前立腺癌psa30に該当するQ&A

70代半ばの男性です。 9年前に前立腺がんのステージ1aが発覚し、昨年まで経過観察を行ってきました。 前立腺肥大もあるため、 主治医と相談し、まずは前立腺肥大の縮小を行った後に、ダヴィンチでの低侵襲治療、もしくさ放射線治療を検討することになりました。 今年の4月2日から、リュープリン注射をスタートまず1ヶ月用、ビカルタミド錠80mg、タムスロシン塩酸塩OD錠の服用をはじめました。 4月30日にリュープリン注射3ヶ月用を行い5月28日のPSA値は0.61となり、改善数値となりました。 ※3月14日はPSA 16.1 、4月11日はPSA 9.32でした。 ただ、リュープリン注射の副作用が強く、QOLが著しく低下している状態のため他の治療法はないかと考えています。 温熱療法の高周波ハイパーサーミア治療がよいときいたことがあるのですが、このような状態で適した治療法としでどのような治療があるかご教示いただけましたら幸いです。

お忙しいところ申し訳ありません。前立腺の生検で少し悩み始めたことができました。 2023年6月16日の人間ドック（毎年受診）で全く自覚症状もないところに、PSAが6.32（過去10年位のPSAは概ね1.5前後で推移）で要再検査とされ、同じ病院の外来受診。7月19日MRI検査にて、前立腺正常大、apexの11時方向で移行域と辺縁部の境界が不明瞭になっている部分が見られますが、DWI/ADC mapでは異常信号は見られず確実な異常は指摘できません。有意なリンパ腫大を認めません。骨にも異常を認めません。結果：明らかな前立腺がんは指摘できない　との画像診断でした。その後12月18日にPSAの再検査にて12.59。主治医の先生からさらに3か月後の3月18日に再度検査しましょうと説明を受けました。その後、前立腺がんと診断された友人から早期生検への勧めもあり、再度主治医の先生に相談。ここではロボット手術ができないので、がん専門病院を紹介される。専門病院で1月30日血液検査（PSA　F/T比）、2月1日MRI検査、2月15日に結果を聞きに行く予定。 そこで質問です。このような状況ですが、次回診察時にMRI診断や血液検査の良くない場合には、先生から生検を勧められると思いますが、以前の病院同様にMRIも問題もなく血液検査結果も下がってきたので、先生からもう少し様子を見ようとなった場合、生検に進むべきか迷って悩み始めました。このような私の状況では、一般的に生検は受けた方がいいのでしょうか？ 本人の気持ちは、生検を受けたくないものの受けた方が安心かなと思案に暮れています。 70歳前だというのに、こんな質問して申し訳ありません。

現在68歳です。二年前の2022年にPSA6.5のため生検しました。のちに高値の理由がわかったことですが、射精後一週間以内であったこと。当時、超音波による針生検は異常なし。但し前立腺肥大30gと言われ、この程度は治療しないとの診断結果でした。2023年はPSA2.3でした。 本題ですが、ここ2から3ヶ月前からの自覚症状は射精の際に前立腺(睾丸と肛門の間の奥)にかなりの灼熱感があります。また、排尿時の勢いが、ここ数ヶ月前よりも少し弱くなった感じがします。頻尿や残尿感等他は全くありません。 ご質問したいこと 1.上記灼熱感の原因は精検しないとわからないことは重々承知の上で、あえてお聞きしたいのですが、先生のご経験から前立腺炎か前立腺がんのどちらの疑いが大きいでしょうか？がんの家族歴はありません。 2.前立腺炎のリスクファクターの一つに過去針生検があります。昨年のPSAは正常ですが、二年前の生検が今ごろになって影響してくるかどうか？この質問の意図は消去法の選択に過ぎません。 長文になりましたが、宜しくお願い致します。

