ギプス一週間に該当するQ&A

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左膝高原骨折 骨癒合 セカンドオピニオン

person 50代/女性 - 解決済み

1月14日に転倒をして左膝高原骨折と診断されました。 レントゲンでは骨折とはわからず、MRIで骨折と診断されました。 最初は近所の整形外科を受診しましたが、骨折と診断された時に総合病院へ紹介されました。 総合病院では、CT検査をしました。 レントゲンとMRIの結果は持参しました。 骨にズレが全くなかったので、手術やギプスはやらずに、完全免荷での自宅療養となりました。 総合病院を初診から1週間後に再度受診し、レントゲン検査をやり、骨にズレがない事を確認し、自宅療養を続ける事になったため、最初に受診した近所の整形外科に通院する事になりました。 完全免荷後、 2月7日 4分の1〜3分の1の荷重 2月14日 2分の1の荷重 超音波治療開始 2月21日 3分の2の荷重 2月28日 4分の3の荷重 片松葉杖 と、荷重していき、超音波治療もやるようになりました。 骨折から2カ月経過の 3月14日再度MRI検査をしました。 骨折線が見えている状態でした。 片松葉杖と超音波治療を継続し、 3ヶ月経過後の 4月15日再度MRI検査をしました。 前回よりは埋まってきているようでしたが、骨折線が確認出来る状態でした。 骨はズレていないそうです。 片松葉杖と超音波治療は継続し、 5月中旬には再度MRI検査の予定です。 通院している整形外科にはMRIがない為、別の病院に予約していただいて、行っています。 痛みはほとんどありません。 膝を曲げる事は出来ます。 ふくらはぎと太ももの裏側がくっつくほどに曲げると膝の一部が少し痛みます。 重い荷物(10kg〜20kg)を扱う事がある仕事の為、現在は休職しています。 上司にセカンドオピニオンを進められました。 セカンドオピニオンを受けた方がいいのか、どうか迷っています。 骨癒合の促進の治療方法などもあるのでしたら、教えていただきたいです。 糖尿病の持病があり、処方薬を飲んでいます。 (グリメピリド錠1mg、カナリア配合錠、ピオグリタゾン錠15mg、メトホルミン500mg) どうか、アドバイスお願いします。

4人の医師が回答

足首の捻挫、症状、診断結果、靭帯の損傷程度について

person 20代/男性 -

左足首を捻挫しました。内側に捻りました。 当日の状況:(2日前) 2m程度のところから跳び降りたところ、地面に物があり左足首を捻挫しました。 グキッと音が聞こえました。 当日の症状: 捻挫時、30分程安静にした後、足首を曲げる、回す、片手補助で左足のみで立つ、歩行などの動作をし状態を確認、上記動作可能でした。 両踝に痛みがあったため右足と左踵で歩いて帰宅しました。 帰宅後患部を確認したところ、両踝が腫れており、押すと痛い、曲げると痛いなどの症状がありました。患部を冷却し、湿布を貼って就寝しました。 病院へ行った日:(1日前) 捻挫翌日、痛みはありましたが、足を引きずりながら歩行が可能でした。 近くの整形外科を受診し靭帯完全断裂(3度損傷)の診断を受けました。 レントゲンにより骨折無し 内側に曲げてのレントゲン撮影、エコー検査を行いました。 曲げて撮影したものを見ると左足首の関節が7度曲がっており、正常範囲外とのことでした。 エコー検査により靭帯断裂と診断されました。 3週間ギプスを巻いて松葉杖か6週間サポーターで過ごすかの2択のうちサポーターを選択し、湿布とサポーターを処方され帰宅。 サポーターを巻くことにより歩行の痛みが軽減し、ぎこちないながら前日よりはまともに歩けるようになりました。 本日の状況: 前日より痛みが引き、朝湿布とサポーターをしながら20分程度歩いて出勤しました。(普段は15分で着きます。) 昼にかけて歩くと内踝に痛みがありましたが、夕方には足を引きずらずに歩けるようになりました。 夜には普通のペースで歩けるまでに痛みが引きました。 帰宅後、サポーターを取り患部を確認したところ、内出血と腫れはそのままでしたが、普通に歩くことができ、少しバランスが悪いですが数秒程度であれば片足立ちも可能でした。 Q: 靭帯完全断裂(3度損傷)でこのように歩ける、痛みが2日で和らぐ、ものでしょうか? また、上記の症状から損傷の程度はどの程度でしょうか? 受診した整形外科の診断が間違っているのか、靭帯は切れても痛くない、歩けるものなのか、間違っているのであれば別の整形外科で適切な診断、リハビリをしたほうが良いのか、教えていただきたいです。

