アルプラゾラム効果に該当するQ&A

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SSRI(エスシタロプラム)の服薬についてお伺いしたいです

person 30代/女性 -

現在パニック障害の治療中です。 半年前にエスシタロプラム10mgのみを処方されましたが、2日間服薬した後に賦活症候群のような症状(不安・焦燥感の増大・不眠 過去イチ強いパニック発作・希死念慮)があらわれ中断になりました。 その後のお薬は、半夏厚朴湯、頓服でアルプラゾラム0.4mgを処方されましたが、 最近になり予期不安だったり、不安感や緊張感が強くなってしまい、 再度エスシタロプラムを試すことになりました。 私としては服薬初期に薬で怖い思いをして、また同じ薬を試す事は、より恐怖感を感じていたので、他のSSRIや三環系抗うつ剤にはできないか?と主治医に相談したのですが、 エスシタロプラムが1番副作用が少ないからもう一度再開してみましょう との事でした。 今回は4分の1(2.5mg)からの服薬になりました。 4日間飲みましたが今のところ少し悪心があるくらいで、前回のような大きな副作用は出ていません。 ここで質問ですが、 他のお医者様からみても、主治医と同じように再度エスシタロプラムを処方されますでしょうか? また、10mgであれば効果が現れるのは2〜4週間との事ですが、4分の1(2.5mg)から始めても効果の差に大差はないでしょうか? 実際に診ていただいてるわけではないので抽象的にしかお答えできないのは承知の上ですが、いろんな先生方のご意見をお伺いしたいです。

4人の医師が回答

妊娠中のマイスリーアルプラゾラム

person 30代/女性 -

妊娠5週ですが、睡眠障害と不安神経症のため、妊娠前から心療内科の主治医の指示のもとマイスリー10mg、アルプラゾラム0.8mg内服しています。今日妊娠も薬外来で説明を受けてきたところ、この2つに関しては妊娠初期に飲んでいた妊婦で何も飲まなかった人と先天異常の発生率は変わらなかったとの回答をいただきました。ただ、その異常があまり変わらなかったとの報告は頓用だったか、常用だったか、またアルプラゾラムは最小限の量か最大限の量か、までは報告がない、と言われました。また、この2つの薬を飲んでたことによる相加相乗効果も明らかではないと言われました。ただ、先天異常の発生に関してはやはり何も飲まなかった人と比べる必要はないと考えられる、母体が安定している方がメリットは大きい、と言われました。実際メンタルの薬を飲んでいるが妊娠を継続して大丈夫か、の相談が一番多いとも言われました。あと、先天異常は変わりないにしても、出生後数年経って発達障害や知的障害、自閉症などのリスクが出る可能性が何も飲まなかった人より高くなるか、の質問に対してもデータがそこまで追えていない、また出産直前まで飲んでいた場合の新生児離脱症候群に関しても個人差がある、とも言われました。出生後、薬の影響によるなんらかの発達障害かどうか、は薬のせいというよりは育て方や環境因子、妊娠なかなか食べたもの、過ごし方など色々原因があるし、一概に薬のせいとは言い難いし、むしろ薬のせいではない可能性のほうが高いのではないかと言われました。実際のところこれらの薬を毎日常用していた場合、また出産間際まで飲んでいた場合、また発達障害や知的障害、自閉症などリスクは高くなるのでしょうか。先生は産みたい気持ちがあるなら無理矢理薬を止める方がリスクが高いと言われましたが赤ちゃんのことが心配です。今回の妊娠は諦めなくて出産を決意しても大丈夫でしょうか?

1人の医師が回答

手術への不安から不安症等が悪化

person 60代/男性 -

2回目になるのですが、前回よりも症状が悪化しており再度相談させてもらいたいです。 1年半前から、不眠、不安神経症、便秘等で心療内科に通院し、同時期に、歯根嚢胞、開放型緑内障も見つかったという状況は前回も説明したのですが、 その後、手術の必要な嚢胞がさらに見つかり、合計3つ、手術は日帰りでできるところを見つけたのですが、1ずつなので3回必要、しかも術後はかなり腫れ、再発もあると説明され、不安が募る一方です。 それにより、不眠も悪化して寝る前のデエビゴ5mgが10mgに、ミルタザピンも2錠が3錠になり、さらに、不安感が強くなりタンドスピロンも5mg→10mg(朝昼晩)、せっかく断薬できたベンゾ系アルプラゾラムも0.4mg処方され、それ以外にもオランザピン1.25mg、セチプチリン1mgも飲んでいます。これらいろいろお薬は飲んでますが、朝からの不安症状、日々落ち着かない状況が続いています。心療内科でカウンセリングも受けていますが、いつも不安を話すだけになってしまってなかなか改善の糸口が見えません。    Q1:メンタル疾患(不安症)のある人は、手術にどう向き合えばよいか?なにかいい対処法はないでしょうか?主治医に聞くとアルプラのような抗不安薬飲むことを勧めれます。  Q2:そのアルプラゾラムですが、依存性がこわく、今は、半錠ぐらいをこわごわ飲んでいますが、1錠飲んだ時は確かによく寝れます。怖がらず飲んでしまった方がいいでしょうか?  Q3:このような状況で日々安心してリラックスできる時がなく、辛い状況です。カウンセラーはマインドフルネス等を勧めますが、やってみても効果があるか、うまくできているか不安になってしまいます。ほかに不安解消につながるものはないでしょうか? アドバイスお願いします。  

