前立腺全摘後のPSAに該当するQ&A

前立腺肥大で５年ほど前から近くの泌尿器科に通院 ・昨年7月10日にPSA12.5ng/ｍLが判明　初めてのPSA検査 ・9月18日にMRI検査により前立腺左側に疑わしい部分有、左側リンパ節に腫れが見られる 市民病院へ ・11月5日生検 ・12月23日アイソトープ、CT検査 ・今年1月7日検査結果 生検 12本中6本陽性左右にガン有、GS ３＋４＝７、転移無し :T2C 中リスク、左側リンパ節に腫れが有るが7ミリ程なので問題ないでしょう。どの根治療法をしても直るでしょう。手術は摘出した前立腺を見ることが出来、後に放射線治療が出来ます ・3月24日セカンドオピニオンで陽子線の話を聞くとリンパ節に腫れが有るのでこれが転移かはっきりさせる為、ホルモン療法をしてリンパ節が小さく成れば超高リスクです。 頭が真っ白に 1、リンパ節が転移の可能性はどのくらいでしょうか。 2、リンパ節腫れが1センチ以上ないと検査でガン判定は出来ない？ 3、前回のPSA検査からだいぶたっているのでPSA値の上りが大きいければ転移の可能性が大？ 4、ホルモン療法後の全摘手術は癒着して良くない？ 5、リンパ節転移で有れば後の治療はホルモン療法？ 6、ホルモン療法でのリンパ節縮小検査中の自然治癒による縮小は？ 7、上記の検査結果で全摘手術で左側の大きいガン付近以外の神経は残せると思うと言われまいたが、リスクは大きいですか？ 当方痔があまり良くなく、直しても又出るので陽子線治療後は痔の治療は出来なくなる、との事で全摘手術に傾いていましたが、転移がある場合、全摘手術合併症＋放射線合併症＋ホルモン合併症と成るのでは……と。 4月15日に治療を決定予定です。 色々の質問申し訳ありません、よろしくお願いいたします。

76歳の父のことで質問です。 今年の5月、前立腺癌のため、前立腺全摘出手術（ロボットによる腹腔鏡下全摘手術）を受けました。 その後の経過をみる検査で 『前立腺特異抗原PSA』が少し気になる値である、とお医者様から指摘がございました。 6月の数値が「0.023」、9月（本日の検査）の数値が「0.025」となっており、 前回の6月の数値よりも下がっていない点が心配だということでした。 今後、限りなくゼロに近づいていけばよいが、数値が下がらない場合、考えられることとして 全摘出したはずの前立腺が一部残っている 前立腺癌をすべて取り除けていない この2つの可能性が考えられるとおっしゃいました。 そこで教えていただきたいことがあります。 前立腺を全部取りきれていなくて残っている場合、その残った前立腺が後々、前立腺肥大になり、将来的に困った事態になることは考えられるでしょうか。 全摘出手術の数年前に前立腺肥大でも手術を受けたことがあり、年齢的に今後手術を受けることができないので、癌がどうかよりも、むしろそちらのほうを心配しております。 アドバイスいただけけますと嬉しいです。 よろしくお願いいたします。

22年10月に頻尿のため泌尿器受診。 PSA値4.59で癌の疑い、前立腺生検を実施、10本右側5本に癌所見 前立腺癌グリソンスコア１ケ所4＋3の7　4カ所4＋4の8　腺癌と診断、導管型腺癌の形態を伴うとの結果 11月4日　全身骨シンチ検査にて転移無し「主治医は前立腺全摘手術との判断」 11月7日　造影前立腺部分MRI検査　検査と胸部造影CT検査　PSA値6.20 　　　　　診察で右前立腺横リンパ節に転移確認　「主治医はホルモン治療に変更」 11月10日　全身療法としてホルモン療法　ビカルタミド80ｍｇ処方開始 12月1日　ニュープリン注射開始（1ケ月）PSA値2.56 1月12日　PSA値0.93　今後投薬注射とも３ケ月ごとに変更。12月中旬から少量の血尿もあり主治医相談したところ「生検の影響とのこと」 お聞きしたい事 生検後に潜血があり色徐々にが茶褐色に変わっていったことから心配していなかったが 12月後半から10日に1回程度僅かな血尿を確認しております。1月に入って9日、25日と 何れも少量の血尿があり原因が何なのか心配。 何れも排尿はじめ時の赤茶色の僅かな血尿ですが、日中7回程度の排尿がありますが 血尿があった後の尿は綺麗な状態に戻ります。 　　　　　