お世話になっております。現在54歳です。 前立腺がんの住民検診（5月）からの精密検査（7月）で PSA値が高く3カ月後の再検査を指示されております。 （PSA値の履歴詳細を下記に記します。） また直腸診・腹部超音波・尿検査を一緒に行いましたが異常なしとの事でした。 肥大もなしとの事でした。 肥大もなく尿検査も異常なしなら前立腺炎も否定されるので がん疑いだが過剰検査回避で生検実施前にワンクッション置いたのかなと想像しています。 （家族に罹患者がいるのである程度覚悟してはいます。） 【質問１】 R4年5月 4.6 → R4年7月 6.792 とPSA値が急激に上がっているのですが がん細胞の顔つきが数ヶ月で急激に悪くなるような事はあるのでしょうか？ 【質問２】 高血圧で服薬中（服薬せずに測定して正常高値と１度高血圧の境界ぐらい）かつ禁煙前の人間ドックで肺年齢95歳（1秒率60％）と言われた事があるので 全身麻酔による全摘手術には不安があります。 診断がついて治療に入る際は全摘手術は回避して放射線治療前提でお願いするべきでしょうか？ （過去のPSA値 平成23年-令和4年） R4 4.6（5月） 6.792（7月 精密検査） R3 2.9 R1 1.7 H30 3.0（5月） 1.71（6月 精密検査） H29 1.9 H27 2.82 H24 2.6 H23 3.3 どうぞ宜しくお願いいたします。

何度も同じ質問で恐縮です。 泌尿器科医で、ある程度前立腺がんに精通しておられる先生にご相談させて頂きます。 私は67歳で、がんのため３年前の平成23年11月11日に腹腔鏡補助下小切開前立腺全摘除手術を受けました。術前のPSAは4.841、針生検は右が３/６、左が４/6でした。術後の病理組織診断では Well ｄifferentiated adenocarcinoma of prostate pT2C,　 EPE0, 　RM0,　 ly0,　 v0, 　 pn1,　 sv0 グリソンスコア　３＋３＝６ 腫瘍は両葉に存在するが、腺内に留まる。　 精嚢に腫瘍は認めない。閉鎖リンパ節に腫瘍の転移は認めない。 ということでした。 術後のPSAは順調で0.003から0.008の間で推移し、今年は２月４日が0.003、４月22日が0.007、７月８日が0.005、９月30日が0.007でした。 ところが12月１日は0.010でした。下３けたの数値が下２けたの大台に乗ったことで大変ショックを受けています。このPSA値の上昇はPSA再発に何らかの関係があるものと考えられるのでしょうか。特に３回連続して上昇した場合は再発の可能性があるとのことで、0.010という数字を非常に心配しています。 この上昇をどう考えるべきかご教示をお願いいたします。 また、上記の情報から考えて、先生は私の再発の可能性はどの程度とお考えでしょうか。答えにくいのは十分承知していますが、主治医は直接すぎて聞けません。 印象でも、直感でも結構です。半々とか３割とか、どんな形でも結構です。是非ともお教えください。 よろしくお願いいたします。

60歳になる男性です。2021年9月に前立腺がんと診断されました。 PSA値30 グリソンスコア4＋3＝7 T2a 高リスク その後、2022年2月からホルモン治療を開始し（ビカルタミド服用2022年2月～3月、2022年3月&9月、2023年3月＆9月とリュープリン注射６ヶ月製剤）、2022年11月に重粒子線治療を受けました。 その後、定期的に確認しているPSAは2023年2月：0.008→2023年7月：0.008→2024年1月：0.008 で現在に至っています。 リュープリン注射６ヶ月製剤に関しては2022年3月から開始して、2023年9月まで計4回受けまして、ホルモン療法期間の2年間（2022年3月～2024年3月）が経過しました。 相談点は特に副作用や問題点など気にする点がなければ2024年3月にも念のためリュープリン注射６ヶ月を受けようと思うのですが、いかがでしょうか？よろしくお願いいたします。

前立腺がんの治療や再発について質問します。よろしくお願いします。 ・60歳、男性です。 ・PSAは5.10、3年ほど前から４を超えるようになり、今年ついに５を超え、MRI検査を行うこととなりました。 ・MRI検査で前立腺がんの疑いスコア３~４で針生検を行うこととなり ・針生検の結果、14本中4本にがん細胞があり、グリソンスコア4+3=7、前立腺の右側だけで左側はなし、がんの大きさはMRIではおおよそ9mm程度 ・その後CTと骨シンチの結果、転移は見られず、判定は、T2aN0M0でした。 以下、質問です。 手術の場合はロボット手術で、神経温存は希望しない。放射線の場合はIMRT治療。とした場合の治療成績の比較、それぞれの再発率等について、 ・根治して再発しない割合は同じくらいと考えてよいのでしょうか。それはどの程度の数字になるのでしょうか。再発する割合に差があった場合、どの程度どちらが有利でしょうか。 ・再発した場合、手術であれば追加で放射線治療ができるとのことですが、一方で、PSA再発した場合、再発場所はほぼ特定できないとも聞きます。これは、「どこかはわからないが、おそらく前立腺のあった場所付近だろうから、その場所に放射線治療を行う」ということなのでしょうか。また、手術後の追加放射線治療をした場合、根治率はどの程度が期待できるのでしょうか。 ・10年生存率は100%のようですが、ニュース等で拝見しますと10年を超えて再発し、亡くなっている有名人の方もいらっしゃるようです。こうしたことの起こる確率はどの程度なのでしょうか。まだ若いのであと20~30年生きられるといいなと。 あくまで統計上の数字に過ぎないのは覚悟しています。 よろしくお願いします。

