敗血症退院に該当するQ&A

家族のことについて相談させてください。 ５年前、家族が胃穿孔が原因の敗血症になりました。 最初、胃の激痛で近くの病院に行き胃薬を処方されたもののよくならず、意識を失い救急車で大きな病院へ運ばれた時には、血圧の上が70、体温が32度くらいでした。それから丸１日原因が分からず、次の日になって別の先生が胃に穴が空いていることに気づいてくださり、すぐ手術して頂きました。 手術は成功しましたが多臓器不全になってしまい、２週間ほどICUで人工呼吸器をつけていました。その後、少しづつ回復し、２ヶ月ほど一般病棟に入院したあと退院して今に至ります。 穿孔の原因は、胃潰瘍で(癌、腹膜播種について色々検査していただきましたが、大丈夫とのこと)、除菌もしました。 胃の状態や血液の検査は定期的に受けています。 ただ、敗血症になる前とくらべると、疲れやすくなり、息切れしたり、無理して働いたあとに寝込んでしまうことが増えたように思います。 敗血症でショックになった方のその後の生活についてはインターネットで検索してみてもなかなか見つからないのですが、以前より体力がなくなったりするのは普通のことなのでしょうか？ 長い質問で申し訳ないのですが、宜しくお願いいたします。

■詳細（症状・経緯・背景など） 今月頭に39℃高い発熱、腹痛、頭痛で夜間救急で入院し、CTと血液検査を受けて感染性腸炎と診断されました。血液検査の結果が正常な範囲になり、ご飯も少し食べられるようになって、4日ほどで退院しました。しかしお腹のちくちくした痛みは入院してからも変わらず続いており、退院したその日の昼に自宅でささみ肉と野菜が入った鍋を食べた後、夕方になり再び腹痛・発熱で再入院。また4日ほど入院しました。最初の夜間救急で診ていただいた外科の先生が変わらず担当医となり、先生は「ガスが溜まっていたのを痛みとして感じたのでしょう。血液検査では異常はないので退院して問題ない」と言われ、まだ下痢気味でしたが整腸剤（ミヤBM錠）を処方されて退院。そこからおかゆなど消化にいいものを食べていましたが、ちくちくしたお腹の痛みは変わらず。退院1週間後唐揚げ弁当を食べた後また具合が悪くなり、次の日夜にラーメンを食べてから再び発熱、腹痛、頭痛で病院へ。再びCTや血液検査、べんの検査をしましたが異常はないと言われました（CRPが3.88、WBCが31）おなかのちくちくはずっと続いています。先生は「対症療法しかない。大腸カメラを試しても良いかもしれないが、今はやめた方がいい。落ち着いてからじゃないと敗血症など危険がある」と言われ、「自然に治ります」と言われて、次の受診の予定もありません。 血便は出ていません。処方された整腸剤を毎食後飲んでいます。 ■先生に聞きたいこと（質問） お腹の痛みや頭痛などのだるさは続いており、このままほっておいていいのか、敗血症の危険があるとはどういうことか、他の先生の意見を伺いたいです。

母についてです。 闘病して４年が終わります。 大腸がんの、肝、リンパ、肺など様々なところに転移しています。 先日、倦怠感、ふらつきや食欲不振などの理由で緊急搬送したところ脳転移が見つかりました。 個数が多かったため、全脳照射で放射線治療が終わって退院しました。 退院後しばらく調子がよかったんですが、ここ数日昼間は倦怠感のようなものがあり、食欲も落ちています。 また夜間のみ38度超えの熱を３日続けてだしています。 往診の先生はガンの患者さんにはそういう方がいますと言っておられましたが、このまま様子を見ていても大丈夫なのでしょうか。 敗血症などではないかと心配しています。

胆管炎(胆管狭窄原因不明)と胆嚢炎(胆石無し)、胆嚢ポリープ(1cmで癌の疑いも有り)疑いで当初入院し、胆嚢摘出の手術を受ける予定でした。 が、化膿性胆管炎・重症膵炎・多臓器不全・敗血症になり、胆嚢摘出せず退院し、時期をみて胆嚢を摘出する事になっていました。 退院後の検査で、胆嚢内のポリープ疑いだった物が消えていました(ウルソ現在も服用中)。 その為、医師からは胆嚢摘出の有無は、私が決めても良いような話でした。 このままで問題ないなら、癒着もあるし、痛い思いをしたくないので胆嚢摘出の手術は断りましたが、それで良かったのかわかりません。 私の様な場合、どちらが良かったのでしょうか。

