子宮内膜ポリープ悪性だった場合に該当するQ&A

39才です。 昨年、ポリープ状異形腺筋腫と診断され、定期的に通院していましたが、体癌に移行してしまい、今年の5月に子宮と卵巣の摘出手術を受けました。 類内膜腺癌のG1で、内膜のみに限局しており筋層への浸潤もありませんでしたが、開腹した際左卵巣にも小さな癌が見つかりました。同じ類内膜腺癌です。 そのため、術前は1a期だろうと言われていたのですが、結果3a期になってしまいました。 そこで質問させて頂きたいのですが、 1 この場合、確実に転移なのでしょうか?重複癌との違いが知りたいです。 2 筋層に達していないのに転移したということは、悪性度が高く、進行が早いのでしょうか? 以上よろしくお願いいたします。

先日、お腹の張りが気になり久しぶりに大腸カメラと胃カメラを受けました。 気になっていた大腸の方は問題なく、軽い気持ちで受けた胃カメラで1センチの隆起性病変が見つかりました。 以前にポリープは切除し生検後、問題はなかったのですが、今回のものはポリープではないとハッキリと医師に言われ、膨らみの部分が脂肪などで問題ない場合もあるけど、悪性の場合もある…などと、かなり言葉を選んで話されていたので不安度が増してしまいました。 調べたところ、胃内膜下腫瘍という病気があり、悪性の可能性もあることを知りますます不安になっております。 画像では、少し赤みがありますが内膜の色とほぼ同じで、なめらかでぷくっとした感じです。 小さい場合は半年に１回の胃カメラで経過観察というのが主流のようですが、私は今回1か所生検に出して結果待ちの状態です。 すぐに生検が必要な状態ということでしょうか？ 結果を待つしかないことは承知しておりますが、２週間後までに心積りをしておきたいと思いますのでお考えをお聞かせいただければ幸いです。 追加… 当方、2年前に子宮体がんの診断を受け、子宮、卵巣、卵管を摘出しております。リンパ節郭清はなしです。 術後は1aG1で経過観察中です。 現在は3ヶ月毎の血液検査、1年毎の造影CT(今年は担当医交代で年明けの予定)を受けています。

46歳の女性です。月経過多(断続的に半年以上)で受診し、MRIで子宮内膜肥大、内診時に子宮入り口のポリープ（良性）除去、同時に取った内膜組織の検査で悪性腫瘍と判明しました。PET-CTでは子宮が内側から光っており、それ以外（頭・腎臓・膀胱以外）に光る部分は見られない（子宮頸部も光っていない）ので、今のところ転移はなく、子宮内においてもおそらく初期の状態だと思われるということでした。 標準治療では子宮・卵巣卵管全摘に加え、リンパ節も郭清するとのことでしたが、「術後のQOLを鑑みて、リンパ節郭清（や術後検査のための部分除去）をせず、子宮と卵巣卵管の摘出のみにしてほしい」とお願いしたところ、「標準治療にはそれなりの意味がある。リンパ節に転移があるか術後も詳しい状況審査ができず、再発のリスクも上がるということを重々承知の上での決断ならば」と認めて下さいました。 子宮近くのリンパ節に（PET-CTでは映らないような）転移があった場合、全身に回ってしまうこと、そうなると治療が難しくなることも想像できるのですが、今の状態であれば、今後の生活の中でリンパ浮腫のリスクやリンパの流れを滞らせることによる免疫機能の低下を避けたい、手術はできるだけ最小限の範囲にとどめておきたいと願ってこのような形を選んでいます。身近に同様の手術で10年以上予後の良い家族がおり、それでも大丈夫だと思いがちなのですが、個人差があることも承知しています。 そこでお聞きしたいのは、お医者さま方のご経験や実感から、「初期（おそらくはステージ１）の子宮内膜癌でリンパ節を温存した場合、実際にどのくらいの方が再発される／されないと感じられているか」ということです。もしくは、ご家族の方が私と同様の意向を強く持った場合、認められるか反対されるかという視点でも参考になります。 どうぞよろしくお願いします。

