ステロイドパルス療法副作用に該当するQ&A

20代女性、ループス腎炎によるSLEの治療法として、ステロイドとエンドキサンパルス療法4クール終了。あと2クールを残し、尿蛋白減少なく、早めに別の治療法を相談しましたが、6クール実施するとの事。エンドキサンの副作用が気になります。できれば使ってほしくない、。マルチターゲット療法などがあると聞いてますが、、21歳だから不妊症確率は少ないとの事の説明があり、とにかく6クール終わらせますとの事。その理由はなんでしょうか？早期発見早期治療ではないのでしょうか？必要最低限の薬で最大の効果が引き出せるような治療を望んでますが、、不妊症になるのではないか？と心配でなりません。

4月半ばより円形脱毛症になり、ステロイド外用、セファランチン、アレルギー薬などで治療しておりますが、改善せず2週間前くらいから他の箇所にもいくつか増えました。かゆみや局所的な頭皮の赤みもあります。かかっているクリニックでプレドニゾロン15ミリ/dayを処方されました。副作用が心配で近所のもう一つの皮膚科で相談したところ、自分なら抗アレルギー薬で経過を見るといいます。ひどくなればステロイド局所注射や大学病院でパルス療法などを検討する流れとのことですが、この中途半端な用量のステロイド内服を始めるべきか悩んでいます。自分で勝手にセレスタミンを飲んでましたのはやめた方がいいようで中断しましたが、今後脱毛が悪化するのか不安です。

21歳の息子ですが、年末に多発性硬化症と診断を受け2月にステロイドパルス療法を2週にわたって6回行いました。　退院時はさほど具合が悪そうもなく医師にも仕事復帰も問題ないと言われましたが、退院後徐々に体力低下の自覚があったようです。 それでも1週間後に復帰しましたが3日目には体がついていかないと出勤出来ない状態になってしまいその後10日間ほど1日1食取れればいい方で寝たきりのような状態、声かけに返事もできなくなってしまったので救急という形で受診しそのまま入院となりました。 検査の結果、神経内科の方は今のところ悪いところはないので退院と言われました。 多発性硬化症の方は悪化はないとの事で うつ症状との診断を受け精神科の病院に転院との事。 本人も体力低下のため仕事に復帰も出来ない状態にショックを受けて疲弊しているとは思いますが精神科の方に入院すれば改善されるのでしょうか 再発予防の薬も今は服用出来ない状態なのでそちらももう少し状態が落ち着いてから再開するようにしたのですが中断することでリスクはあると言われてそちらも心配です。 3種類の中から皮下注射のコパキソンでしたがそれでは負担が大きいかもしれないのでテクフィデラを進められています。 ただ副作用が進められた中では一番大きいとの事でどちらにしても心配です。 再発予防の薬も何にしたらよいかわからなくて何かアドバイスいただけると幸いです。 宜しくお願い致します。

初めて相談します。44歳女性です。 現在、左目の視野、外側が欠け、左腕脱力感、麻痺している感じ、左手足痺れあります。 最初今年の4月に左目視野欠けて、脳神経内科に入院して、多発性硬化症の疑いで、髄液検査+パルス療法して、髄液検査異常なし、パルス療法で、視野は回復しました。ステロイドは、再発しないように、服用し続けてます。7月に頸椎椎間板ヘルニア発症手術しました。症状は、右手振え、痺れが強い、手術は成功し定期受診問題なし。 11月入って左目視野欠けてきました。 今は、左目が元に戻るのか？不安 左腕脱力感や左足の症状は、薬の副作用なんでしょうか？ 5月からプレドニン服用し続けています。 プレドニン服用後血圧も高め、胃潰瘍、若干血糖高め体調も波があります。

以前にもお世話になりました。高校2年の娘ですが ７月はじめから、脱毛が始まり現在７割くらい脱毛してしまいました。 今まで、デルベモート外用液、アロビックス、ステロイド局所注射で 様子を見てました。局所注射は円形脱毛部分をメインに毛が薄いところに満遍なく ５箇所くらい２週から４週おきにしておりました。 先週、受診した時にかなり脱毛が進んだので、もう少し踏み込んだ治療は出来ないか？ と相談したところ、ステロイドパルスやSADBEや光線療法を提案されました。 そして今まで通りのステロイド局所注射をしばらく週１で通う事も提案されました。 注射は、決まった箇所ではなく全体に５箇所くらい打ち、看護士さんがマッサージして くれます。円形部分はもう打ってませんが、毎回ピンポイントで打っていたので手で触ると陥没してるのがわかります。 １・ステロイドパルスは最終手段と考えてて、発症後６ヶ月以内が望ましいとの事なので 　７月発症と考えて冬休みを考えております。１７歳で副作用などが心配です。 ２・週一で局所注射を満遍なく打つ方法は余り聞きませんが、あちこちに陥没が出来てし　　まうことはありますか？　陥没は治るのでしょうか？ ３・局所注射とSADBEと光線療法は併用できるのでしょうか？ オススメの組み合わせや治療法があればアドバイスお願いします。

先生がたこの度は、また大変お世話になっております。今週、月火水と3日間、パルス療法250mg ｘ3日間の治療などを終え、木曜に退院してきました。木曜から150mg〜減量を始めなければ、いけなかったのですが、退院時のメニエール発作で、すっかり摂取を忘れ、夜には身体の上半身に皮膚のヒリヒリした痛みから、ステロイドの副作用を考えて、翌朝の診療時間まで摂取を控えていたところ、意識が薄れて倒れてしまいました。救急車で運ばれ、メニエールの発作だろうということで、また夕方帰宅しました。が、一連の騒動で、水曜依頼、ステロイドを減量法の分量を摂取していません。急に、中止したときのリスクを今知り、昨日の朝倒れたのは、そのせいだったかもしれないと、あわてて150mg を摂取しましたが、よろしかったでしょうか。身体の皮膚のヒリヒリの副作用? がも心配です。子どもたちの大切な行事も重なっており、週末で、主治医とも連絡がとれず、混乱しています。ご助言いただけましたら幸いです。どうぞよろしくお願い致します。

