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2月頭に受けた人間ドックの胸部CTで左下葉3cm大のすりガラス結節が見つかり大学病院の再検査でほぼ早期肺腺がんということで来週切除手術を受ける予定です。病理検査は受けてません。早期の段階なので症状が出ることは無いと言われたのですが、3月から左胸の痛みや圧迫感、息苦しさを少しづつ感じるようになり質問させていただきました。2月から3ヶ月弱で症状が進んでしまったのではないかと言うことが心配なのですが、このような段階、大きさでこの程度の期間で悪化したり肺の腫瘍からくる症状が出る事は無いといっていいのでしょうか?
3人の医師が回答
何度か相談させていただいてします。 先月造影CT検査をしました。 その時は経過観察中のすりガラス結節などでまた1年後に検査になったのですが、その後、腰の一部分が痛みが出たりしてます。 すい臓がん検査も1年前にしてポリープが何個かあって一つだけ悪性の疑いがあり検査をしたのですが陰性でした。 ここ最近お尻の筋肉が衰えてるせいか、便をしてちゃんと拭いてるのにパンツに付くことがあります。 火曜日に便と血が付いていました。 次の日は血が出ませんでした。今日便を出した後に確認したら最後に出た先に血っぽいのがありました。 今週からお腹の調子も良くありません。 CTでは、大腸がんの事は何も言われてません。
5人の医師が回答
7~8年前に右肺S1にすりガラス結節(結節1)の診断を受け、以降定期的にCT検査を受診しています。結節1については当初より変化が見られないため、昨今は検査頻度を落とし、前回にCT検査を行ったのが2年半ほど前となります。今回(2023年2月20日)、2年半ぶりにCT検査を行ったところ、結節1とは別に、右肺S10に結節影(結節2)が新規病変として発見されました。 主治医の判断で、次回は2023年5月1日に、経過観察のための再検査を受けることとなっています。 結節1と比較し、結節2の方が明らかに鮮明であること。大きく見えることなどから、約2か月間、何もしなくて良いものかとても不安です。 他の先生の所見をお伺いしたいです。また、家族としては2ヶ月なにもしないまま待つことが現状不安でもあり、他に何かできることがないかなどもお伺いしたいです。 本人の体調に特段の変化はありません。 既往歴として、2021年8月に脳梗塞があります。軽度であったため、麻痺や失語の後遺症なども殆どみられず、運動や食事などは十分に行える状況です。 よろしくお願いいたします。
4人の医師が回答
約2年前から婦人科でダグラスか,腹水,チョコレート嚢胞等で通院していた時にCT検査で肺のすりガラス結節があることが判明しました。 1年前に大腸がん検査でポリープが見つかりポリープ除去して陰性でした。 今月CT検査をした時少量の腹水があったのですが、生理的範囲だと言うことでした。(生理1週間前) その後、歯科で治療していたブリッジ部分の土台の歯ぐきが炎症したり(明後日定期検診)、耳裏のしこりが炎症(抗生剤を服用中)なかなか痛みが取れない(皮膚科に受診し雑菌が入ったのでないか),たまにご飯中顎が痛みが出たり,腰の一部分が痛みが出たりしています。 こういった症状は様子見でも良いのか分かりません。 意見をください。
2人の医師が回答
今年の1月に右腎臓を全摘して3か月検診で4月に、6か月検診で7月に胸部~骨盤まで 単純CTを撮影しました。腎がんを摘出する前からずっと肺には何の病変もなかったのですが 同じCT画像で同じ個所を読影しているはずなのに、今回初めて結節が2つあると指摘されました。 しかも今回7月の画像診断でも転移を思わせる結節を認めません、明らかな再発・転移を 認めませんと書いてあるのに、「左肺上区のすりガラス結節、左肺下葉の小結節は2023/10/19の CTと著変なし」とあります。 遡ってCT画像を見ると2023.8.29にも同じ場所に結節が写っており共に大きさは3~5mmくらいで 1年ほどは不変なように見えます。 この場合は、画像の1番上の7月18日の画像診断の「肺に転移を思わす結節を認めない」と いうのが正しいのでしょうか?泌尿器科の主治医はこれは癌ではないと断言してくれましたが 腎癌を半年前に全摘したばかりで不安です。 1年も前からずっと画像に写っていたこの結節を今回になるまでどの読影医も指摘しなかったのでしょうか? やはりこれは良性のものでしょうか?大きな疑問は画像に写っていながら今まで一度も指摘されなかったことです。
53歳の男性です。 喫煙歴はないですが,実父が57歳の時に肺腺癌で他界しております。 今年9月に自治体の肺がん検診でCT検査を受けたところ,8.9mmのすりガラス状結節が確認され,肺癌が否定できないので,要精密検査という結果でした。 なお,3年前にも自治体の肺がん検診でCT検査を受けたのですが(CT検査はその時初めてです),その時は異常なしでした。 そのため大学病院の呼吸器外科でCT,PET/CT,脳のMRI検査を受けたところ,PET/CTは集積なし,MRIも異常なしですが,CTですりガラス状結節が確認され,右上葉肺癌疑い(確定診断はついていないが,画像上は肺癌が疑われる),腫瘍の大きさ0.6×0.6cm,肺癌の場合,画像上での進み具合(臨床病期)はTla,N0,M0でありIA1期と考えられる,と診断されました。 主治医はすぐに手術で切除してもいいし,3か月毎にCT検査をして経過観察をしてもいいし,患者さんが決めてください,とおっしゃっております。 こういった状況ですが,すぐに手術で切除するか,あるいは経過観察をするか,迷っております。(正直手術は怖いですので,できれば回避したいというのが本音でもありす。) 1.このような場合,手術をする方が多いのでしょうか,それとも経過観察をされる方の方が多いのでしょうか。 2.経過観察をしてすりガラス状結節が増大した場合,転移のリスクはあるのでしょうか。(逆にいうと,転移のリスクを考えると,手術は早い方がメリットあるのでしょうか。) よろしくお願いします。 以上
