34週早産に該当するQ&A

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妊娠34週切迫早産状態からのTOLACは可能でしょうか?

person 40代/女性 -

第二子帝王切開でしたが、最寄のクリニックでTOLACを実施していたので、それを希望して妊婦健診を受けておりました。31週で少し多めの出血があり、その後34週まで出たり治まったりを繰り返した状態で、34週で半日ほど立ちっぱなしで疲労が多く、張りも酷くなった日の夜に陣痛に似たような規則的な腰痛と腹痛を感じ、クリニックを受診した所、頸管長1.3mmでそのまま入院となりました。ウテメリン投与で、その痛みは治まりましたが、次の日、子宮口4cmで頸管長数ミリとなり、そのクリニックでは35週以降でないと産めなかったので、残念ながら周産期センターへ転院となりました。 転院先で35週まで持たせられば持たせてくれて、元のクリニックへ戻れるような方針の病院を希望したのですが、結局、そこまでもたないとの判断で、帝王切開にへ進むことになってしまいました。 少し距離はある病院ですが、周産期センターを兼ねつつ、TOLACを実施している病院もあったのですが、切迫早産状態で、出血もあるような状態では、高齢出産34週ですと、ドクターの判断としては、いずれにしてもTOLAC実施判断してもらえないでしょうか?35週まで持たせて、元のクリニックへ戻れる希望を持って今の病院に希望を伝えたのですが、少し遠くても、元々TOLACを実施している周産期センターを希望するべきだったかと後悔も少ししています。

1人の医師が回答

34週 切迫早産で入院中 リトドリン点滴について

person 30代/女性 -

31週3日に陣痛のような痛みを伴う張りを感じ、かかりつけのクリニックへ行くと子宮頸管長が20mmでnicuのついている大きな病院へ搬送されました。 リトドリン点滴のおかげで張りは治ったため少しずつ容量を減らし34週0日で点滴を終了する予定でしたが終了直前に1A20mlにした日に10分間隔で陣痛のような痛みを伴う張りが出たためまた2A15mlに用量を増やしました。 病院的には設備が整っているし34週で出産しても問題ないとのことで計画通り点滴を停止すると言われたのですがまだお腹の子は推定体重2100gほどで母親としてはとてもいつ生まれても大丈夫な状態とは思えないのです。 母子共に血液科検査やエコーの結果は現状では薬の副作用も出ておらず健康なので36週0日まで点滴を続けたいと希望を出しているのですが主治医の先生はリスクの説明を繰り返しできるけどしたくないという感じです。 2A15mlで投与していれば張りはなく落ち着いている状況なのですが、このままあと2週間過ごすことってどのくらいリスクがあるのでしょうか。 上の子もまだ小さく手がかかるため、お腹の子が長期入院となると家から1時間ほどかかる病院のため母乳を届けることをそう簡単ではなく… 長期投与することと早産で出産することのリスクを天秤にかけた時の率直なご意見を伺いたいです。 産婦人科と小児科の先生にお答えいただきたいです。

3人の医師が回答

妊娠34週5日 切迫早産の自宅安静について

person 30代/女性 -

お世話になります。 妊娠34週5日、初産婦です。 妊娠34週5日の検診にて、切迫早産の診断を受け、自宅安静となりました。 現状は下記の通りです。 ・子宮頸管 28ミリ ・子宮口 2センチ開大 ・子宮口の軟らかさ 軟 ・赤ちゃんの頭は降りてきていない また、20分程度のNSTではお腹の張りは見られませんでした。 リトドリンを1日4回処方されて、また1週間後に検診になっております。 担当のお医者様に丁寧に説明をしていただきましたが、突然のことで不安で頭がついていかず、ご相談させていただきました。 お腹の張りやすさはかかりつけのお医者様に相談しておりましたが、痛みや出血はなく、休めばすぐに落ち着くものばかりでしたので、今までの診察ではずっと経過観察でした。 1.自宅安静ができるなら大丈夫と言っていただいておりますが、入院管理も視野に入れるレベルの状況なのでしょうか。 2.現時点で子宮口2センチと診断を受けておりますが、このまま自宅安静をしながら正産期を迎えることも可能なのでしょうか。子宮口がとても軟らかくなっていると聞いて、不安に思っています。 3.洗面、トイレ以外は横になって安静にすることと言われておりますが、シャワーについて指示はありませんでした。回数を減らした方がよいのでしょうか。 4.立ち上がる時やお手洗いに行く時にお腹の張りを感じており、すぐに落ち着く張りではあるのですが、このような張りも早産に危険な張りになってしまうのでしょうか。咳やくしゃみなどの腹圧も切迫早産に繋がるのか、とても心配しています。 たくさんの質問を申し訳ありません。 ご教示いただけますと嬉しいです。 よろしくお願いいたします。

