悪性リンパ腫mriでわかるに該当するQ&A

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小児悪性リンパ腫疑い

person 10歳未満/男性 -

7歳の男の子です。1週間ほど前に左右首にしこりを見つけました。左は多分1〜2センチほどのものが3個ぐらいと小さいBB弾ほどのものが2個程、右は耳の後ろがボコッと腫れてぷにぷにしている横に多分1〜2センチぐらいのものが2.3個とBB弾ぐらいの小さく硬めのものが縦に10個ほど連なっていて鎖骨付近まであります。どれも無痛性でいつからあったかはわかりません。 本人は元気で発熱や倦怠感なども無く最後に発熱したのは3月にインフルエンザBと胃腸炎のときで、もう5ヶ月以上発熱していません。鼻風邪は5月と7月に2回ほどありましたが症状は鼻水だけで抗生物質で1週間ほどで治りました。 大きな病院を紹介してもらい、血液検査の結果貧血などはありませんが可溶性インターロイキン1030と高めで異形リンパ球3.0でLD288、肝臓の数値も高めでした。(1月に別件で血液検査したときよりも肝臓の数値はあがっていました)血液検査の結果画像は添付しております。 触診では脇と鼠蹊部は目立った腫れはなさそうとのことでEBウイルス疑いで抗体検査もしていますが木曜日に結果がでます。その際に病院内の耳鼻科で頸部エコーとのことです。 私としては悪性リンパ腫を疑っているのですが、レントゲンやCTやMRIなどはなにもとってませんがそこまでしないものでしょうか?先生は悪性リンパ腫の可能性が0ではないがEBなどウイルスのほうが可能性としては高いので悪性リンパ腫を疑うのは最後の最後です。とのこですが不安です。 また、EBだとして発熱や喉の痛み等全く症状が無くリンパだけがこんなに10個以上も腫れることはありますか?また、小児のリンパ生検はよっぽど疑わしくないとしないと言われたのですがどれぐらい様子見で生検となるのでしょうか? 色々教えていただければ有り難いです。血液検査の画像を添付してますので、よろしくお願いします。

1人の医師が回答

原発不明と言われました

person 50代/男性 -

患者は80歳の母です。ALPがここ5年間400〜700だったのが昨年11月に988、12月に1435,1月に1935と上昇し、血液検査、CT、MRIで肝臓と骨盤(各々数カ所)に異常があると言われました。その後PETで骨盤や足、肋骨、脊椎、腕の骨等、肝臓に数カ所腫瘍が見つかり、骨髄腫・悪性リンパ腫の疑いで(たぶん悪性リンパ腫と言われましたが)血液内科のある病院を紹介されました。血液内科の先生は有名な先生で大学でも講義をされてる方ですが、血液検査と骨髄採取?をされ、一週間後結果を今日聞いてきました。形質細胞については5種中3種検査し全て正常範囲内だったこと等で骨髄腫ではない。また、病理検査(PETで反応のでなかった箇所の腰部分?の骨髄)には異常はなく、ALPは上がり続けているのにLDHは正常範囲であること等から悪性リンパ腫でもない。PET等からどこかに原発はあると思われるがわからない。ただ年齢と既往症(CRE4前後の慢性腎不全透析はまだ。8年前エラスターゼ1で膵臓ガンを疑いPET・逆流性造影法?までしたが5年後慢性膵炎と診断)、体力(数ヶ月前から急に足腰が弱くなり掴まってしか歩けません病院等では車いす)また腫瘍がこれだけ全身に広がっていることを考えれば分かっても抗ガン剤等の治療は無理。進行は月単位で、一年は持たないと言われました。本人には言ってません。先生が優しい方で近くの緩和ケア病院が決まったら紹介状を書くと言われました。セカンドオピニオンのことも相談したのですがまず他でも同じ診断だと自分でも分かります。先生はこれ以上検査(当然原発捜しで他の科になるので)や治療は可哀相ではないかと言われました。家族は私だけです。母子家庭で大学まで苦労してやってくれた母に胸が張り裂ける思いです。私はどうしたらいいのでしょうか。来週セカンドオピニオンか緩和ケアか決まったら電話で連絡するよう言われています。

1人の医師が回答

高熱が続き悪性リンパ腫の疑い

person 60代/男性 -

61歳の父が三週間前から38度〜39度台の熱が続き、二週間入院しています。最初の病院で原因がわからず転院しましたが、ウイルス性または悪性リンパ腫の疑いがあり、血液検査やCT,MRIなどの検査をしました。足の付け根のリンパが腫れており、SIL-2の数値が高いが、まだ細菌性の熱の可能性もあり、細菌性かどうかがわかるのが今週前半で、今週の金曜日にリンパの組織を外科で検査し、その結果が出るまでにさらに2,3週間と言われました。10日に転院してから、ブドウ糖の点滴と解熱剤や胃薬のみで、最初は少しは食べれていたのが、今は氷を少し口にするぐらいで起き上がることもできず、体中に痛みと吐き気を訴えています。日を追うごとに弱ってきており、薬で熱を下げていても、貧血のような症状で起き上がれず、薬が切れるとまたすぐに高熱を繰り返します。このようなひどい状態であっても、検査結果がわかるまでにあと半月以上もこのまま放置しておいていいのでしょうか。普通このような治療しかできないのでしょうか。先生はリンパ腫と確定できるまで何の治療もできないと言われました。しかし、もしリンパ腫だったとしたら、この数週間で手遅れになってしまうことはないのでしょうか?こんなに時間がかかるのは普通ですか?どうか教えてください。よろしくお願いいたします。

