妊娠糖尿病再検査確率に該当するQ&A

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妊娠糖尿病検査の見方と食事について

person 30代/女性 -

妊娠26週の糖尿病負荷試験(50g)で、数値が141(140以上がアウト)でひっかかってしまいました。 28週の負荷試験75gの検査では 空腹時血糖 85(92基準) 1時間後 175(180基準) 2時間後 150(153基準) どれも割とぎりぎりの数値でひっかからず、妊娠糖尿病の診断はおりませんでした。その為、食事指導もなしです。 1度目の結果から、再検査までの4日間は、果物やお菓子、朝のパンを控えめにして、白米を玄米に変えたくらいで、特に節制したわけではないのですが、本当は糖尿病なんじゃないのか?普段の食事で数値が越えてる日もあったのではないかと不安になっています。 (1)普段から野菜と汁物を先に食べるようにはしており、白米等もお茶碗半分くらいの量でした。急激に血糖値が上がらないように気を付けてはいたので、この負荷試験の数値は、突然負荷試験の甘いサイダーを飲んだ影響も受けているでしょうか??普段から食後はこのくらいの数値になっていると思って良いのでしょうか? (2)糖尿病の方は2時間値が120以下になるように指導されていると思うのですが、私は150なので高いですよね?赤ちゃんに何か病気や障がい等の影響が出ている可能性はありますでしょうか?? 29週6日の赤ちゃんの大きさは下記です BPD -0,5SD FL 0,8SD AC -0,4SD 【体重1346g -0,6SD】 (3)夜型生活になっており、食生活が昼12~13時、間食17~18時、夜22時~23時とずれています。 血糖値を安定させる(下げる?)ためには、食事間隔を何時間開ける、食事の量や内容など、どのようにしたら良いのでしょうか?? (4)内科や糖尿病専門の病院にかかって相談した方が良いですか?

4人の医師が回答

妊娠糖尿病から産後、境界型糖尿病へ

person 20代/女性 -

2024年の12月に出産し、現在産後5ヶ月になります。妊娠糖尿病から境界型糖尿病へなったため質問させていただきます。 28歳 身長169cm 妊娠前体重57kg 出産時体重 64kg 産後5ヶ月 53kg 家族に糖尿病なし。 妊娠26週の50gブドウ糖負荷テストにて145で引っかかり、妊娠27週で75gOGTTを実施しました。 HbA1c 5.0 負荷前 85 1時間 179 2時間 160 で妊娠糖尿病と診断されました。食事療法と1日4回自己測定(空腹時、食後2時間)で血糖値を管理、食後はウォーキングなどを行い、コントロール良好でインスリンを導入することなく39週で出産に至りました。赤ちゃんは特に問題なく元気です。健診時に尿糖やケトン体が+になったことはありません。 産後2ヶ月の75gOGTT再検査では 負荷前 86 30分 165 1時間 208 2時間 163 (HbA1cやインスリンの測定はありませんでした)となり、境界型糖尿病の値になってしまいました。先生には1年後くらいにまた健康診断とかで検査を受けてね〜と言われ終わりました。 かなりショックだったのと今後糖尿病になるのではという不安から近所の内科に行き採血していただいたところ、 産後 3ヶ月 食後3時間で血糖値81 HbA1c 5.4 尿ケトン体+ 産後 4ヶ月 食後3時間で血糖値85 HbA1c. 5.4 尿は問題なし であり、今後も経過を見ていきましょうと言われています。 そこで質問なのですが、 ⑴HbA1cは過去1-2ヶ月の血糖値を表す指標だと認識しています。妊娠初期からつわりがひどく、甘いジュースやパンや麺ばかり食べていました。その時期が反映されたHbA1cが5.0で、産後バランスの良い食事を心がけている時期が反映されたHbA1cが5.4と妊娠中より高いのはなぜでしょうか?妊娠中は貧血の影響で実際の数値より低く出ていただけだった、などの可能性はあるのでしょうか? ⑵産後2ヶ月の再検査を受けるまで何度か血糖値を測定してみたところ、妊娠中は確実にオーバーしていた食事内容(うどん単品、お好み焼きとお菓子、お茶碗いっぱいの白米、カレーライスなど)でも食後2時間で血糖値100〜120程度となっていました。しかし、境界型糖尿病と分かった再検査後は白米や麺類を食べると食後2時間で血糖値140〜160程度の数字が出ます。これは何らかの影響で産後すぐは血糖値が下がりやすかっただけなのでしょうか?もしくは血糖値が上がるかも、という緊張などで高くなってしまっているのでしょうか? ⑶産後2ヶ月の再検査後から糖質を摂るのが怖くなってしまい、極端ではありませんが糖質制限をしています。(産後3ヶ月でケトン体+となったのはやりすぎてしまったのかもしれません。)食後は軽い運動や筋トレを行っています。運動は継続していこうと思うのですが、食事は引き続き糖質を抑え目にしていった方が良いのでしょうか? ⑷産後に境界型糖尿病になるということは、気付いていなかっただけで妊娠前から耐糖能異常があったということでしょうか?それとも妊娠による体の変化で異常が出てきてしまったということでしょうか? 内科受診時の限られた時間では先生に質問することができずこちらでさせていただきました。長くなりましたが、よろしくお願い致します。