1人の医師が回答

不整脈について教えてください

person 30代/女性 -

ここ数ヶ月不整脈がすごく気になり病院に行きました。レントゲンをとり心臓の大きさ正常。院内でとる心電図も異常なし。血液検査では肝機能、腎臓、貧血、甲状腺異常なしでした。カリウム値が平均より0.2くらい低かったです。 それでもやっぱり不整脈が多くて頻繁なので不安で、不整脈が起きた時に急いで病院に行き、院内で心電図をとってもらい2回くらい不整脈が取れたのですが正常範囲内で大丈夫と言われました。 違う循環器内科にも行き、そこでは24時間心電図をとりましたが、不整脈が結構落ち着いていて、自分的にすごく辛い時の不整脈は起きなかったです。24時間心電図の結果も確かに不整脈は起きてるけど大丈夫です。少なめですよ。と言われました。 不整脈が起きても苦しくなるとか胸が痛くなるとかはないのですが、不安感と心拍数が多くなったり、なんとなく左胸の下が痛いような違和感がある感じはあります。脈が飛ぶようなつまるような感じになりますドクンといっぱく大きくなります。気持ち悪かったり、不整脈が出ると咳が出ます。嗚咽もします。それが昼間もありましたが、21時くらいから今も何度もあります。 生理前からが急にひどいのかもしれないとなんとなく思っています。今回生理予定1週間前くらいからいつも以上に不整脈が気になりつらくなりました。 24時間心電図をまたとるべきでしょうか?前回のでちゃんととれているのでしょうか?対策や治す方法、心配なことはありますでしょうか?どうしたら良いか教えてください。 今服薬中は、生理前の不調があり産婦人科処方の神帰脾湯(オキシトシン効果があるからとのこと)、パニック症があり不安時にアルプラゾラム、少しカリウムが低いのでアスパラカリウム。 胃の調子が良くなくドンペリドン、レバミピド、タケキャブを飲んでます。アルプラゾラムを飲むと不整脈も少し落ち着ける時がありますがきかないこともあります。

2人の医師が回答

ロフラゼプ酸エチルの減らし方について

person 40代/男性 -

不安障害、パニック障害と診断され 当初は2週間の間 タンドスピロンクエン酸塩を 1日3回服用しておりましたが 効果がないわけではないのですが 服用後2時間もすれば 予期不安に悩まされて辛すぎたので 頓服(ワイパックス)に頼りすぎる日々でした。 その後医師に相談し セルトラリン25mgを朝一錠 ロフラゼプ酸エチルを朝晩、それぞれ一錠 を服用するよになり 3週間経ちました。 また、同時に頓服として アルプラゾラムを処方されておりますが、 幸いなことに一度も服用することなく3週間経ちました。 そして最初眠れなかったので 睡眠導入剤として ブロチゾラムを処方されてましたが 先週から服用しなくとも朝まで寝れるようになったため、医師からも処方されなくなりました。 医師から ロフラゼプ酸エチルの1日の服用量を少しづつ減らしてみましょう! と提案があり もしそれで辛いようなら セルトラリンを増やしましょう! との事でしたが、まずはどのくらい減らしてみるのが良いのでしょうか? いきなり 朝晩ともに一回0.5錠はやりすぎですかね? 朝晩で総量1.5錠くらいから始めるべきでしようか? ご意見など頂けたらと幸いです。

3人の医師が回答

抗うつ薬を検討しています。

person 30代/女性 -

約6年前から不安神経症や自律神経失調症などと言われ、抗不安薬をずっと飲んでいます。 ・アルプラゾラム ・エチゾラム ・スルピリド 薬を飲んでいないと不安感・焦燥感・イライラなどが出ます。 外出が怖かったり(遠出無理)、車の運転が出来なくなってしまいました。 外出の際に吐き気と動悸、血の気が引く感じ、呼吸が浅くなるなどの症状がでます。 1年ほど仕事をしていないので そろそろ働かないとと思うのですが 不安感と運転ができず就活もなかなか… 6月には県外に行く可能性があり、それまでにどうにかできないかと悩んでいます。 私はこのまま抗不安薬でしのいだほうがいいのでしょうか… 抗うつ薬で少しでも改善できないでしょうか。 質問です! ・嘔吐恐怖症なので副作用が怖いです。 リフレックスというお薬が吐き気がないと知りましたが私の症状に合いますか? ・このような状態で抗うつ薬をすすめますか? その際どのお薬を処方されますか? ・抗うつ薬以外で効果のある薬や方法はありますか? 普段は内科で処方してもらっていますが 近々、心療内科の予約を取りました。 その際の参考にさせていただきたいです。 よろしくお願いします。

3人の医師が回答

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