36歳既婚、妊娠経験なし。将来妊娠を強く希望。アメリカ在住で現地の病院で診察と手術予定。 ★経緯 腹部（みぞおちから下腹部へ）の膨張と痛みを感じERを受診。CTスキャンの結果、17cmの腫瘤があると診断。過去に子宮の外側に7cmの子宮筋腫があると診断され様子見の状態。 開腹手術での子宮筋腫の除去が必要との判断（7/16実施予定）。また腹水も確認され、何起因なのか確認する必要があるとのこと。 追加で血液検査も受け、卵巣がんも疑いあり。手術方針として、開腹後に切除した組織を病理検査へ。悪性の場合はその場で両側の卵巣と子宮を全摘出の可能性ありとのこと。 ★CTスキャンによる見解 ・17cmの腫瘤がある ・腫瘤は子宮または卵巣から生じている可能性がある ・腹水の量がかなり多い ・大網に結節のようなものがある ・血液検査にてCA125の値が高い（1050.00 U/mL） ★病歴（アメリカ） 2019年5月： 虫垂炎で腹腔鏡手術 2019年7月： 子宮の外側に子宮筋腫（漿膜下筋腫）があると診断、経過観察 2019年10月： 子宮頸管ポリープ（endocervical polyps）と子宮内膜増殖（thickened endometrium）を取り除くため、子宮頸管拡張と子宮内掻爬術（Dilation and Curettage） ※英語はアメリカの診断書から転記 ★最近の健康状態 昔から生理不順で最近は2ヶ月に1度の周期。野菜中心の食事、毎晩お風呂に浸かる、毎日30分の散歩の結果、膨張感が軽減。体重も3週間で2kg減。便秘なし食欲あり。 ★質問 悪性であった場合、妊娠は諦めるしかないのでしょうか？ 悪性でも卵巣や子宮を残す選択をした場合、懸念されるリスク、判断をする際に気を付けるべきことはありますか？

現在４３歳で、今月末に手術をします。 ２５歳で、卵巣チョコレート膿腫の為、腹腔鏡で手術。３０歳で帝王切開にて、出産しました。　2年前から、点鼻薬で生理を止めてます。半年前に、子宮内膜にポリープが見つかり、2度掻き出しましたが、悪性ではありませんでした。同時に子宮線筋症もみつかり、卵管、子宮全摘、卵巣は、状態により切除。片方の半分は、残す予定です。 先日、術前説明で、かなりの癒着が予想されるので、場合によっては、腸を切ります。 人口肛門も可能性としてある。と言われました。すごくショックで、その日から、人口肛門の事ばかり考えています。 実際、人口肛門になる事はあるのでしょうか？もし人口肛門を拒否したら、子宮は、摘出できないのでしょうか？ 旦那は、腕のいい消化器外科医がいる病院でセカンドオピニオンを受けにいこう。と言ってくれていますが、私は長年見ていただいている、婦人科の病院を変えたくありません。　腕のいい消化器外科の先生がいたら、人口肛門は、避けれるのでしょうか？　長文ですが、よろしくお願い致します。

49歳女性です。 がん検診は30代から欠かさず行っています。 数年前から生理の合間に少量の不正出血がたまにあり、主治医には伝えていました。 考えられる原因として子宮口にびらんがあり、焼いてもらう(？)処置をしてもらったことがあります。 その後もたびたびありましたので精査しましたが、特に異常はなく、年齢的にもホルモンバランスが悪くなっているのだろう。ということに落ち着きました。 ２年前に卵巣の腫れが見つかり、総合病院に転院、MRIで良性と診断され、大きさ的にも経過観察で良いだろうと、３ヶ月に１回の定期検査に通っています。 今日がその定期検査の日でしたが、 前担当医が異動で、新しい若い先生に変わりました。 どこまでカルテを把握してくださってたかわかりませんが、 「最近の様子は？」と聞かれたので、 ・不正出血がたまにある ・生理が乱れてきて今周期は30日過ぎている だけ伝えました。 内診とエコーしてもらったところ、 「子宮内膜は1.5センチなので生理がきてもいいはずなのに来ないのはおかしい。内膜症かもしれないからMRIをやるか？」 「頸管ポリープがあるので切除して病理に出して詳しく調べましょう。不正出血が気になります。」 と言われました。 その後、念のために子宮頚がん・体がん検査をしてもらい(前回は１１月にやったばかり)、１週間後に結果を聞きにくるように言われました。 急な展開に怯えています。 取らなくてはならない程の大きさのポリープがこの3ヶ月でできたのでしようか？ この場合、悪性の可能性は高いですか？ 不正出血にしても、生理の遅れも、更年期のせいだとばかり思っていたので急に心配です。 長くなりすみません。