2人の医師が回答

妊娠で糖負荷検査を受けられなかった事について

person 30代/女性 -

現在妊娠13w5dです。 7wで血液検査を行ったところ、血糖値が101でした。 医師から再検査〔糖負荷検査〕を受ける必要があるが、この病院では検査が出来ないので、別の病院で受けるように言われ紹介状を書いて貰いました。 10wで、糖負荷検査を受けるべく、紹介された病院に行きましたが、新型コロナの院内感染防止の為に、糖負荷検査のような時間のかかる検査は現在行っていない。と、言われてしまいました。 代わりに、再度血液検査をしてHbA1cとHbFの値を見て、糖尿病かを判断します。と、言われて再度血液検査をしました。 結果はHbA1cは5.3 HbFは1 で、問題無しと言われました。 気になっているのは、採血当日は朝食を食べたか等の確認が何も無かったので、本当にこれで妊娠糖尿病の可能性は消えたのか、なんとなく不安です。 実際、当日は8時過ぎに朝食で焼きおにぎり2つを食べ、採血は11時頃に行いました。 最初に血液検査を受けた病院に電話をして、その旨伝えたところ、糖負荷検査をしなかった事に少し驚かれてしまいました。 それもあり、不安が残っています。 次は6月1日に最初の病院で妊婦健診の予定です。 次の健診まで少し間が空くので、こちらの先生方にもご意見を頂ければ安心できるかと思い、相談させて頂きました。 宜しくお願い致します。

1人の医師が回答

妊婦健診での尿糖・尿たんぱくについて

person 30代/女性 -

現在33週初産です。 尿たんぱくは妊娠初期から、尿糖は妊娠中期から陽性になりました。 尿たんぱくは一番多く出た時で+、尿糖は+++です。 尿糖は特に多く出たのでOGTTをおこなったところ異常無しでしたが、母方が糖尿病家系で糖尿病の人が数人いるので心配です。 また、尿たんぱくは独身の頃から毎回尿検査にひっかかり再検査になっていましたので一度腎臓内科を受診したことがあります。その際に先生から今すぐどうこうということは無いけれども将来慢性腎炎になる可能性があるから特に妊娠の際は妊娠中毒症に気を付けてね、と言われたことがあります。その後特に治療などはせず普通に過ごしてきたのですが、現在妊娠して尿糖・尿たんぱく両方とも妊婦健診で陽性になるので不安でたまりません。尿糖はOGTTで異常無しだったので今のところ妊娠糖尿病では無いのだと思いますが、 【1】尿たんぱくが陽性になるのはやはり問題でしょうか? 【2】手足のむくみや血圧は異常無しですが、妊娠高血圧症候群の疑いありでしょうか? また、自宅での尿糖・尿たんぱくの検査タイミングについてお聞きします。 【3】夕食を済ませ就寝後、夜中に一度は尿意で起きるので排尿しますがその尿で検査しないといけないのでしょうか?いつも早朝尿で検査しているので、夜中の排尿で一度すべて出てしまうと正確な検査結果は得られませんか? おそらく食後の一度目の尿で検査すると両方ともかなりの陽性値が出ると思うのですが…。 先生方、ご回答をよろしくお願いします。

1人の医師が回答

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