前立腺psa値男性に該当するQ&A

68才男性 2019年8月　PSA 57. GS 4+3=7. T3N0M1 胸骨に転移が判明、ゴナックスとビカルタミド80mg1錠 　　　　　　で治療開始。5週ごと通院、PSAは2020年8月には0.08に下降するも2021年8月には 0.34に上昇。 2022年2月　放射線治療(IMRT)を28日間、前立腺に照射するも2022年9月にはPSA2.14に上昇。 2022年9月　薬をビカルタミドからイクスタンジ80mg1錠にゴナックスは継続、PSAは0.007へ。 2023年6月　胸骨にIMRTを5日間照射、その後PSAは0.003から計測不可能(0.003以下)まで低下。 2024年6月　担当医が変更となり、PSA値の低位安定・イクスタンジの身体への負担軽減を背景に 　休薬の提案を受ける、放射線医も明確な同意は無いものの賛成の意向。 質問1.　　　PSA値計測不能レベル継続は、がんの完治と判断してよいのでしょうか？ 質問2.　　　休薬後PSA再上昇した場合、イクスタンジ再開で上昇を止められるか？ 以上よろしくお願いいたします。

74歳男性です。 〇現在、「前立腺肥大症」（体積約50ml）との診断を受けています。「シロドシンＯＤ錠４mg」を服用中です。 〇本日、「PSA検査」を受けました。結果は「5.600」の値でした。 また「国際前立腺症状スコア（IPSS）」も受けました。結果は「６点」でした。 さらに、「尿の流量検査」と「残尿検査」も受けました。「特に問題はない」とのことでした。 〇昼間の排尿は６回程度、夜間尿は２回程度です。シロドシンが効いているという実感があります（１日２回服用の指示ですが、めまいなどが出るため、１日１回服用）。 〇「PSA」の値ですが、2023年12月は「4.727」、2022年5月は「3.229」、2021年5月は「2.898」、2020年10月は「4.772」でした。 「2020年、PSA4.772」のときに初めて「生検」を受けました。結果は「がんではない」ということでした。 〇体全体ですが「疲れやすい」「だるい」「この２カ月で２キロ痩せた」などがあります。ただ、７月～８月の猛暑の中、引っ越しなどで体と心を酷使しました。 他に、９月に腹部エコーで「膵臓に３ミリ程度の嚢胞」が見つかり、「MRCP」検査を受けました。これは結果待ちです。 質問１）今回初めてPSAが５を超えました。これは「前立腺肥大」や「過労」などと関わりがあるでしょうか。2023年12月の値より大きくなっているので、気にかかっています。 質問２）11月に２度目の「生検」を受ける事になりました。もしも「前立腺がん」と判断された場合、さらにどのような「検査」、あるいは、どのような「治療」が予想されるでしょうか。 質問３）現在かかっているのは泌尿器専門のクリニックですが、総合病院での検査や治療が望ましいでしょうか。 どうぞよろしくお願いいたします。

66歳男性です。昨年の秋から悪性リンパ腫にて治療し、今年の4月にPETCTにて寛解し、現在予後観察中です。リンパ腫の治療中からトイレに近くなり少し残尿感もあって、今月泌尿器科を受診しました。以前前立腺炎と結石が有る言われていますが、現在治療はしておりません。今回前立腺の癌検診をしたところPSA値が5、3ありあり、グレーゾーンと言われＭＲＩを撮ることなりました。 またまた不安が増え心配です。 先生方のご意見お願いします。

前立腺がん 83歳　男性　前立腺癌についてご相談します。 1月5日の検査でPSA値8.3でしたので、その後MRI検査を受けました。その結果が昨日わかりました。前立腺にがんが認められ、しかも骨転移している疑いがあるという所見でびっくりしました。3月2日に針生検を実施する予定です。以下の点をご教授お願いします。 ＊PSA:8,3数値で骨転移があるのでしょうか。またMRIで確定できるのでしょうか。 ＊骨転移まで進行していた場合、治療はどうするのでしょうか。 ＊現在腰痛がありますが骨転移と関係があるのでしょうか。 ＊今後生活上気を付けること（運動・食事・飲酒など）があれば教えてください。 ＊昨年8月の健診でPSA:6.2でした。進行が速いように思えるのですがこの間の生活状況が何か影響しているのでしょうか。以上よろしくお願いします。 なお、現在「シンドロシン錠4mg(朝、夕1錠)」「ベタニス錠50mg(夕1錠）」服用しています。