現在84歳です。69歳で前立腺全摘手術を受けました。その後PSA検査を 定期的に受けていましたが、77歳以後は再発はないだろうと考え、受けていません。質問は、現在の年齢でも受ける必要はあるでしょうか。 ちなみに、腰痛その他の症状はありません。 　それから、術後の再発例で、一番長い経過年数は、何歳ですか。そのような統計があれば、ご教示ください。よろしくお願いします。

よろしくお願いします。前立腺全摘術のその後について、再度、相談させていただきます。ちょうど、手術から1ヶ月が経過し、病理診断、血液検査の結果、癌病巣2箇所が認められ、限局性のものであること。リンパ節等には転移なし。gsは、5+4=9,4+3=7、PSA0.03という説明を受け、先生は、癌はとりきりました。大丈夫でしょう、このまま経過を診て、1ヵ月後にまたPSA採血をしましょうということでした。気になるのは、PSAの値です。他の相談結果などを閲覧すると、全摘後のPSAは、0.01以下になっているようです。0.03という値がどうなのかということです。病院によって、測定する感度が違うのか、誤差なのかどうか、ご教示をお願いします。また、手術による後遺症かどうかわかりませんが、夜中に尿意をもよおして最低2回（多いときは3回）はトイレにいくので、なかなか熟睡がとれない状態です。手術による膀胱へのなんらかの影響でこういう症状がでているのでしょうか。よろしくお願いします。

５月にダヴィンチで前立腺全摘後、今回半年の検査でPSA値０．０９２と少し上昇してました、（先月人間ドッグで０．０８４だったので少し安心していました）、術後３か月後に０．０８７と高値だったので、前に相談させてもらって、高くなったらまた相談してくださいと云われたのでしました。担当医は問題はないとは言ってくれますが、脂肪組織等が 残っているのかも知れません。０．２までは再発は考えないので又３か月後検査結果で考えましょうという結果でした。どうなんでしょうか

50歳男性です。2021年4月に前立腺がんと判明、PSA12.295、GS4＋5, 9、T3a/N0/M0、ステージ2、骨シンチ・MRI転移なし。2021年6月4日に全摘手術にて前立腺・精嚢全摘、周辺リンパ節摘出、リンパ節転移無し、界面がん無しでした。その後PSAは2021,10月0.037、2022,1月0.066、3月0.079、5月0.116、7月0.116、9月26日0.222、でした。事実上の再発を迎えました。私がホルモン治療をなるべく行いたくない為、今後の治療として救済放射線治療を先行して行う予定になりました。やはりホルモン治療と両方同時がいいのでしょうか。グリソンスコア9の患者では術後の放射線治療での根治は不可能なのでしょうか？また、仕事の都合により1ヶ月後の開始で考えたますが一日でも早く治療を始めた方が良いのでしょうか？宜しくお願いいたします。

現在62歳です。44歳から今まで4回の前立腺生検をやりました。今回の生検では事前のMRIの病理医判断でも癌の疑いが濃厚ということでしたが、結局は発見されなく、一年後にPSA再検ということでした。 前立腺は90ccを超えており、残尿等の障害があり、時々自己導尿もしております。 ガンであれば、全摘しようと思っていましたが、結局そうではなかったので、今後どのように治療しようか考えております。薬はユリーフとセルニルトンを服用しております。 ホーレップ等を含めて、いろいろな治療があるとは思います。 全国の先生方のご意見をいただければと存じます。

前回、グリソンスコア6、psa5.6、生検ヒット２本で骨シンチで擬陽性がでて相談した者です MRIの結果腰椎が老人性外科疾患で擬陽性が出たとのことで転移はありませんでした。 限局性前立腺癌、T2aNoMo、stageBと診断されました。 治療方法は1手術　2放射線　3ホルモン　4経過観察をそれぞれ丁寧に説明を受けました。 私は前立腺肥大（60以上）が有り将来全摘出の可能性があるとのことで、4か月後にダビンチによる全摘手術を選択しました。この選択でよいでしょうか？

以前にご質問させて頂いた者です。 4〜５日前から、排尿時にキリッと痛みがあります。それと心なしか尿の出方も悪いように感じます。 昨年の４月に前立腺ガンで全摘手術をしております。 その後のPSAは0.006を維持しています。 手術と排尿時の痛みは関係あるのでしょうか。それとも全く別のものでしょうか。 緊急を要して医療機関に受診した方が良いでしょうか。 よろしくお願いします。