上室性期外収縮治療に該当するQ&A

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心室性期外収縮と心エコー検査の結果の読み方(弁の逆流の評価がmildであること)について

person 50代/男性 - 解決済み

昨年の秋より心室性期外収縮が出るようになりました。元々、20代前半より上室性突発性頻脈と上室性期外収縮があるのですが、投薬等の治療はしないままで、頻脈はこの15年位ほとんど起きないようになりました。 ホルター心電図で、心室性期外収縮が5000回/日程度の回数(上室性期外収縮は50回/日程度)です。心エコー検査を行ったところ、別紙のように「特記すべき異常所見はない」という診断になりました。一回聴診を行いましたが心雑音はないと言われました。 医師の説明は、EFが正常であり心臓には問題がないので、心室性期外収縮の原因は自律神経の乱れ等であると推測されるため、治療の必要はなく、副作用がある抗不整脈の投与はしない方がよいということでした。先生としては今の状態であれば10000~20000回/日でも投薬はしない方がよいというご意見でした。 ここでお伺いしたいことは、 1.心エコーの結果で、MR、PR、TRがmildとなっており、三か所の弁に軽い逆流が認められるということだと思うのですが、これは3か所の弁に軽度の逆流症という心臓疾患があり、これが不整脈の原因であるということはないのでしょうか。医師からはこれに関する説明はなく、上記のように「特記すべき異常所見はない」という診断でした。 2.私の不整脈の特徴として、昼間よりも夜遅い時間帯や睡眠中や起床後暫くの間により多く不整脈が出る傾向があります(ホルター心電図の結果も明らかにそうでした)。医師には、心室性期外収縮自体危険なものではないが、副交感神経優位のときに出る不整脈であれば、運動時に出るものと比べてなおさら危険性が小さいということを言われました。期外収縮が出る際、全部ではないのでしょうがはっきり自覚症状があり、それ自体かなり不快です。それでも、危険性がないということで放置するのがベストなのでしょうか。

2人の医師が回答

期外収縮について

person 20代/女性 -

7月に房室結節リエントリー性頻拍でカテーテルアブレーションをしました。もともと数年間に1回くらいのわずかな頻度で急な動悸があり、24時間ホルター心電図では掴めないのでカテーテルで刺激して頻拍が出たら治療しましょうとことで医師と相談し手術しました。結果的に上記の診断がつき手術は無事に終わりました。(まれに再発するらしく半年ごとに経過観察中です) それとは別に昔から脈飛びの自覚症状が強く、歳を重ねるごとに回数も増えてきています。しかし期外収縮は心配ない医師から言われています。でも自覚症状が強くて不安です。たまに期外収縮が連発すると目の前が暗くなって意識が遠のくような感じの時もあり、倒れるんじゃないかとパニックになります。いろんな病院でいろんな医師に言っても それは心配ないと軽視されます。それほど期外収縮というものは危なくない疾患なのでしょうか?ここ最近脈飛びが多くて毎日不安です。特に、物を拾おうと急にしゃがんだり、前かがみになったり、急に腕を伸ばしたり、急に振り返ったり、という動作の時に80%ぐらいの確率で脈が飛びます。もちろん安静にしてても飛ぶことは多々ありますが、上記のような動作と期外収縮は関係あるのでしょうか??それと、カテーテルアブレーションしてから脈飛びが増えるということはありますか??また期外収縮は心室性、上室性 どちらも心臓自体に問題がなければ命に関わることはないのですか??私が自覚症状で感じるのは ほとんど心室性だと思います。ホルターで脈飛びの時間をメモしたのと期外収縮が出てた時が一致していたので。上室性も出てましたが全く自覚してませんでした。やっぱり心室性の方が危険でしょうか??とにかく不安で仕方ありません。。。現在29歳、タバコ 飲酒は一切しません。ストレスは多いです。

5人の医師が回答

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