お世話になります・色々な病変がございまして2021年より首から膀胱までの造影CTや、普通のCTを年に1回撮りまして、いずれも検査専門機関で2021年には普通のCTで、左下葉の肺すりガラス結節4ミリを認め、また肺放射線繊維症網状影を左胸直下に認めるとありました、18年前に乳がん温存療法で放射線をかけております・2020年に子宮卵巣手術をしてからあちこち悪くなりました。2022年には5ミリの結節になり肺放射線繊維症もございました、2023年2月にはぞうえいCT にて結節が6.7ミリになり、右上顎洞に少量のFLUIDと骨壁の肥厚を認めますとあります。右肺に軽微なFIBROSISがあります、となりました。2022年暮れにPET-をしましたが、左肺は出ず、右肺は集積はしないが小粒な連続性の炎症があるとなりました、特に今まで紹介やら精査はありませんでした、今回初めて大きな呼吸器内科に行きまして、肺の普通のCTを取りましたが、すりガラスは小さいし、経過観察で、右肺はは何もないと言われまして、摩訶不思議でした、特に症状はないですが、たまに微熱や咳があります、ごく稀に夜中に咳こむことがあります。肺放射線繊維症は消えたのでしょうか?また右上顎洞の骨壁の肥厚、確かに右首を触ると骨が出ております。 また、脳のMRIを3回程撮りましたが、頭が痛く、上顎洞は指摘されませんが、何かわからない診断にどうすればよいのやら、ご教授の程お願い致します。
1人の医師が回答
35歳の女性、現在中国上海駐在中、23年11月に健康診断のCT検査で肺中葉にすりガラス結節が見つかりました。24年1月に上海現地の呼吸器専門医に再検査してもらった結果: (CT画像添付の通り) ‐ すりガラス様陰影と充実型の結節の混在型(mixed GGO)肺中葉に1個、サイズ6.8mm、CT値 -775Hu ‐ (炎症の疑いがあるため)抗生剤が処方され、2週間を飲んで更に3週間を経ってから再度CT画像にて経過を確認、効果がなければ胸腔鏡手術にて切除を検討 補足として: 性別:女性 年齢:35歳 その他症状:寒暖差や季節の変わり目で咳がよく出る 喫煙歴:なし 家族歴:外祖母‐肺がん 先生たちへの質問として、 1.現地の先生の診断結果にセカンドオピニオンを頂きたいです。 2.このサイズのMixed GGOが大きさ、性状不変というのは確率的に少ないものでしょうか?(ほとんどの場合は消退する?) 3.このサイズのMixed GGOが不変の場合,やはり肺がんを疑うべきでしょうか? 3.昨年1月にコロナに罹患しました。軽度の症状ですみましたが,GGOの原因として考えられるでしょうか? 4.昨年11月,今年の1月にCT撮影、さらに2月に経過確認で再度CT撮影する予定ですが、被曝量的に問題あるでしょうか? 現在海外駐在中で、現地の消化器内科先生のみによる診察のため、詳しいコメントを伺うことが出来ず不安です。何卒宜しくお願い致します。
75歳男性です。今年の5月30日に胸部CT検査で左肺上部にすりガラス結節、15mmの陰影が見つかりました。7月25日のCT検査では、大きくなっていませんでした。8月27日のPET/CT検査で腫瘍部分がブドウ糖を吸収して発色していました。呼吸器外科の医師は、90%以上、肺癌であると診断されました。確定診断の為、胸腔鏡では届かず、生針検査でも難しいと言われました。 持病は、持続性心房細動があります。質問ですが、 1区域切除か、上肺葉切除かと言われていますが、手術で体力は低下しないでしょうか。75歳の高齢者です。 2、良性腫瘍か悪性腫瘍かわからないのに手術は、適切でしょうか。 3、陽子線治療は、如何なものか。完治するのか。被曝量や放射線による再発のリスクはあるのでしょうか。 4、手術か、陽子線治療かで迷っていますが、高齢、心房細動を加味して、脳梗塞、低血圧などを回避できるでしょうか。 今の所、転移癌はありません。よろしくお願いします。
いつもお世話になっています。 半年前から、寝起き両足が痛みがあります。 念のため、関節リウマチ検査+腹部エコーをしたのですが異常はありませんでした。 その後、婦人科で検査をした所、左卵巣に水が溜まっていること。 ただし正常範囲らしいです。 体重増と女性ホルモン低下しています。 仕事柄一日中ほぼ座っているせいが、腰の痛みがあります。 お腹の痛みもたまにあります。 ここ2ヶ月ぐらい平日は30分程度歩くようにしている+特茶を飲むようにしています。 ですが全く体重も落ちず足の痛みも変わりません。 毎年人間ドックを受診しています。 3年間脂肪肝、去年血糖101でした。 大腸に良性のポリープがあります。 両足の痛みは肝臓が良くないってネットに書いてありました。 5月1日にすりガラス結節の経過観察でCTを撮る予定になっています。 それまでに他の病院で検査をするべきなのか悩んでいます。 ここ数ヵ月の間に癌で亡くなられたり心不全で亡くなられたりしたので凄く不安で仕方ありません。
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