先生がた、大変お世話になっております。ご無沙汰しております。今日、メニエールの治療で、一週間の入院をして退院してきました。パルス療法が三度目で、今回は、半量の250mg を3日間でした。今日家に帰って、休んでいると、耳の後ろ、首から肩、わき腹、背中にかけて、皮膚のヒリヒリした痛みが、広がってきました。今まで二度とも、そのような副作用はなかったので、心配です。数年前に、帯状疱疹をしているので、再発したのであれば、すぐ救急に、とも思うのですが、息子が横に寝ていて、もう夜間なので、どうしましょう、と言う感じです。それとも一般的にある、心配いらない、副作用なのでしょうか。救急性がわかりません。ステロイドは今後、二週間かけて、減量していくことになっています。日本は夜中で申し訳ございません。どなたか、ご助言いただけましたら、幸いです。どうぞよろしくお願い致します。

いつも頼りにさせていただいております。 79歳女性。4月に胃がん原発で肺転移、ステージ4と診断され、オプジーボ、オキサリプラチン、TS1の治療をしていました。7月末にコロナに感染してしまい、軽症で済んだと思っていたのですが、8月末から間質性肺炎になってしまいました。ステロイドパルス療法でよくなり、プレドニンを減量しながら今は一日15mgを飲み続けています。間質性肺炎はコロナが引き金となり、薬剤性間質性肺炎になったのではないか？という主治医の判断でオプジーボをやめることにし、（かなり効いていたのでとても残念そうでした）本日、2カ月ぶりに抗がん剤治療をし、デキサート、クラニセトロン、オキサリプラチン、を点滴しTS1を飲み始めました。 点滴後、主治医から「2週間後にパクリタキセル、サイラムザを試したい。」と提案があり、今日久しぶりに治療したばかりなのに、いきなり違う薬を言われ、戸惑っています。そうなると、2週間毎に通院で抗がん剤治療だと言われました。 間質性肺炎の治療で2カ月抗がん剤治療をお休みしている間、食事が美味しく食べられ、QNLが上がったので味を占めてしまい、2週間毎の治療と、今までと違う副作用が出るのではないか？と不安です。 オキサリプラチンは7回目なので痺れの蓄積を懸念されての薬剤変更なのでしょうか？ あと、オプジーボの再開はやはりリスクがありますよね？ 本人が主治医に聞いてくれたらいいのですが、なかなか言えないようですので、こちらを頼りにさせてもらっています。 どうぞ宜しくお願いします。

足の斑点からIga血管炎が発覚したのですが、腎機能も低下しており長期間の入院となりました。 既往歴として2型糖尿病があります。 入院前からインスリン注射処方中。 9月16日よりステロイドパルス療法3日間500ｍｇ プレドニン60ｍｇ14日、50ｍｇ14日、40ｍｇ14日間、 31日から30ｍｇ服用へ減量し、退院しました。 主要な数値の変移としては、 ・eGFR 9/13_56.9→26日66.6→翌3日 73.6→12日 77.2→18日79.2→25日81.2 ・クレアチニン1.19→1.08→0.94→0.9→0.88→0.86 ・尿蛋白クレアチニン比 1.54→1.01→0.95→0.78→0.49→0.55 ・赤血球_13日計測無→>100/HPF→30-49→>100→30-49→>100 ・赤血球円柱_13日計測無→1-4個/WF→なし→5-9→なし→5-9 主治医からは「潜血、赤血球と赤血球円柱の値が落ちないことが心配」とあり 退院後経過をみて扁桃腺摘出も考えないといけない。とありました。 入院前も喉の症状は全くなく、今回の入院では摘出まで至りませんでした。 個人的には必要であればこの長期入院中に摘出して欲しかったのですが、 こちらの判断につきましてどう思われますでしょうか？ またプレドニンの副作用からか11/2現在、2.5L/日(おおよそです)以上の水分を取ると浮腫みが出ます。 どれくらいまで薬を減量すれば浮腫は軽くなるのでしょうか？ 5ｍｇとか少量でも同じく出る。その場合は、減量分軽くなるのでしょうか？

75歳の祖父はかかりつけ医でリンパの腫れを指摘され総合病院で検査をしてもらい診断はついていませんが非ホジキンリンパ腫の疑いがあり肺や他の臓器にも病変があるかもしれないと言われていました。診断がつかず検査を繰り返していましたが発熱し受診すると呼吸状態も悪く誤嚥性肺炎の疑いがあり緊急入院することになりました。祖母に聞くと医師からの説明では両側性に肺炎になっていて今は酸素マスクで酸素を補充していること、祖父の悪性リンパ腫の一般的な治療はR-chop療法という化学療法だそうですがその前にステロイドを使用するパルス療法を行なうこと、今の状態で治療すると腫瘍が壊れる副作用が強く出る可能性があるためchopに該当する薬剤の投与から始めることを説明されたそうです。他の臓器にも腫瘍があるかもしれないのに抗がん剤ではなくステロイドを使うのはなぜなのでしょうか。はやく抗がん剤をしなくても病気は進行は大丈夫なのでしょうか。祖母から聞いた話なので曖昧な部分もありますが解答よろしくお願いします。