１０年前　PSA 4.0で生検　前立腺ガンと診断されましたが　セカンドオピニオンの先生の診断に従い　３－６月ごとのPSA検査　６月毎のＭRIで経過観察　２年前から上昇ぎみで6から８　１ヶ月前に１２になったので放射線治療しましょうということで本日　MRI PSIの結果は画像上の所見は大きな変化がなく　PSI は9.0に下がっていました　６週間の放射線治療の話もありましたが　８５歳という年齢を考えると　少し様子を見ましょうということで　再び３月ごとのPSI検査で経過観察ということになりました 高齢で一人住まいなのでたとえ放射線治療でも何か副作用がありQOLが下がってしまえば寿命も考えて治療する意味もないので観察を継続することにしました　仮にガンが進行してもPSA20位までは治療はできるとの話も伺い　放置しても５年位は生存できるとのことも伺いました 多少　患者のがわで放射線治療をしたくないとの様子を感じた先生側の対応のような感じも残るのですが　セカンドオピニオンを伺えればと存じます

７０歳男性 半年前に急性細菌性前立腺炎を発症、2週間の抗生剤投与で血中細菌は認められないようになりました。しかしながらいわゆる慢性前立腺炎の症状（会陰部から尿道にかけてのひりひりした痛み）や頻尿が続いています。膀胱内視鏡での結果は間質性膀胱炎の所見なし、ただ前立腺が膀胱出口あたりに飛び出している部分があると。 前立腺容量５６ｃｃ、直腸からの前立腺触診異常なし、ＰＳＡ値2.9 牛車腎気丸、セルニルトン、ザルティアを服用していましたが、１か月前からアボルブを追加、主治医からアボルブで効果が出なければholep手術をすすめられています。 痛みの程度は日によって時間によって変化します。比較的午前中が軽く午後から夕方にかけて強くなります。排尿直後は軽減します。 ネットなどによれば一般に前立腺肥大だけでは痛みはあまり出ないとことですが 現在の痛みが肥大によるものなのか、手術をすれば主訴である慢性前立腺炎症状も解消するのかご意見たまわりたし。

76才の男性ですが医師から前立腺癌と告知されました。 検査でPSA値が６．４８でMRIで前立腺内に影が有り生検でグリーンスコアが４＋３＝７ということでした。CT検査では転移は無いとのこと。その状態で治療方法としてHIFUが勧められました。内容を伺うと問題無いと感じましたが（治療費が高いことは欠点ですが）ホームページで検索したところ、前立腺癌治療実績のトップ５０程度までの大病院では殆ど実施されていない様です。良い治療方法だと大きな病院では実施可能なはずですが。 この治療方法には何か欠点が有るのですか。ロボット手術の選択肢は有りませんか。

こちらで度々相談させて頂いている50才男性です、いつもお世話になっております。 当方40才くらいから毎年人間ドックを受けているのですが腫瘍マーカーの前立腺PSA値をオプションで入れてまして今年の結果が一昨年、昨年と比べて5倍近くに急上昇しています。(添付1番下左から今年、昨年、一昨年) この表では4.0ng以下は問題無し、となっているのでA判定ですがネットで調べたところ50代は3.0ngまでとなっていてぎりぎりですし過去値と比べての急上昇が心配です。これらを踏まえた見解をお聞かせ頂けますか？

73歳の男性です。1昨年10月に膀胱がんTurbt手術(移行表皮がん、非乳頭型、pT1、G2>G1)その後15か月間再発なし。昨年5月に今度は前立腺がん発覚(psa11.7、G値4+3、T2a)した。しかし、膀胱がん再発を懸念され今年秋まで前立腺がん摘出を延期することになった。昨年8月下旬より経口ホルモン剤を毎日服用現在psa0.93に低下してきている。以上の状況で次の3点の質問です。1.Web検索では術前ホルモン治療は注射と経口の2種類を使うのが多いとありますが経口だけで十分でしょうか?2.前立腺摘出後の膀胱鏡検査はつなぎ目などに支障はありませんか?また、術後何カ月で膀胱鏡検査は可能ですか?3.今年10月で膀胱術後2年になりますが、2年経過しての前立腺手術を計画しておりましたがもう少し早く7月頃に手術するのはリスクがありますか?

50歳男性です。 お世話になります。 本サイトを閲覧していて疑問に 感じたことがあります。 宜しければ、ご教授願います。 (1)前立腺PSA値が高いほど、癌と診断 された際のグリーソンスコアは ハイリスク判定になる事が多いの でしょうか？ (2)一般的に若年層の癌ほど進行が早く 悪性度が高いという事を聞いた事が あります。前立腺がんにもそれは 該当するのでしょうか？ (3)前立腺がん確定診断時の グリーソンスコア別割合のデータ 等ありましたらご教授お願い 致します。 ・GS6: ？% ・GS7: ？% ・GS8: ？% ・GS9: ？% ・GS10: ？% みたいな感じであると幸いです。 質問ばかりですみませんが よろしくお願い致します。