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34才、グレード3、ルミナールb、リンパ節転移3個の乳がん患者です。15年1月に手術しています。 術後病理結果は腫瘍サイズ22×18、リンパ転移3、核グレード3中程度のリンパ管侵襲、軽度の小静脈侵襲、ER陽性(3+)PgR陽性(3+)HER2陰性、Ki-67は43.7%で浸潤性乳管癌。 結果を受けてアンソラサイクリン系四回、タキサン系四回とホルモン治療、放射線治療を行いました。 先ほど、入浴中に見慣れないえくぼのようなものと、近くにしこりを発見してしまい、気が気じゃありません。 再発でしょうか。
15人の医師が回答
ワクチン接種4週間後のPETCTについて 不安で仕方なくより沢山の方にご意見伺いたく投稿させていただきます 右側乳がん局所再発で、術後の転移がないかのPETCT検査でした。 所見。 左腋窩リンパ節複数個軽度腫大(短径8ミリほど) SUVmax4.0のFDG集積を認めます 手術側と反対側でありワクチン接種による炎症反応の可能性があり。接種状況を確認ください。 画像のみではリンパ節転移を否定できません。 と、書いてありました。 画像のみでは、、の部分にひっかかるのと ワクチンから規定の4週間後位なので(6週間としてるところもありますが) 4週間たったのに、複数個有るのが心配でたまりません。 1、この所見、どうお考えでしょうか? 手術と反対側ならば、ワクチンの可能性の方が高く 転移又は腋窩リンパが原発ガンという可能性は低いのでしょうか? 2、ワクチンしてから、4週間開けてください(場所によっては6週間位)とよくあちこちに書いてありますが 私は3週間と4日、、つまりほぼ4週間に近い日に受けたので不安になります。 じゃあ4週間過ぎた人が検査で光ったならリンパ節転移を疑うのに、4週間後に少し満たないだけの私は、左に打ったなら、じゃあワクチンのせいかな?とだけ言われて不安で仕方ないのです。どう思われますか? 3、腋窩リンパ節転移をPETCT検査で疑われた場合再度、調べる方法などあるのでしょうか? その方法も、ワクチン後どのぐらい空ける等あるのでしょうか? 色々聞いて、すみません。
4人の医師が回答
乳がん術後化学療法中で、FEC4回、ドセタキセル4回、現在はドセタキセル3回目を受ける間際です。 ドセタキセル2回目+ジーラスタを受け、1週間過ぎたころから脇の背中側の一部分の痛みが全くよくなりません。 少し腫れもあるようです。 具体的な位置としましては、大円筋がある位置となります。 痛みそのものは強い筋肉痛のような痛みですが、触ると深い場所にしこりというほど固くはないのですが、何かが触れます。 スポーツをしたり、腕を過度に使うようなこともしていません。 最初はジーラスタの副作用かと思ったのですが、この部分だけは全く痛みが治まらないため、ドセタキセルが効いておらず、腋窩リンパ節転移ではないかと気になっています。 手術は昨年10月、左で、腋窩リンパ節郭清もしていませんが、センチネルリンパ節を3個取り、その際に腋窩の神経に触っているため、突っ張られるような感覚は残ったままです。 残した腋窩リンパ節に転移したのでないかと思いましたが、脇の下というには微妙な位置であることや、持続する痛みがリンパ節転移ではないかと思ってしまいます。 大円筋のあたりにもリンパ節はあるのでしょうか? また、リンパ節転移の可能性についてはどのくらいあるのでしょうか? ルミナールB型(ERのみ陽性、10%)、グレードは3、ki67は50%以上と高く、転移再発が気になっています。 リンパ節転移の可能性があるなら、あと4日ほどでドセタキセル3回目ですが、その前に乳腺外科を受診しようと考えています。
3人の医師が回答
初めて御相談します。ステージ2aで3月末に温存手術後、先日乳癌の病理検査で以下の結果を得ました。 浸潤性入管癌 浸潤径 14x11mm リンパ節転移 1個 、核グレード 3, Ki67 60%, 脈管侵襲 血管無し 。 無治療での転移確率 56%, 抗がん剤治療による改善18%で、遠隔転移リスク26%との診断です。近々腫瘍内科医による抗がん剤治療の説明ありますが、根治のため、この場合どのような治療が前提となるのでしょうか?妻を助けたいです。できることは何でもしたいです。よろしくお願いします。
1人の医師が回答