2人の医師が回答

切迫早産の退院判断について

person 20代/女性 -

【切迫早産の退院判断について相談】 現在、切迫早産で入院中です。退院の判断についてアドバイスをいただきたく投稿しました。 明日(3/15)で妊娠31週になります。 ■これまでの経過 【24週4日】 張りが頻回+子宮頸管35mm。 市立病院では28週未満の早産児の受け入れができないため、大学病院へ入院。 【25週2日】 子宮頸管37mm。張りも落ち着いたため退院。 その後は自宅安静の指示。 【26〜28週】 自宅安静しながら定期通院。 28週時点で子宮頸管37mm。 【29週】 1時間ほどお腹の痛みが続いたため受診。 張りが頻回+子宮頸管18mmまで短縮しており、切迫早産で市立病院に入院。 【29〜30週(入院中の経過)】 ・子宮頸管長:18mm → 25mm → 20mm → 23mm → 20mm ・NST:概ね問題なし ・早産マーカー  胎児性フィブロネクチン:陰性  顆粒球エラスターゼ:5.58  (おりもの検査では炎症所見なし) ・赤ちゃんの体重:30週4日で1612g ■現在の状況 主治医からは、私の希望があれば退院も検討するが、本音としては34週頃までは入院していてほしいと言われています。 入院生活が続き、常に緊張状態でストレスが溜まっており、できれば早めに退院したいと思っています。 一方で、赤ちゃんのことを考えると34週まで入院していた方が安心なのではないかとも思い、判断に悩んでいます。 点滴や注射などの治療は行っておらず、子宮頸管の長さも大きく変化していないこと、早産マーカーが陰性であることから、自宅安静でも大丈夫なのではないかとも感じています。 ■質問 1) 31週の時点で退院することについてどう思われますか? 2) 32週で早産マーカーを再検査し、問題がなければ退院するという選択についてはどう思われますか? 上記2点について、ご意見をいただけると嬉しいです。よろしくお願いします。

3人の医師が回答

3日で170g増加 胎児想定体重

person 30代/女性 -

35週妊婦です。 34週0日から切迫早産のため入院しています。 32週あたりからもともと胎児が小さめと言われています。 今週2回エコーをする機会があり、3日前と比べて体重が170g増えました。特に頭の大きさとお腹周りが成長したようです。 今まで頭の大きさは-1.3SDや-0.8SDなどになることが多かったのですが、35週と0日の検診では0.1SDと週数相当になってました。 お腹周りももっと小さく出る場合が多かったですが、今回-0.4SDでした。 切迫早産で胎児の体重を主治医は気にしていたため、大きくなってよかったね!3日で170なんて!この後も頑張りましょう、と言われ、私も小さめなことを気にしていたのでその時は嬉しく思ってました。 ただそんなに急に大きくなるのは逆に何か異常なのでは?と思い始め不安です。 30週→約1,400g 32週→約1,600g 34週0日→約1,800g 34週4日→1,902g 35週0日→2,075g BPD 85.5mm 0.1SD AC 278.6mm -0.4SD FL 60.4mm -1.0SD もともと小さめですし、大きくなったとはいえ小さめなのですが、特に気にしすぎなくて良いのでしょうか。 35週の検査は、先生が大きさを1番気にされてどこまで細かく診て頂いたのがわかりません。一つ前の34週4日の検査は別の先生でしたが、割と細かく診て頂いていて小さめ以外に気になるところはないと言われています。 3日で急成長、特に頭とお腹周りなのですが、このようなこともあり得ると思えばいいのでしょうか。なにか脳に異常が起きてしまっているのでは?などが不安になりました。3日間で異常が発生する可能性もありますか?

2人の医師が回答

切迫早産リトドリン中止時期について

person 30代/女性 -

子宮頚管円錐切除既往、自然早産既往ありの経産婦です。妊娠25週より子宮頚管17mmとなり、切迫早産で入院しており、明日で34週になります。 リトドリンを3A20mlで点滴しております。現在子宮頚管は15mm前後を維持しています。 34週になると、肺の機能が成熟するため、これ以上点滴を続けても副作用によるデメリットの方が大きいと、明日から点滴の量を半分に減らし、2,3日後には点滴をはずし、内服に切り替え、今週中に退院と言われました。 私としては、アブリスボ接種からまだ2週間経過していないことや、可能であれば4月2日以降に出産したい(上の子が早産で発達が遅く、3月生まれで発達が遅いと苦労するため)という理由から、まだ点滴を減らしたくないのですが、その旨を医師に伝えたところ、「社会的な都合で点滴の量を変えることはしない」と厳しい口調で言われました。 個人的な都合なのは承知ですが、アブリスボは自費で接種していますし、上の子の出産がトラウマで、長期入院でメンタルがやられている中、このような言い方をされ、非常に傷つきました。 医学的には先生がおっしゃるとおりかもしれませんが、調べると36週まで点滴を継続する場合も多いようですし、治療に対する患者の要望はまったく考慮してもらえないものなのでしょうか?ご意見をお願いいたします。

4人の医師が回答

切迫早産の体質。シロッカー手術について。

person 30代/女性 -

3人目を授かり、現在14週です。 嬉しい反面、不安点があります。 1人目、2人目ともに切迫早産で入院歴があります。 1人目は28週から頚管長2.5センチで入院。32週で7ミリにまでなりました。ウテメリンやマグセントを投与し、36週で退院し、37週で出産しました。 2人目は26週から切迫早産で自宅安静。31週で1.7センチとなり34週まで入院。(子供がいたため無理を言って退院)その後生産期まで自宅安静し、38週で出産しました。 過去の妊娠経歴からして、おそらく今回も切迫早産になる可能性は高いかと個人的に思います。 2人の子供を自宅に残して長期入院は出来るだけ避けたいです。 インターネットを見ると、シロッカー手術をしている方も居ました。この手術は子宮頸管無力症というきちんとした診断が降りないと受けれないのでしょうか。また、私の過去の経過からして手術を受けるほどではないのでしょうか。希望すれば受けれるものなのかも分かりません。次の受診までまだ日にちがあるのと、いろんな先生の見解をお伺いしたく質問します。よろしくお願いします。 補足:田舎のため産院まで片道2時間ほどかかります。何あってすぐ行ける距離にない為なおの事切迫に対しては慎重になっています。 併せて、シロッカーを受けれる場合のデメリット等も教えていただきたいです。

4人の医師が回答

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