相談させていただきます。44歳女性、月経周期24日未満 41歳くらいから、生理がおかしくなり 毎回かなり出血量が増え都度、婦人科受診で異常なし(ポリープなど出血が増える原因は特に見当たらない)その後も変わらず、 2年前には初めて体がん検査(陰性)、 様子を見ていましたが変わらず一年前も体がん、頸がん異常なしでした (内膜も普通の厚み) 半年前より生理1日目の出血量も多いまま鮮血が長引く、そのまま焦げ茶、茶色おりものが続き、排卵期にははっきりと鮮血が付くようになりまた焦げ茶、茶色おりものになり、生理まで続きます。。 一ヵ月前には再度体癌、頸がん検査しましたが陰性。子宮内膜もこの10ヵ月くらいかなり薄い状態です。 (何度か受診してますが、ほぼ厚みがないと言われたり、生理周期後半でも2、3ミリ) 不思議なのが、半年前に悪化してから、 内膜が薄いのにもかかわらず、不正出血が頻発、持続するようになったこと(生理初日の経血量も変わらず多い。茶色、焦げ茶おりものが続き、排卵期あたり(D11からD13くらい)に鮮血で出血を起こすようになり、経血やおりものもかなりキツイ匂いになった) お聞きしたいのは、 ※子宮体癌の場合、ほぼ必ず内膜は厚くなるのか(ごく早期をのぞいて) 内膜が薄いのはある程度安心材料になるのか。 ※3年前からの生理異常が悪性を起因としていた場合、さすがに現状エコーなどで異常が見られるようになるのか ※内膜が薄いと不正出血を起こしやすいなどがあるのか。体調もよくなく、出血が持続するためかなり精神的にきついです。よろしくお願いします 補足 筋層内筋腫は2センチひとつ、影響ない 出産経験なし 貧血なし 体癌は陰性続きだがクラス2？(炎症あり)

36歳既婚、妊娠の経験はなし。将来は妊娠を強く希望。アメリカ在住で現地の病院にて診断と手術予定。 ★経緯 腹部（みぞおちから下腹部へ）の膨張と痛みを感じ、ERを受診。CTスキャンの結果、17cmの腫瘤があると診断。過去に7cmの子宮筋腫（漿膜下筋腫）があると診断され、様子見の状態。 開腹手術での子宮筋腫の除去が必要との判断（7/16実施予定）。また腹水も確認され、何起因なのか確認する必要があるとのこと。 追加で、血液検査も受け、卵巣がんも疑いあり。手術方針として、開腹後、切除した組織を病理検査へ。悪性の場合はその場で両側の卵巣と子宮を全摘出の可能性ありとのこと。 ★CTスキャンによる現在の症状 ・骨盤の腫瘤が大きくなっている（17cm） ・腫瘤は子宮または卵巣から生じている可能性がある ・腹水の量がかなり多い ・大網に結節のようなものがある ・血液検査にてCA125の値が高い（1050.00 U/mL） ★病歴（アメリカ） 2019年5月： 虫垂炎で腹腔鏡手術 2019年7月： 子宮の外側にできる子宮筋腫「漿膜下筋腫」と診断。経過観察。 2019年10月： 子宮頸管ポリープ（endocervical polyps）と子宮内膜増殖（thickened endometrium）を取り除くために、子宮頸管拡張と子宮内掻爬術（Dilation and Curettage）。 ※英語はアメリカの診断書から転記 ★最近の健康状態 昔から生理不順で、最近は２ヶ月に１度の周期。 野菜中心の食事、毎晩お風呂に浸かる、毎日３０分の散歩。結果膨張感が軽減。体重も３週間ほどで２kg程減。便秘なし、食欲あり。 悪性で卵巣や子宮を残す選択をした場合、懸念されるリスク、判断をする際に気を付けるべきことはありますか？