昨年9月に右乳癌の2センチ超の原発巣のほかに、術前の検査からリンパ節転移が2個ある事が判明していました。10月にドセタキセルを一度投与しましたが、アレルギーにより1回で中止、体調の回復を見て、次に同じタキサン系のウイークリーパクリタキセルを投与したところ、これでもアレルギー反応と思われる症状が出て、1回目途中で中止となりました。 12月上旬に右全摘とリンパ節郭清(Level2まで)手術を受け、2.2×1.2×1.2の浸潤性乳管癌、ER90%、PgR90%、HER2陰性、リンパ節転移は2個で、最大径1.9センチ、断片陰性、リンパ管侵襲及び静脈侵襲なし、Grade2、IIb、MIB-1陽性率5%でした。 術前で使用したタキサン系抗がん剤の効果判定はGrade1a(軽度の変化)でした。術前の針生検時では、Ki67は30%でした。 退院後、息苦しさなどがあり、パニック発作のようなものがでていたり、抑うつ症状が出ていたり、不安症状が続いており、現在、抗不安薬を処方していただき、様子をみていますが、発作自体は毎日出ており、ジェイゾロフトの処方もしていただく必要があるのではないかと思っています。(12年前にパニック症と診断された事があり、数ヶ月ですが同薬を処方され数ヶ月服用し治った過去があります。)このような状態の中で、今後の治療として抗がん剤(ddEC)を受ける自信がなく、ホルモン治療だけで進めるか、決断が出来ずにいます。 リンパ管侵襲や静脈侵襲がなくても、ER及びPgRが共に90%でも、リンパ節転移が2個あって、大きさが1.9センチあるならば、術後の抗がん剤は必須なのでしょうか。 抗がん剤の上乗せ効果がどの程度なのかを知るためにオンコタイプDXを受けたかったのですが、現在検査依頼が全国的にできない状態らしく、自分にとって何が一番ベストな選択なのか悩んでおります。
4年前、乳がんで左乳房全摘しました。浸潤ガン 腫瘍6ミリ リンパ節転移7個中1個 悪性度1 ホルモン受容体強陽性 HER2陰性 広域な脈管(リンパ管・血管)侵襲なし 断端陰性ということでした。閉経前でした。ホルモン療法(ノルバデックス単独)を5年と言われました。現在、生理がなくなって1年3か月、FSH42.4、エストラジオール5.0、アロマターゼ阻害剤に切り替えるか悩んでいます。主治医は、5年続けることが大事なので切り替えなくてもいい、、今まで副作用もなく順調に来たのに、切り替えて影響があるのもどうかと言われて、素人の私はどう判断してよいかわかりません。わかりやすくアドバイスください。
47才女性。8月末に乳腺クリニックで1cmほどの乳癌が見つかる。大きな病院でエコーをすると1cmのガンの周りにもいくつか小さなガンがあることがわかる。MRIをとると、乳腺炎が広がり、どこまでガンが広がってるかわからず、全摘となる。11月末に全摘手術しました。 現在、病理検査結果待ちですが、センチネルリンパ検査で微小転移が1つありましたが、リンパ節郭清はしませんでした。今後、抗がん剤を、したほうがいいか、できるだけ再発率を下げたいと思ってます。 針生検の結果ですが、 Er95% Pgr95% HER2陰性 Ki67 25% この結果で、主治医はルミナルAだから抗がん剤はしないと、言ってましたが、リンパ節微小転移がある場合はどうなるでしょうか? 今の病院は、リンパ節転移が3個までは放射線療法もしないそうですが、再発率を下げるためには、抗がん剤をしないなら、放射線療法はあった方がいいでしょうか?
9年前の27歳時に乳癌全摘+腋窩郭清手術→放射線→抗がん剤CMFを受けました。 腫瘍は20mm、ステージ2A、リンパ節転移2個、ルミナールAです。 妊娠出産授乳を挟んで現在、ホルモン治療(タモキシフェン+リュープリン)5年目です。 そろそろ術後10年が経とうとしていますが、ホルモン治療は標準10年であれば、あと5年続けるべきでしょうか? また、第二子の妊活も考えておりますが、更なる休薬後にホルモン治療を再開したとして意味はあると思われるでしょうか? よろしくお願いいたします。
現在34才乳がん治療中です。 浸潤がん:13mm リンパ節転移有:3個 Ki-67:30 脈管侵襲:中等度 核異型度:2 HER2:1+ ステージIIA 現在EC療法4回目が終了し、パクリタキセル4回を今後した後は放射線治療。 その後はホルモン剤と経口抗がん剤をすすめられております。 ネットで同じ病気の人の治療をみて私も同じようにホルモン剤とベージニオを飲むものだと 思っておりました。 主治医がすすめてきたのはTS-1ですが、 適応の違いはなんでしょうか。
よろしくお願いします。 多発性乳癌で右胸を全摘しています。 8個位ありました。その中で最大の腫瘍が1.1cm ★年齢44歳、閉経前 【術後の病理検査結果】 ⚫︎ステージ1 ⚫︎浸潤癌、腺管形成型 ⚫︎多発性乳癌 ⚫︎最大1.1cm ⚫︎リンパ節転移:なし ⚫︎ホルモン: ER強陽性、PgR強陽性 ⚫︎HER2タンパク: 1(陰性) ⚫︎ルミナールA ⚫︎Ki76 (癌の増殖能): 5% ⚫︎組織学グレード : 1 ⚫︎脈管侵襲 なし これによって5〜10年ホルモン治療のみ。タモキシフェンを朝食後に飲む。 1.多発性乳癌が不安です。 タモキシフェンのみの治療で大丈夫ですか? 2.逆の左胸も多発性と言う事は、出来やすいですか? 注意出来る事ありますか?
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