6人の医師が回答

高齢者の膝上骨折(ボルトの入ってない弱い部分)がくっつかない問題→約50日経過

person 70代以上/女性 - 解決済み

⭕️施設入居中93歳母親の件でご相談です。 ⭕️3月末日ベッドから落ち右膝上を骨折し救急搬送。母親は3年前の右転子部骨折により、大腿骨の膝上までボルトが入っておりまた15年以上前にひざ人工関節になっており「生の骨部分がある膝上のほんのわずかな部分が折れた状況。レントゲンを見ると骨がクロスしたような状況でした。 ⭕️高齢および腎不全末期のため手術はせず、クロスした骨を足先を引っ張って簡易的に直線状につなげ、ギブス固定で約20日入院後施設に戻りました。 ⭕️50日後の昨日、整形外科にてレントゲンを撮ったのですが、正面は直線状に見えたものの、横から撮った写真では上下の骨の接触面が非常に少なく、まだぶらぶらしている状況だ、との説明でした。 ⭕️先生も困った感じで、3週間後の再診で芳しくなければ、電気を1日20分ほど当てる装置(レンタル?保険が効く?とおっしゃってました)を当てるぐらいしか方法はないかも、、とのことでした。ターミナルケア期にあるためやはり手術は家族としても考えていないのですが、もともと骨が強かった母が(歯はまだ全部あります)50日でそんな状況だとつながる期待は薄いように思います。 そこでお聞きしたいのですが ❶本人曰く痛みはかなり減っているそうですが、このままぶらぶら状態が続いても大丈夫なのものなのでしょうか?現在100%車椅子かベッドの生活で、もう骨折前のように歩くことは諦めておりますがどうせ繋がらない寝たきりの生活であるなら、硬い拘束具は外して長めのサポータでもいいのでは?などと思ったりもしますがいかがでしょう? ❷健常者でも足を伸ばして50日だと筋肉が硬直して関節も動かなくなると思います。まして母親は腎臓が悪いので(透析はしてません)せめてもう片方の足のリハビリ等で血流をあげる方策を取った方が良いかも?とも思っておりますが、リハビリ等は不要でしょうか。現在、マッサージサービスは導入しています。 ❸そのほか何かアドバイスがあれば是非お願いします。

5人の医師が回答

骨粗鬆症の治療法について

person 60代/女性 -

60才の女性です。今年6月上旬に転倒をして救急車で救急病院に運ばれて、レントゲンを撮ったところ左手首が骨折していることがわかりました。顔から前に倒れとっさに左手で体を支えたようです。10年前の健康診断で骨密度が少し少ないといわれたので、そのために骨折したのかと主治医に尋ねたところ「転倒して手をつき、体重と衝撃が手首に集中したため骨折したのです。年齢は関係なく骨折します。」といわれました。ギブスをとった後は近くの整形外科で1か月ほどリハビリをするようにいわれました。 リハビリのために訪れた整形外科AとBの治療法が異なるのでご意見を伺いたく思います。 A整形外科 診察のときリハビリだけを希望したのですが、患者の意思を確かめることなく「血液検査と骨密度検査をします」といわれ、検査をされました。料金は、保険がきいて約1万円の医療費。 1週間後に検査結果を聞きにいくと骨粗鬆症だといわれました。左手首を骨折したのは「骨粗鬆症があるから骨折をした。」と断言され、救急病院の主治医とは違う意見でした。 「イベニティという注射を毎月し、1年後は他の薬に変える。LDL値が少し高いので、クレストール2.5mgとエディロール0.75を処方するので2週間ごとにくること。リハビリは12月末までしてください」といわれました。診察後はすぐに注射をされました。 診察の時には、治療法の詳細や他の治療法との比較、副作用、注射の値段など何も説明がありませんでした。そして、精算時には、1.6万円の医療費を請求され、あまりにも高くて驚きました。最近開業したクリニックなので、検査機のもとをとるために患者の意思も確かめずに検査をさせられたのではとも思いました。不信感が募りました。 B整形外科 セカンドオピニオンのため、A整形外科で行った血液検査と骨密度検査の結果をもっていきました。Bクリニックでは、「今の段階でイベニティをするのは勧めない。女性は閉経後にはエストロゲンが下がるので、SERM製剤とビタミンDを処方するので、食事や運動などにも気を配り、6か月ほど様子をみてからその後の治療法を検討すればよい。」といわれました。リハビリは1か月程度すればよいといわれました。 検査結果 腰椎 71%、大腿骨 60% 、 TRACP-5h 460 ECLIA 12.1、LDLコレステロール 、総コレステロール 276、174、中性脂肪 197、eGFR 58.9 15年前に脳梗塞を一度おこしました。 質問 1 A整形外科医のいうように、今回左手首を骨折したのは骨粗鬆症が原因ですか。 2 A整形外科医のいうように、イベニティの注射は今すぐしなくてはならないでしょうか。個人的にはB整形外科でエストロゲンとビタミンDの薬を処方していただき、食事、運動などに気を配り半年~1年様子をみてから再度骨の検査をしたいです。 3 整形外科の受診は初めてでした。A整形外科医のように初診で患者の意見もきかずに血液検査や骨密度検査をするクリニックがほとんどなのでしょうか。また、治療をする際、他の治療法との比較や、副作用、または料金など患者に説明しないものですか。 4 LDLコレステロールの値がよくないようです。クレストール2.5mgは処方してもらい何年も飲まなければならないでしょうか。 5 ビタミンDは市販のものではだめでしょうか。クリニックで2週間に一度処方してもらうべきですか。また、30日の処方はしてもらえないのでしょうか。 以上、宜しくお願いいたします。