私の父(76歳)のことでご相談です。 元々糖尿病と心筋梗塞の持病があります。 症状についてですが、先月の2月14日頃から高熱と意識朦朧と体の痛み(体の痛みは半年くらい前からあり)が出て、緊急入院をして肺炎と敗血症と診断を受け1ヶ月程入院をしました。熱や意識朦朧が治り、敗血症と体の炎症の値が下がったので退院できたんですが、体の痛み(肩や背中等)がひどく家に帰ってきてからも起き上がるのがやっとの状態です。 去年頃から、体の痛みが五十肩ではないかと思い、整形外科や接骨院に行きましたが、はっきりとした診断はなく原因がわからないでいます。 入院していた病院に聞いても、異常はないはずと言われました。 痛みが辛いようなので、入院が長かったからなのか、病院に行った方がいいのか 悩んでいます。 何かアドバイス等ありましたらよろしくお願いいたします。

85歳の父は、8月に十二指腸癌が見つかり、9月に膵頭十二指腸切除術を受けました。術後の経過は順調で、2ヶ月後には近くの病院に転院し、リハビリに励んでいました。間もなく退院が近づいてきた12月に突然40度の発熱、腰の激痛で動けなくなりました。高熱は数日続きましたが徐々に熱も下がり痛みも落ち着き12月末に退院しました。しかし、退院して2日後、再び40度の高熱のため、再入院となりました。医師の診断では、敗血症で脊椎が化膿しているとのことでした。原因はよくわからないのですが、癌の手術の合併症なのでしょうか。 現在、腰の痛みはあるものの、熱は３７度台で病状は落ち着いているように見えますが、命にかかわるようなことがあるのでしょうか。また、今後もこのようなことが繰り返しあるのでしょうか。

実母が9月頃から倦怠感やめまい、嘔気、食思不良等訴え近医にかかっていましたが、「逆流性食道炎」等の診断。10月になり歩くこともままならなくなり近くの大学病院を受診、この時点でGOTGPTともに1000～。肝生検等各種精査を重ね急性肝炎の確定診断。約2Wの入院で改善し退院しようとしたところで、40度の熱発。今日現在で、10日日間熱発継続。熱発から5日目に主治医より敗血症の診断。かなり危険な状態とのこと。 元気に退院間近だったので、家族としてはよく理解できません。 質問・何が原因でこのような状態に陥ったと考えられるでしょうか。

以前、自己免疫性膵炎から胆管の詰まりで多臓器不全、敗血症の件でご質問させて頂いた者です。緊急入院から半年経ち今は車椅子で動ける程度まで回復しました。まだ入院中なのですが、熱が毎週のように9度前後まで上がって下がるを繰り返しており、退院の目処が立たない状態です。熱が出る原因と治すには何をすればいいのか？を教えて頂きたいです。 主治医には、胆管の詰まりが原因と言われていますが、詰まりを解消する手術はしていません。

祖母93歳について質問します。蜂かしきえんで９月中旬に左足が腫れて４日間入院しました。それから間もなく今度は右手の指が腫れ、今度は二週間ほど入院して入院２日めに左の腕が腫れました。点滴をうち続けて、クスリのみになった昨日退院しました。でも今日また両手の親指が腫れて痛いそうです。この病気はなかなか完治しないものなんですか？ひどくなって、敗血症等にならないですか？ 年取っているし、一人暮らしなので心配です。 よろしくお願いします。

母は、2週間前に、尿路感染症から腎盂炎と敗血症になり、施設から泌尿器科がある病院に搬送となったが、一応それは完治し、昨日退院し、元の施設に戻ったが、今日の昼から発熱し、救急搬送された。 昨晩は食事は半分くらい食べ、今朝は食べなかった。昼までは特に症状なし。ただ入院中は抗生物質を投与してたとのこと。 末期の認知症と診断されています。 泌尿器科からの退院時、療養系の病院を示唆されましたが、完治したということならば、施設に戻したいと話したら泌尿器科の医師は大丈夫と言ったのに、昨日の今日でこうなるのは、どういう病気の可能性があるか聞きたい。 母の免疫自体が低下しているのは事実です。 食事は介護者に食べさせてもらってまあ3割くらいの状態でした。