乳房再建後に該当するQ&A

49歳閉経前です。 乳がんで温存か全摘出かで悩んでおります。 局所再発を考えると全摘出の方がいいのでしょうが全摘出をした場合、乳房再建を希望しますが、悩む所があり教えてくたさい。 再建は、人工のシリコン乳房インプラントを考えています。 1.10年に1回、入れ替えのため手術が必要となると60代のうちはいいですが70代以降になると体力の面で心配です。 70代以降にシリコンを入れることをやめ、取り外すことは可能でしょうか。その際は薄い皮一枚垂れ下がった状態になってしまうのでしょうか？ 2.先にシリコンを入れて、10年後に脂肪注入に入れ替えることは可能でしょうか。脂肪注入は入れ替えが必要ないのでしょうか？ 再建の質問ではないですが 3.温存と全摘出の転移のリスクはどのくらい違うのでしょうか。 ご回答よろしくお願いいたします。 （針生検） 湿潤性乳管癌 しこりの大きさ　1センチ リンパ移転　なし 遠隔移転の有無　なし エストロゲン受容体　陽性95% プロゲステロン受容体　陽性95% HER2タンパクの発現　陰性 Ki-67 18.2%

こんにちは。 非浸潤乳管がん（ステージ0、グレード1）、乳頭真下8ミリの位置から、上下44ミリ×左右29ミリに疑いありと診断されました。 来週、月曜に全摘＋乳房再建予定です。乳頭真下に、ガンがいなければ、乳輪乳頭皮膚温存で全摘、センチネルリンパ検後、浸潤がなければ、同日再建手術でエキスパンダー予定です。 以前にも少しご相談させていただいたのですが、入院中に遺伝子検査（BRCA遺伝子検査）を受けるかどうかをまだ迷っています。 家系としては、 父方の祖父→膵臓がん（60才） 父方の祖母→大腸がん（68才） 母方の祖父→ガンは特になし 母方の祖母→左胸乳がん（60才）子宮頸がん（81才） 父→大腸がん（70才）.口唇がん（88才） 母→ガンは特になし 本人→今回、左胸非浸潤乳がんで全摘＋再建予定、過去に右卵巣嚢腫で卵巣摘出 もしも遺伝子検査で陽性でも、現状予防切除は考えていません。 今回、全摘＋乳房再建でエキスパンダー挿入、半年以降にシリコンに入替予定の為、今はまだ、他の手術をしたくないと言うこともあります。 遺伝子検査で陽性の場合は、特に卵巣は予防切除が強く薦められると聞いています。 検査を受けて、もしも陽性なら、自分でも気をつけて、残った乳房、卵巣共に、検診を継続して受けるつもりです。 遺伝子検査を受けても受けなくても、すでに自分に存在するかもしれない遺伝子の有無が変更するわけではないので、例え予防切除に踏み切れなくても、リスクを知っておくことはメリットだと思っているのですが、反面、予防切除に踏切れないのならば、わざわざ事実を知ってしまう必要はないのかもしれない、ショックを受けるだけかもしれないと言う心配もあり、迷っています。 私のような家系や状況の場合、遺伝子検査についてどのような見解を持たれますか？ 是非ご教示いただければ幸いです。

32歳の娘が妊娠中に鎖骨の辺りに柔らかいかたまりがあるのを見つけました。世田谷区の中堅病院の形成外科でみてもらうと、脂肪腫であろうと言われました。出産後にきなさいと言われました。出産後5か月授乳や子供の世話にあけくれ、先週ふとみせてもらうと、私の6年前の乳ガンのときと似ており驚きました。私は脂肪腫も背中にできたことがあり、どちらかわかりません。乳腺科にいくべきか、形成外科でしょうか。また、国立の乳腺科はすぐみてくれ手術も上手ですが、説明が少なく(私の執刀医で、後に転院)、近くの人気のクリニックは、聖路加病院にコネクションがあり予約まちです。若いので、もしガンなら乳房再建も希望すると思います。どちらにいけばよいかもお知らせください。

追加の質問です。 前回回答いただいた先生からの『ヘルニア』を腰のヘルニアと勘違いしていました。知識不足でしたが腸壁ヘルニアやへそヘルニアがあるということを知りました。左乳房再建時に整形外科の先生より下腹部の皮膚を使用した為、そこから上つまり胃が出やすくなる（太る）ので気をつけるよう言われていました。交通事故後の脊椎損傷で仕事、運動が出来なくなってから一層太り、今では妊娠中のようにお腹がパンパンで皮膚をつまめる余裕はありません。最近、ADS用の服薬があり副作用で眠たくなる事が多く1〜2ヶ月であっという間に4、5キロ増加。これ以上太らないように気をつけているところです。 最初の相談で記述し忘れましたが胆嚢を2年前に開腹手術（事前に腹腔鏡で無理な場合は開腹と）で摘出、内臓どうしの癒着がひどくほんの少しだけ取り切れていないとの事です。右下腹部のボコッとした動きは相変わらず仰向け時に毎日何回もあります。当初、左乳房再建の下腹部皮膚除去の傷ライン上と書きましたが、明らかにそれよりは上でした。おへそと傷ラインの間ぐらいおへそに近いです。腸壁ヘルニアやへそヘルニアの疑いはあるでしょうか？また、その場合は動いているだけでも（突起してません）手術しか方法はないでしょうか？痛み、便秘、下痢などは今のところありませんがこのまま放置はやはり心配です。宜しくお願い致します。