6人の医師が回答

踵骨骨折の病院の対応とCTに移った豆粒の骨についてです。

person 40代/男性 -

2回目の投稿なんですが階段1メートルほどの高さからジャンプ左足のみで着地、踵骨骨折6月18日にしてA救急病院で麻酔をかけ大元法で潰れを手で引っ張り少し戻る。ギブス固定。3つに割れる骨折ですが関節内転移がなく後ろ距踵関節が少しズレ、自然療法でも治るでしょうとのこと。Bリハビリ病院に紹介状を持ち移転、すぐに違う病院で手術してと言われ、C大きい病院へ,このくらいのズレなら自然療法でも大丈夫とのこと、ギブス固定。4週目に中古で買った装具を持っていきレントゲンを取って会うか聞いてみる。使える装具とのこと。6週目でBリハビリ病院でC大きい病院の医者同士の診断内容では本人の判断で自然療法を選択したと告げられる。 急いでA救急病院に手術出来るか聞きに行くが6週目なのでナインドが高く僕は手術できないと言われる。僕なら今から手術しないと言われる。 装具をつけたまま6週目からリハビリ開始4分の1荷重。8月6日リハビリで装具を着けて2分の1荷重、しかしリハビリ担当者に踵のまま体重を地べたに2分の1日荷重。方松葉杖でも良いと言われるが、8月7日歩いていると足の裏の晴れと痛みが両松葉杖に戻す。現在に至る。 質問なんですが 1、お医者様に聞いた手術がいいか保存療法がいいかの質問をA救急病院とB大きい病院の先生に聞いた所自然療法で大丈夫と言われたがお医者様同士の診断書(郵送)では本人が自然療法と選択と記載。この場合患者は本来手術先を探さなければならなかったはずですが、安心して保存療法6週目に聞かされてこのあと6週目以降手術していただけるお医者様は居るんでしょうか? 2,添付したCTの画像の立方骨の横に豆粒の骨が浮いているんですが、Bリハビリ病院の先生は生まれつきあるものでしょうと言われました。踵骨が割れた破片ではないでしょうか?最近そこが腫れてます。 3,お医者様同士の診断書と患者本人に言う事がこんなに違う時は私本人の質問内容が悪いので断られたということでしょうか? 4、8月5日Bリハビリ病院でレントゲンを取ってくっついて来てますと言われて、このままでいくんですね?と言われて、まだ手術先を探さなければならないんでしょうか? 5,4週目に中古装具を着けて松葉杖で歩く練習と背屈の運動はしていいとの事で腫れたので、6週目までギブス固定。リハビリ開始が早くないでしょうか?手術なしでもお医者の教科書では3つに割れる踵骨骨折は6週目まで安静ではないですか? 6,地べたに踵をつけて4分の3荷重が8月13日なんですが、今の中古装具も足の裏の皮膚が柔らかくなったか装具自体が踵骨に当たってるかわかりませんが昨日痛くなりました。立方骨の豆粒の骨が踵骨骨折の破片なら痛くなる確率はありますか? 7,別のエコーがある病院にも紹介状なしでレントゲンのDVD持っていきましたが、今のリハビリ病院で見てもらって下さいと言われました。 全部の病院でお医者ともう1人看護師の方がPCで僕の発言をPCに入力していますが、最近患者の会話を入力するんでしょうか? 8,セカンドピニオンする場合今のリハビリ病院から何か頂く書類がありますか? 9,ギブス外してリハビリ後腫れたりしますか? ちょっと疑心暗鬼ぎみになってしまって、 痛みや腫れがあると聞いても大きい病院に診てもらってとか手術の話を持ちかけてきたりとか ちょっと対応がきついです。 良い方法ありますでしょうか?1〜9番のご質問のご回答お願い致します。 ご教授ください。宜しくお願い致します。