1人の医師が回答

小児のリンパ腫れ多発 リンパ腫疑い 

person 10歳未満/男性 -

7歳男児です。1週間前首の後ろ側にしこりを見つけました。左は多分1〜2センチのものが3個ぐらいと小さいBB弾ほどのものが2個程、右は耳の後ろがボコッと腫れてぷにぷにしている横に多分1〜2センチのものが3.4個とBB弾ぐらいの小さい硬めのものが縦に10個ほど連なっていて鎖骨付近まであります。どれも無痛性でいつからあったかはわかりません。 本人は元気で発熱倦怠感等もありません。最後に発熱したのは2024年3月にインフルエンザと胃腸炎で、もう5ヶ月以上発熱していません。 大学病院で血液検査をすると、貧血などはありませんが可溶性インターロイキンは1030と高め、異形リンパ球3.0でLD288で肝臓の数値も高めでした。(1月に別件で血液検査したときよりも肝臓の数値はあがっていました)血液検査の結果画像を添付しています。 先生の触診では脇と鼠蹊部は目立った腫れはなさそうとのことで、EB疑いで抗体検査もしていますが今週木曜日に結果がでます。その際に病院内の耳鼻科で頸部エコーとのことです。 私としては悪性リンパ腫を疑っているのですが、レントゲンやCTやMRIなどはとってませんがそこまでしないものなのでしょうか?先生は悪性リンパ腫の可能性は0ではないが、EB等のウイルスのほうが可能性としては高いのでリンパ腫を疑うのは最後の最後とのことでした。 また、EBウイルスだとして発熱や喉の痛みなどなにも全く症状が無くリンパだけがこんなに10個以上も腫れることはありますか? また、小児のリンパ生検はよっぽど疑わしくないとしないですと言われたのですが、どれぐらい様子見で生検となるのでしょうか? もう半年近く体調を崩してないのにこんなにリンパが腫れることや血液検査の結果からリンパ腫が怖いです。このようなことはありますか?リンパ腫の可能性は高いでしょうか?血液検査の画像を添付してますのでよろしくお願いします。

4人の医師が回答

悪性リンパ腫が脳へ

60代の母の件です。 5年前悪性リンパ腫で入院し一旦は退院し寛解とのことでした。 しかし7月頃より認知症の症状が現れ、検査をした所 悪性リンパ腫の脳への浸潤がわかりました。 頭部のMRIには現在はかなり大きな陰が写り また頭部内のあちこちにもとびちっているような状態です。 まずはステロイド投与をして、(大きな変化はなし、むしろ具合は悪くなっている) 現在はキロサイド投与の治療が終わった所です。 今は目はたまに開ける程度で、日に日にほぼしゃべれなくなり (しゃべれなくなっていくスピードがものすごく速いです) 意思の疎通はたまに意識が戻るときにうなづいてもらうとかその程度です。 キロサイドが効くかどうか、ましては余命など 主治医さえまだわからない事なので 見守るしか無い時期なのはわかっています。 ただ娘の私の気持ちとしては 今後母の容態でいい事も悪い事も 考えられる事を知っておきたいのです。 もし効いたら?家に帰れるでしょうか、意識はもどるでしょうか。 歩行できるのでしょうか。せめてまたおしゃべりできるでしょうか。 どのくらい一緒に居られるのでしょうか。 前回の治療でリツキサン、頭部への放射能を当ててしまい 現在はキロサイドしか使えないと言われましたが キロサイドで効かない場合は? 他にできることはないのでしょうか。 効かないとどうなるのでしょうか。打つ手が無いと言う事でしょうか。 同じような症例でもいろいろあるとは思いますが 今は毎日落ち着かなく、 薬が効いてくれると信じる日もあれば 副作用や合併症をも心配したりで涙が止まらないときもあります。 どんなことでもいいので予測されることを教えて下さい。 よろしくお願いします。