59歳です． 今年2022/2/4の人間ドックでPSA5,162. 3/25の生検で前立腺右側にがんが検出されました．グリーソンスコア6~7, T2a でした．MRIで前立腺右側に，ポツン，ポツンと2か所の黒い点が見つかりました．今月中にダビンチによる全摘かIMRTのどちらかを選択します． 医師から渡されたプリント「非転移性前立腺がんに対する治療方法」によれば，どちらも再発率30%，5年生存率は同じですが，IMRTを選択した場合，再発すると手術は不可となり，ホルモン療法しか選択肢がなくなるため，ダビンチを推奨する文意です．選択のアドバイスをお願いします． 仮にダビンチを選択した場合，前立腺の周囲を含め全摘すると，尿失禁と性機能の喪失は避けられず，射精が出来なくなるようですが，射精感（性感）も失われるのでしょうか？

昨年11月にPSAが上がりましたと質問した者ですが泌尿器の先生にお願いします。年齢80歳の夫ですが5年前に胃にポリープがあるとの事で市民病院で検査した所PSA750と言う数字が出て慌てて大病院に行き、先生も驚いておりましたが本人は何の症状も無く元気でしたがリンパ迄転移していましたので手術しました。その後順調に下がり今5年目に入ろうとしていますがこの1年前からだんだん上がり0.2から30と言う数字になりました。再燃だと言われまして先週抗がん剤の治療もあるとの事でしたが、この年齢で抗がん剤を使っての治療は新たな病気を引き起こすのではと思い先生にお断りしました。自然にと言う事で判って下さいました。まだ骨には転移しておらず至って今は健康？です。先生も血液の検査だけの数字だからとデカドロン（0.5ｍ）朝夕飲んでおりましたが他の病気になると悪いからと朝だけです。何処か痛くなったらこちらも対応すると言われました。前立腺がんの後蜘蛛膜下出血も起こしており高次脳機能障害と転倒した時の硬膜下血種で半分認知になっておりますのでいつもご機嫌ですが、我々二人だけの老老介護なのでこの先どのような状態で進行してして行くのかが不安です。だいだいの事教えてください。宜しくお願いします。

48歳（男） 41歳の頃より夜間頻尿に悩まされていました。夜間３～４回 位排尿で起きていました。当時は泌尿器科で前立腺炎を指摘され 薬を飲んでいましたが、いい時と悪いときがあり薬も飲んだり 飲まなかったりでした。体重も95kgで超肥満で高血圧の薬を40歳頃から 飲んでいます（現在もほぼ同じ）泌尿器の主治医があまり好きでなく ２年程前に他の泌尿器科にかかると、前立腺肥大だと言われました 当時も大きさを説明してもらったのですが、ピンとこず忘れていました それからは、いい時と悪いときを繰り返しながら生活していたのですが 昨日、２年ぶりに病院に行きました　医師より超音波検査のあと問診で 前立腺が41ccあるんで薬を飲みましょうと言われました 後は一般的な 生活改善の説明を受けたのですが、正常が20cc～30cc程私はその倍 つい気が動転して前立腺がんですかと聞きましたが、薬を飲んで落ち着いたら いつでもいいのでPSA検査を受けてくださいと言われました そこで、質問です48歳で前立腺の大きさが41ccはきわめて重大な病気 でしょうか通常の倍です。また前立腺がんが併発している可能性もあるのでしょうか？心配でたまりませんご教授宜しくお願い致します。 薬はベタニス錠とタムスロシン塩酸塩0.2mgです