5人の医師が回答

踵骨骨折で3回目の投稿です。

person 40代/男性 -

踵骨骨折で3回目の投稿なんですが階段1メートルほどの高さからジャンプ左足のみで着地、踵骨骨折6月18日にしてA救急病院で麻酔をかけ大元法で潰れを手で引っ張り少し戻る。ギブス固定。3つに割れる骨折ですが関節内転移がなく後ろ距踵関節が少しズレ、自然療法でも治るでしょうとのこと。Bリハビリ病院に紹介状を持ち移転、すぐに違う病院で手術してと言われ、C大きい病院へ,このくらいのズレなら自然療法でも大丈夫とのこと、ギブス固定。4週目に中古で買った装具を持っていきレントゲンを取って会うか聞いてみる。使える装具とのこと。6週目でBリハビリ病院でC大きい病院の医者同士の診断内容では本人の判断で自然療法を選択したと告げられる。 急いでA救急病院に手術出来るか聞きに行くが6週目なのでナインドが高く僕は手術できないと言われる。僕なら今から手術しないと言われる。 装具をつけたまま6週目からリハビリ開始4分の1荷重。理学療法士の先生に8月12日リハビリで装具を着けて全荷重、それと地べたなら片松葉杖で半分荷重と言われましたが地べたに半分荷重で痛む箇所は腓骨下あたりと立方骨と踵骨前方突起の関節部のズレ?脱臼?で痛みが少しあります。 別のアカウントでCTレントゲン出しました。 質問です。 1.今回のレントゲンは立方骨と踵骨のズレがありますでしょうか?素人目線でづれてるように見えそのあたりが踏んだら少し痛みます。 2.この足で(レントゲン写真で色々ここが駄目そうとか潰れ具合で助言お願い致します)地べたに松葉杖なしで装具なしで歩いたり走ったりできるんでしょうか? 3.全国の先生方は色んな踵骨をレントゲンや症状や診察をして概ね僕の骨折は松葉杖なしで歩いてる人や装具をつけなければ歩けないとか 概ね判断出来ると思うんですが、レントゲンを沢山貼りたいですが、前回と前々回と今回のレントゲンではどうでしょうか?地べたで松葉杖なしで装具なしで歩けるようになりますでしょうか? 4.足の上下運動の背屈の時に手で押さえて背屈する筋肉トレーニングと両足たった状態で足上げのトレーニングしています。他にも足の筋肉トレーニングする場所ありますでしょうか? 5.このままリハビリを続けて何ヶ月目で全荷重で松葉杖なしで歩けない場合(不良扱いで)手術した方が良いと言う時期はございますか? 何ヶ月で改善しないなら、手術した方が良いとかありますか? 6.今の所関節内の痛みや後ろ距踵関節内もづれてますが痛みはありません。 朝一踵を地べたについた時脂肪組織がジリジリしますが、半分荷重かけているとその痛みはありません。ショートタイプの装具をつけたらスイスイ歩けます。装具わ外すとまだ力がはいらない部分があるようでスイスイあるけません。 ふくらはぎは第2の心臓と呼ばれてるので静脈の血流を戻す役割と聞きました、装具よりも地べた荷重の方が良いでしょうか? 7.歩き始めて貧血ぎみになり息切れもしました。骨折の時足底部の内出血が酷く、骨折後のリスク等あったら教えて下さい。(骨卒中) 1〜7番のご回答宜しくお願い致します。

4人の医師が回答

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