49歳女性です。 現在乳癌の診断を受けています。 毎年定期検診を受けていましたが、今年超音波検査で左外側下部に8ミリくらいのしこりが見つかり。生検したところ、ルミナルa型の乳がんとわかりました。 初期でリンパ節などへの転移の可能性は低いだろうとのことですが、詳しくはMRIとCTの画像判定を待っているところです。 次回、画像診断の結果を踏まえ、手術の方針を決めることになっています。 あらかじめご相談したいのは、 部分切除と全摘出で再発のリスクは変わるでしょうか？ 部分切除の場合、放射線治療も行うとの事でしたが、もし再発があってその後全摘出した場合、乳房再建は可能なのでしょうか？

乳がんによりこの夏、右乳房を全摘する予定です。 全摘手術の際、同時再建を検討している旨を主治医にお伝えしたところ、術後の病理検査が終わるまでは確定できないが、現在のところ非浸潤性乳管がんの可能性が高いので、せっかくならと遊離腹部穿通枝皮弁法での乳房再建をお勧めいただきました。 前向きに検討はしてるのですが育児や介護などの家庭事情があるため、術後帰宅してからの生活のことが気になります。 1.全摘・腹部からの同時再建後、手を肩より上に上げられるようになるにはだいたいどれぐらいの期間がかかりますか。（エキスパンダーを入れる同時再建と手を上げられるようになる期間の違いはありますか。） 2. 体験者の方のお話ですと、腹部からの自家組織による再建では腹部の強い痛みが長期間続いたと聞きますが、どれぐらいで腰を曲げずに寝たり歩いたりできるようになることが多いでしょうか。 （私の場合、帝王切開した際には軽く前屈みにならないといけない痛みが半年程、だんだん良くなっていったものの1年ぐらいは痛みあり） 3.痛みはあっても、退院直後から1人でベッドからの起き上がりや階段の登り降りは可能ですか。 （腹直筋皮弁法で再建した方からはしばらく小さな段差も登れなかった、自宅でもリクライニングベッドがないと起きられなかったと聞きました。腹部穿通枝皮弁法の場合、寝室が2階でも階段の登り降りは可能からリクライニング機能がないベッドでも背中に布団を重ねるなどして角度を調整すれば対応可能かが知りたいです。） 4.通常、湯船に浸かれるまでどれぐらいの期間が必要ですか。 その他、退院後の生活で対策しておくとよさそうなことがありましたら、ご教示いただけますと有り難いです。よろしくお願いいたします。

９月14日乳房全摘同時再建手術後４日宛を動かしたときピキッっといった 管の色が殆ど黄色になってきていたが、音がしてしばらくすると真っ赤になり、胸、鎖骨、脇、腕、腰、背中と一日でかなり痛みが出てきて腫れてきた。先生に言っても大丈夫 問題ないの回答ばかり昨日の夜は指先も痺れてきて肘下も腫れてきた このまま様子をみるしかないのですか？出血してるとのことですがこんなに出血してて大丈夫なのか？ よくあることなのか？教えて下さい

２ヶ月前に乳房再建で両胸にティッシュエキスパンダーを入れました。 一週間前に高熱、右胸が赤くなり抗生物質を５日間飲み、連休明けから3日間、昨日まで抗生物質の点滴をしました。 熱は１日で下がり赤くはないですが、右胸が今朝より大きくなってます。 様子をみた方がいいのか、緊急で診察を受けた方がいいのか、わかりません。 形成外科の先生は開業準備中で乳腺外科の先生に対応してもらってました。 形成外科には４日後に診察予定です。 乳腺外科は 週に３日だけ外来診察日です。どうしてこんなに大きくなるのか、どうしたら良いでしょうか。 よろしくお願いします。

乳がん再発肝転移にてホルモン治療中。ベージニオ1年8ヶ月、新薬治験1.5ヶ月。脳転移がわかり、アフィニトール、エキスメタンに変更。1.5ヶ月治療継続中。 アフィニトールに薬を変更したあたりから、お腹の張りとガス、腸が動く音（ポコポコ、カタカタ）と便が白っぽく細い短い便。 お腹の張りは、自家組織乳房再建の為、大きな傷と手術後より、硬く張った感じは常にある状況ではある。 オキシコンチン、オキノーム服用の為、便秘回避の為、酸化マグネシウムを常用服用。 薬による副作用なのか？それともがんによる症状なのか？新たな転移の可能性が知りたい。

6年前に右乳癌部分切除+乳房再建術（広背筋皮弁）+センチネルリンパ節生検をし抗がん剤（EC療法+パクリタキセル）後、放射線治療をしました。 現在は乳腺外科の方で2ヶ月に1回病院に診察をしに行っています。 今の仕事が力仕事なので、背中の負担とかや今は朝の寒さもあって、毎年背中から脇胸にかけてのつっぱりがあって痛い時があります。 ひどい時は怠さが一日中つづいたりします。 形成外科の先生に見てもらうほうがいいのか、自分で少し痛さとかつっぱりが治せるのであればどうしたらいいかわからないで相談させていただきました。