1人の医師が回答

後頭部に腫瘤があります

person 10歳未満/男性 -

よろしくお願いします。 8歳の息子です。 左側後頭部で耳の高さの部分に、1センチほどの膨らみを見つけました。 硬く、ほとんど動かない感じです。 心配で、脳神経外科を受診し、MRI検査をしたところ、リンパ節ではないかと言われました。大きさは約11mm×3mmの扁平打楕円形のような形でした。 リンパ節と聞いて、腫れるような症状はありませんし(かぜ症状やできものなどはできていません)、悪性リンパ腫などではないだろうかと不安になり、そのまますぐにエコー検査をしてもらえる内科を受診しました。 エコー検査の結果は、「形状は扁平、境界明瞭、輪郭整です。内部は均一です。リンパ節門はあまりはっきりしませんでした。内部血流は指摘できません。」と書いてあります。 リンパ節ではないということでしょうか。リンパ節でなければ何でしょうか。 不安で、いろいろ質問したところ、皮膚科の先生が対応してくださり、首筋のリンパ節などもエコーで見て、同じような1センチ前後のリンパ節はあるし、一つだけ腫れるということはないので、悪性リンパ腫の可能性はほとんどないと言われました。アテロームなどの良性腫瘍ではないかとも。 話が二転三転して、よく理解できないのですが、リンパ節だった場合も、リンパ節でない場合も、大きな病気の心配はないということでしょうか。 「どうしても不安なら手術で取りますか?」と聞かれましたが、このままこの皮膚科の先生にお任せしても良いのかが分かりません。 アテローマを調べてみましたが、わりと硬く触れ、皮膚と共に動くとありますが、息子のはほとんど動きません。 深刻な状況なのでしょうか。 心配性なので、言葉多く丁寧に説明していただけるとありがたいです。

2人の医師が回答

耳の後ろの硬いしこり、悪性腫瘍・リンパ腫の可能性

person 40代/女性 -

今年の6月初めころに、後頭部がひきつるような感じがして後頭部から首を触っていたら左耳の後ろのくぼみの中に、硬いしこりを見つけました。(硬く少し丸みが有り平坦な感じで動きません。) 7月に入り総合病院の耳鼻科を受診し超音波を受けたところ、特に問題は無いが大きくなるようならまた来て下さいと言われました。 それから一ヶ月半程した昨夜、しこりが大きくなっているような気がし、本日、別の総合病院の総合内科を受診しました。(体勢によってはしこりの大きさが変わり、背中を丸めると大きく感じます。その際、つまんだ感じで3・5センチ程ですがくぼみに指を入れないと触れません。えらの横から耳に当るまで。) 内科ドクターは耳鼻科の先生に電話で聞いていましたが、造影剤でCT検査をしないと、リンパの腫れか耳下腺の腫れか分からず、超音波では何も分からないと言われたようです。内科のドクターはしこりは腫れているのではないと言ってました。 恐くなり、最初に受診した病院の耳鼻科に夕方行ってみましたが、表面の組織?は超音波検査が一番よく分かるとのことで、先月のエコーでは耳下腺の腫瘍ではなく、リンパ腺が写っていると言われました。 本当に大きくなっているのなら組織を調べないと良・悪性の判断は出来ず、悪性リンパ腫や他の癌からの転移も考えられるが、あまり心配しないで、、とのことでした。 ・・・非常に心配です。 いきなり造影剤CT検査を受けるのはためらわれるので、MRIを月曜日に受けようと思いますが、超音波で腫瘍かリンパ節の判断が出来るのか、MRIは有効か、また、以上のことから悪性腫瘍、リンパ腫の可能性は高いのかお聞かせいただけたら幸いです。硬く痛みが無く動かないという点で、非常に悲観的になっております。 よろしくお願いいたします。

2人の医師が回答

悪性リンパ腫における放射線治療について

person 70代以上/男性 - 解決済み

先日悪性リンパ腫(びまん性大細胞型B細胞リンパ腫)の父の治療について質問させてもらいましたが、追加で提案された治療法がありましたので質問です。 https://www.askdoctors.jp/topics/3023260 3月20日頃から右腕の麻痺と右目の瞼が落ちる症状が出始め3月末には両目とも閉じてしまった状態になりました(コロナで面会できていませんが現在はうっすらと開いているそうです) 4月頭に2度脊髄から抗がん剤を少量入れたようなのですが(事前説明なし)、父が痛みを訴え朦朧とした期間が、5日程続きましたが効果はなかったとの回答。 CTやMRIを撮っても明確な腫瘍は見られず、髄液を採取したところ細胞数が多い?ので悪性リンパ腫はおそらくあってそれで動眼神経に影響が出ているのではないかとのことでした。 そこで効果があるか分からないけれどもと全脳照射の放射線治療を提案されたのですが、認知症のリスクもあるということで保留にさせてもらっています。 その病院には常駐している放射線医師がおらず週二回出向で来ているとのことなので、具体的に放射線医師からの説明は聞いていませんが、放射線治療をすることになったとして実際は技師が照射を行うにしても放射線医師が不在の曜日に何かあったらという不安もあります。 そもそも明確に脳の腫瘍が認められている状態ではないですが、脳への放射線治療というのはあるものなのでしょうか。 ご意見お待ちしております。

4人の医師が回答

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