメラ、超音波の所見では異常は見当たらないそうです。 今の所自覚症状は無し、体重減少も無し。 少し体が、痒いくらいですが掻きむしる程では無いのでアレルギー影響と考えております。 リモートワークのため酒量が増え運動不足ではありますが、お酒は適度くらいです。 現在治療中は緑内障で過去に大病は無し。 父が肝硬変、母は遠位胆管癌で亡くなったこともあり遺伝的なこともあり心配です。 お伺いしたいこと 1.MRIの検査が次のアクションですが、出来ればPET検査で癌が無いか調べてもらいたいのですが、適切でしょうか? 2.LDH溶血の成分で何処の臓器か調べられると検診の先生から聞いたのですが クリニックなどでも可能でしょうか?どのくらいの規模の病院から可能でしょうか? 3.心配なので早く調べてもらいたいのですが、この数値から緊急度はないでしょうか?

5人の医師が回答

昨年12月から頻繁に鼻血が出ます。

person 50代/女性 -

いつもお世話になっております。 58歳女性です。 昨年12月頃から頻繁に鼻をかむと鼻血が出ます。耳鼻咽喉科には通院していて内視鏡で鼻や喉まで診ていただきましたが腫瘍や副鼻腔炎はありません。アレルギー検査でもアレルギーはありませんでした。 しかし鼻水は良く出ます。透明です。 私は病気不安症です。白血病ではないかと考えて先月1月に血液検査しました。白血球、赤血球、ヘモグロビン、血小板などは特に異常なかったです。 昨年11月の健康診断でも異常なかったです。直近の腹部超音波でも異常なかったです。 最近2週間くらい鼻血は出ていなかったのですが、4日前金曜日の夜鼻の中が赤かったのでティッシュを丸めて拭いたらまた鼻血がつきました。傷になってました。 本日耳鼻咽喉科受診して鼻カメラしていただきましたら画像のような3ミリくらいの出血がありました。4日も経っているのに治らないのはやはり白血病でしょうか?それとも刺激によるものでしょうか?担当医は毛細血管の拡張だとおっしゃいましたが。 心気症で怖いんです。悪い病気でしょうか? 1月10日には血液に異常はなかったのですが急に白血病になったのでしょうか?怖くて血液検査したくないんです。結果を待つ間狂いそうになってしまいます。 あざや発熱など身体症状は何もないです。 画像添付いたしました。 先生方、この出血の仕方は病的でしょうか? よろしくお願い申し上げます。

4人の医師が回答

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