慢性膵炎血液検査異常なしに該当するQ&A

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慢性膵炎の疑いの相談

person 60代/男性 - 解決済み

何時も的確な回答を頂き感謝しています。先日から、ここ数年の左脇腹の違和感や背中の軽い痛みなどや検査結果で相談させて頂きました。胃カメラや大腸カメラやエコ-など諸々の検査を行い、最後に腹部のCTをとりました。CTの所見は、膵萎縮・右腎萎縮・前立腺肥大・大腸憩室症・肝嚢胞などでした。その中で腎萎縮をその病院の消化器の先生に診察受けたところ、「萎縮があるし慢性膵炎だろう」と言われました。膵臓癌を除きたいので造影CTを来週26日に行うことになりました。それでご相談があります。糖尿病は10年前位からありますが、10年前位にとっていたCTでは、上記の所見は肝嚢胞以外は何も指摘されてないと思います。 1、4~5年前に比較的強めの腹痛が1度(1日)ありました。それからは特に膵炎らしき強めの腹痛などはないのですが、慢性膵炎の可能性が高いのでしょうか。最近の血液検査(アミラ-ゼ・リパ-ゼ)は特に問題はなしでした。 2、7月から仕事を再開するにあたり不安があります、CTの説明をしてくれた先生は、「慢性膵炎の疑いで、判断は難しい。特に治療法もない」とのことでした。10年近く飲酒を毎日してました。特に便通の異常もないのですが、慢性膵炎は造影CTである程度分かるのでしょうか。 3、前立腺肥大ですが、本日泌尿器科で検査して、前立腺の体積?が34、残尿量が30位という話でした。水を多く飲む関係で夜間頻尿は2回位はありますが、経過観察でよいのでしょうか 慢性膵炎疑いが心配です。どの程度の可能性があるのでしょうか、よろしくお願いします。

2人の医師が回答

早期慢性膵炎の診断基準について

person 40代/男性 - 解決済み

半年前から左上腹と脇腹に大きな出来物があるのような内側から強い圧迫感やしこり感、痛みがあります。屈む姿勢をとると左腹だけはっきり固いものが引っかかる感覚があります。食事などとは関係なく常時あり最近は軽減傾向です。 検査は胃腸内視鏡、造影CT、胸椎MRIなど受け異常がなく、ただ唯一EUSでは早期慢性膵炎?の所見がありました。(画像添付します) その他アミラーゼなど血液検査の異常はなし、飲酒はほぼ毎日でしたので今は1か月程断酒しております。 気になるのは医師から診断条件を満たしていないから早期慢性膵炎ではない、治療不要、経過観察も不要、腹部症状とは関係なし、お酒は控えめにしてね、と言われたことです。添付した画像所見はその場で確認できず帰宅後に気づきました。。 私としては以下の感想だったのですが先生方のご意見をお聞かせください。 1.早期慢性膵炎の診断基準は色々と条件があるようなので   総合的に満たさなかったのかもしれませんが、   EUSの画像所見があるのにバッサリと経過観察も不要にするのは不安があります。 2.上腹部症状の部位は合致するので画像所見と関係なし、   というのも腑に落ちませんでした。 3.膵尾部に脂肪置換とあります。これが原因で出来物のような感覚、内側からの圧迫感の原因とは考えられないでしょうか。 様子を見つつ再診も考えておりますが先生側のご意見も伺えれば大変助かります。 どうぞよろしくお願いいたします。

3人の医師が回答

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