はじめてご相談させていただきます。 今年4月ナボット嚢胞で、病院で検査を受けました。 コルポ検診後「全摘」との結果がでました。 ■ＭＲＩ 子宮頚部頚管腺拡張有・子宮膣部よりポリープ状に見える。 所見：子宮体部の底部に筋腫、他の腫瘍性病変は指摘できない。 内膜に軽度肥厚あり、頸部にて頚管には軽度開大を認める。 複数の大きなナボット嚢胞は指摘されるも、造影効果のある明らかな腫瘍性病変は指摘できない。 微量腹水あるも、卵巣、リンパ説に特記所見無。 診断：子宮筋腫・子宮頸部ナボット嚢胞・粗大な頚部充実性腫瘤無。 ■コルポ検診 部位：子宮膣部 臨床診断：ナボット多発 所見：生検2か所(粘膜と嚢胞の胞壁)→いずれも異形性などの所見なし。 　　悪性所見なし。 ナボットは今回で2回目で、1度目は大きかったのでその物自体をレーザーで焼き切りました。今回は、大きく、多発しています。 しかし、基本ナボットは良性と伺っており、なぜ「全摘」との判断がでたのか困惑しております。 理由を聞くと、「円錐切除だと、取り残しがあるから全摘しか方法がない。 40を過ぎたら自分の命を守ることを考えるべき。」のみでした。 コルポ診の後、別の先生が触診し、年齢を聞かれ、その先生が全摘と判断しました。 私的には、良性なのに全摘しなくてはならないのかと思うと、決心がつきません。 筋腫は放置でよいと言われました。 1.上記結果より、悪性の疑いは感じられますか？ 2.全摘の必要性はどれくらいありますか？ 3.全摘の判断は、触診後、先生的に悪性と考える部分があるからなのでしょうか？　 4.あえて円錐切除を依頼し、ナボットを取り残した場合、命の危険はありますか？ 5.そもそもナボットで全摘はありますか？ 長文で申し訳ございませんが、ご回答よろしくお願いいたします。

2021.11月に乳がんのため左胸全摘手術後、 タモキシフェン服用中(1年7ヶ月経過) 2023.1月　生理過多のためミレーナ装着中 ミレーナ装着以降は不正出血のようなものはありますが、生理は来ていません。 ミレーナの3ヶ月検診にて、子宮内膜が分厚い状態を指摘されました。(9.5ミリ) 子宮体癌も頸癌の検査も陰性の為、2ヶ月後に経過観察となりました。 自分の中では、癌かもしれないものを2ヶ月ほっておける余裕がなく、他の婦人科を探して(婦人科系の癌に詳しい先生がおられるところを見つけて)受診しました。 初回の内診で、子宮内に、ポリープがあることを見つけてもらい、念のため細胞診しました。 その結果、クラス3の軽度異形成とみられるとのことで、 本日、組織診もしてもらいました。 前回の血液検査をしてもらった結果をみて 乳がんになって初めて教えてもらった項目がありました。 CA125値が42 でＨ E2値が326で排卵期値でした。 1、乳がん手術後のタモキシフェン服用後、 E2を調べてもらったのは今日が初めてでした。タモキシフェンの効果を調べるために、E2の値は調べたりしないのでしょうか？ ２、血液検査のCEAとCA15-3は乳がんの定期検査で調べてもらっていますが、 CA125は子宮内に異常がない限りは、乳がん患者は調べないものなのでしょうか？ CA125値が高いのはほぼ悪性と考えるべきでしょうか？ ３、もし、今回のポリープが癌だった場合 これは原発の癌になるのでしょうか？ それとも、乳がんからの転移になるのでしょうか？(リンパ節からの転移はありませんでした) ４、乳がん手術後、タモキシフェン服用1年半で子宮体癌になる人もおられるのでしょうか？ 質問ばかりですみません。